Plocha povrchu těla (BSA) se v medicíně používá k výpočtu dávek léků, protokolů chemoterapie a fyziologických měření. Existuje několik vzorců, z nichž každý se vyznačuje různými kompromisy v přesnosti.

Proč se používá BSA

BSA koreluje lépe než samotná tělesná hmotnost s:

  • Funkce ledvin (GFR)
  • Srdeční výdej
  • Distribuce léčiv v onkologii a pediatrii

Formule 1: (Nejpoužívanější)

BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)

Příklad: 175 cm, 75 kg:

BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²

Vzorec 2: DuBois a DuBois (historický standard)

BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425

Vzorec 3: Boyd

BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))

Porovnání vzorců

Pro dospělou osobu o výšce 175 cm a hmotnosti 75 kg:

Vzorec BSA
Mosteller 1.912 m²
DuBois 1.910 m²
Boyd 1.905 m²
Haycock 1.913 m²

Rozdíly jsou u průměrných dospělých minimální. U dětí a obézních pacientů se vzorce liší více.

Normální hodnoty BSA u dospělých

Skupina Průměrná BSA
Dospělý muž 1.9 m²
Dospělá žena 1.6 m²
Děti (2 roky) 0.5 m²
Děti (10 let) 1.14 m²
Novorozenci 0.2-0.25 m²

Příklad dávkování léků na základě BSA

Dávka chemoterapeutika je 85 mg/m². BSA pacienta = 1,85 m²:

Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg

Dávky se obvykle zaokrouhlují na nejbližších 5 nebo 10 mg.

BSA vs BMI

Metrické Opatření Používá se pro
BMI Hmotnost/výška² Screening obezity
BSA Plocha povrchu Dávkování léků, fyziologie
Hmotnost Pouze hmotnost Obecné dávkování

BSA má větší fyziologický význam než samotná hmotnost, protože funkce orgánů lépe odpovídá jejich povrchu.

Omezení

Žádný vzorec BSA není dokonale přesný, zejména v extrémních hodnotách:

  • Velmi obézní pacienti: skutečná distribuce léku nemusí odpovídat BSA
  • Novorozenci: rozdílný poměr povrchu k objemu
  • Amputace: standardní vzorce nadhodnocují BSA

V mnoha protokolech pro léčbu rakoviny se nyní pro některé léky používá skutečná tělesná hmotnost (s omezením), nikoli BSA.