Body Surface Area (BSA) bruges inden for medicin til at beregne medicindoser, kemoterapiprotokoller og fysiologiske mål. Der findes flere formler, hver med forskellige kompromiser i forhold til nøjagtighed.

Hvorfor BSA bruges

BSA korrelerer bedre end kropsvægt alene med:

  • Nyrefunktion (GFR)
  • Hjertets output
  • Lægemiddelfordeling inden for onkologi og pædiatri

Formel 1: Mosteller (mest udbredte)

BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)

Eksempel: 175 cm, 75 kg:

BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²

Formel 2: DuBois og DuBois (historisk standard)

BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425

Formel 3: Boyd

BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))

Sammenligning af formler

Til en voksen på 175 cm og 75 kg:

Formel BSA
Mosteller 1.912 m²
DuBois 1.910 m²
Boyd 1.905 m²
Haycock 1.913 m²

Forskellene er minimale for gennemsnitlige voksne. For børn og overvægtige patienter afviger formlerne mere.

Normale BSA-værdier for voksne

Gruppe Gennemsnitlig BSA
Voksen mand 1.9 m²
Voksen kvinde 1.6 m²
Børn (2 år) 0.5 m²
Børn (10 år) 1.14 m²
Nyfødt 0.2-0.25 m²

Eksempel på BSA-baseret lægemiddeldosering

Et kemoterapimiddel doseres med 85 mg/m². Patientens BSA = 1,85 m²:

Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg

Doser afrundes typisk til nærmeste 5 eller 10 mg.

BSA vs BMI

Metrisk Foranstaltninger Bruges til
BMI Vægt/højde² Screening af fedme
BSA Overfladeareal Dosering af medicin, fysiologi
Vægt Kun messe Generel dosering

BSA er mere fysiologisk meningsfuld end vægten alene, fordi organernes funktion i højere grad skaleres efter overfladearealet.

Begrænsninger

Ingen BSA-formel er helt nøjagtig, især ikke ved ekstremer:

  • Meget overvægtige patienter: den faktiske lægemiddelfordeling skaleres muligvis ikke med BSA
  • Nyfødte: forskelligt forhold mellem overflade og volumen
  • Amputerede: standardformler overvurderer BSA

Mange kræftprotokoller bruger nu den faktiske kropsvægt (med capping) i stedet for BSA for nogle lægemidler.