Το Body Surface Area (BSA) χρησιμοποιείται στην ιατρική για τον υπολογισμό των δόσεων φαρμάκων, των πρωτοκόλλων χημειοθεραπείας και των φυσιολογικών μετρήσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, ο καθένας με διαφορετικούς συμβιβασμούς ακρίβειας.
Γιατί χρησιμοποιείται το BSA
Το BSA συσχετίζεται καλύτερα από το σωματικό βάρος μόνο με:
- Νεφρική λειτουργία (GFR)
- Καρδιακή παροχή
- Διανομή φαρμάκων στην ογκολογία και την παιδιατρική
Φόρμουλα 1: Πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Παράδειγμα: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formula 2: DuBois και DuBois (Ιστορικό πρότυπο)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Φόρμουλα 3: Μπόιντ
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Σύγκριση Φόρμουλες
Για ενήλικα 175 cm, 75 kg:
| Τύπος | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1.912 m² |
| DuBois | 1.910 m² |
| Boyd | 1.905 m² |
| Haycock | 1.913 m² |
Οι διαφορές είναι ελάχιστες για τους μέσους ενήλικες. Για τα παιδιά και τους παχύσαρκους ασθενείς, οι φόρμουλες διαφέρουν περισσότερο.
Κανονικές τιμές BSA για ενήλικες
| Ομάδα | Μέση BSA |
|---|---|
| Ενήλικο αρσενικό | 1,9 m² |
| Ενήλικη γυναίκα | 1,6 m² |
| Παιδιά (2 ετών) | 0,5 m² |
| Παιδιά (10 ετών) | 1,14 m² |
| Νεογέννητος | 0,2–0,25 m² |
Παράδειγμα δοσολογίας φαρμάκου με βάση BSA
Ένα φάρμακο χημειοθεραπείας χορηγείται σε δόση 85 mg/m². BSA ασθενούς = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Οι δόσεις συνήθως στρογγυλοποιούνται στο πλησιέστερο 5 ή 10 mg.
BSA vs BMI
| Μετρικός | Μέτρα | Χρησιμοποιείται για |
|---|---|---|
| ΔΜΣ | Βάρος/ύψος² | Έλεγχος παχυσαρκίας |
| BSA | Επιφάνεια | Δοσολογία φαρμάκων, φυσιολογία |
| Βάρος | Μόνο μάζα | Γενική δοσολογία |
Το BSA έχει μεγαλύτερη φυσιολογική σημασία από το βάρος μόνο, επειδή η λειτουργία των οργάνων κλιμακώνεται περισσότερο με την επιφάνεια.
Περιορισμοί
Κανένας τύπος BSA δεν είναι απόλυτα ακριβής, ειδικά σε ακραίες περιπτώσεις:
- Πολύ παχύσαρκοι ασθενείς: η πραγματική διανομή φαρμάκου μπορεί να μην κλιμακώνεται με BSA
- Νεογνά: διαφορετική αναλογία επιφάνειας προς όγκο
- Ακρωτηριασμένοι: οι τυπικοί τύποι υπερεκτιμούν το BSA
Πολλά πρωτόκολλα για τον καρκίνο χρησιμοποιούν πλέον το πραγματικό σωματικό βάρος (με περιορισμό) αντί για το BSA για ορισμένα φάρμακα.