Kehon pinta-alaa (BSA) käytetään lääketieteessä lääkeannosten, kemoterapiaprotokollien ja fysiologisten mittareiden laskemiseen. On olemassa useita kaavoja, joista jokaisella on erilaiset tarkkuuden kompromissit.
Miksi BSA:ta käytetään
BSA korreloi paremmin kuin pelkkä ruumiinpaino:
- Munuaisten toiminta (GFR)
- Sydämen minuuttitilavuus
- Lääkkeiden jakelu onkologiassa ja pediatriassa
Formula 1: Mosteller (laajuimmin käytetty)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Esimerkki: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formula 2: DuBois ja DuBois (historiallinen standardi)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Formula 3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Kaavojen vertailu
175 cm, 75 kg:n aikuinen:
| Kaava | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1,912 m² |
| DuBois | 1,910 m² |
| Boyd | 1,905 m² |
| Haycock | 1,913 m² |
Erot ovat minimaalisia keskivertoaikuisten kohdalla. Lapsille ja liikalihaville potilaille kaavat poikkeavat enemmän.
Normaalit aikuisten BSA-arvot
| ryhmä | Tarkoittaa BSA:ta |
|---|---|
| Aikuinen mies | 1,9 m² |
| Aikuinen nainen | 1,6 m² |
| Lapset (2v) | 0,5 m² |
| Lapset (10v) | 1,14 m² |
| Vastasyntynyt | 0,2–0,25 m² |
Esimerkki BSA-pohjaisesta lääkeannostelusta
Kemoterapialääkkeen annostus on 85 mg/m². Potilaan BSA = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Annokset pyöristetään tyypillisesti lähimpään 5 tai 10 mg:aan.
BSA vs BMI
| Metrinen | Toimenpiteet | Käytetään |
|---|---|---|
| BMI | Paino/pituus² | Liikalihavuuden seulonta |
| BSA | Pinta-ala | Lääkkeiden annostus, fysiologia |
| Paino | Vain messu | Yleinen annostelu |
BSA on fysiologisesti merkityksellisempi kuin pelkkä paino, koska elinten toiminta skaalautuu tarkemmin pinta-alan kanssa.
Rajoitukset
Mikään BSA-kaava ei ole täysin tarkka, etenkään äärimmäisissä olosuhteissa:
- Erittäin lihavat potilaat: todellinen lääkkeiden jakautuminen ei välttämättä skaalaudu BSA:n kanssa
- Vastasyntyneet: erilainen pinta-tilavuussuhde
- Amputoidut: standardikaavat yliarvioivat BSA:n
Monet syöpäprotokollat käyttävät nykyään joidenkin lääkkeiden todellista ruumiinpainoa (rajoituksella) BSA:n sijaan.