A testfelszínt (BSA) az orvostudományban a gyógyszeradagok, a kemoterápiás protokollok és a fiziológiai mérések kiszámítására használják. Számos képlet létezik, mindegyik más-más pontossági kompromisszumokkal.
Miért használják a BSA-t?
A BSA jobban korrelál, mint a testsúly önmagában:
- Vesefunkció (GFR)
- Szívteljesítmény
- Gyógyszerterjesztés az onkológiában és a gyermekgyógyászatban
Forma-1: Mosteller (legszélesebb körben használt)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Példa: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Forma-2: DuBois és DuBois (történelmi szabvány)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Forma-3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Képletek összehasonlítása
175 cm-es, 75 kg-os felnőtteknél:
| Képlet | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1,912 m² |
| DuBois | 1,910 m² |
| Boyd | 1,905 m² |
| Szénaboglya | 1,913 m² |
A különbségek minimálisak az átlagos felnőtteknél. A gyermekek és az elhízott betegek esetében a tápszerek jobban eltérnek.
Normál felnőttkori BSA-értékek
| Csoport | A BSA-t jelenti |
|---|---|
| Felnőtt férfi | 1,9 m² |
| Felnőtt nőstény | 1,6 m² |
| Gyermekek (2 évesek) | 0,5 m² |
| Gyermekek (10 évesek) | 1,14 m² |
| Újszülött | 0,2-0,25 m² |
BSA-alapú gyógyszeradagolási példa
A kemoterápiás gyógyszer adagolása 85 mg/m². Beteg BSA = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Az adagokat általában a legközelebbi 5 vagy 10 mg-ra kerekítik.
BSA vs BMI
| Metrikus | Intézkedések | Használt |
|---|---|---|
| BMI | Súly/magasság² | Az elhízás szűrése |
| BSA | Felületi terület | Gyógyszeradagolás, élettan |
| Súly | Csak mise | Általános adagolás |
A BSA fiziológiailag jelentőségteljesebb, mint a súly önmagában, mivel a szervfunkciók jobban skálázódnak a felülettel.
Korlátozások
Egyetlen BSA-képlet sem tökéletes, különösen szélsőséges esetekben:
- Nagyon elhízott betegek: előfordulhat, hogy a tényleges gyógyszereloszlás nem arányos a BSA-val
- Újszülöttek: eltérő felület-térfogat arány
- Amputáltak: a standard képletek túlbecsülik a BSA-t
Számos rákprotokoll egyes gyógyszerek esetében a tényleges testsúlyt (korlátozással) használja a BSA helyett.