L'area della superficie corporea (BSA) viene utilizzata in medicina per calcolare i dosaggi dei farmaci, i protocolli chemioterapici e le misure fisiologiche. Esistono diverse formule, ciascuna con diversi compromessi in termini di precisione.
Perché viene utilizzata la BSA
La BSA è correlata meglio del solo peso corporeo con: -Funzione renale (GFR)
- Gittata cardiaca
- Distribuzione dei farmaci in oncologia e pediatria
Formula 1: Mosteller (il più utilizzato)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Esempio: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formula 2: DuBois e DuBois (standard storico)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
##Formula 3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Confronto di formule
Per un adulto di 175 cm e 75 kg:
| Formula | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1.912 mq |
| DuBois | 1.910 mq |
| Boyd | 1.905 mq |
| Haycock | 1.913 mq |
Le differenze sono minime per gli adulti medi. Per i bambini e i pazienti obesi le formule divergono maggiormente.
Valori normali di BSA nell'adulto
| Gruppo | Media BSA |
|---|---|
| Maschio adulto | 1,9 mq |
| Femmina adulta | 1,6 mq |
| Bambini (2 anni) | 0,5 mq |
| Bambini (10 anni) | 1,14 mq |
| Neonato | 0,2–0,25 m² |
Esempio di dosaggio di farmaci basati su BSA
Un farmaco chemioterapico viene dosato a 85 mg/m². BSA paziente = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Le dosi vengono generalmente arrotondate ai 5 o 10 mg più vicini.
BSA rispetto al BMI
| Metrico | Misure | Usato per |
|---|---|---|
| BMI | Peso/altezza² | Screening dell’obesità |
| BSA | Superficie | Dosaggio dei farmaci, fisiologia |
| Peso | Solo messa | Dosaggio generale |
La BSA è fisiologicamente più significativa del peso da solo perché la funzione dell'organo è più strettamente proporzionale alla superficie.
Limitazioni
Nessuna formula BSA è perfettamente accurata, soprattutto agli estremi:
- Pazienti molto obesi: la distribuzione effettiva del farmaco potrebbe non essere proporzionale alla BSA
- Neonati: diverso rapporto superficie-volume
- Amputati: le formule standard sovrastimano la BSA
Molti protocolli antitumorali utilizzano ora il peso corporeo effettivo (con limite massimo) anziché la BSA per alcuni farmaci.