신체 표면적(BSA)은 의학에서 약물 복용량, 화학 요법 프로토콜 및 생리학적 측정을 계산하는 데 사용됩니다. 여러 가지 공식이 존재하며 각각 정확도 균형이 다릅니다.
BSA가 사용되는 이유
BSA는 체중만 단독으로 사용하는 것보다 다음과 더 나은 상관관계가 있습니다.
- 신장 기능(GFR)
- 심박출량
- 종양학 및 소아과 분야의 약물 유통
공식 1: Mosteller(가장 널리 사용됨)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
예: 175cm, 75kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
공식 2: DuBois 및 DuBois(역사적 표준)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
포뮬러 3: 보이드
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
수식 비교
175cm, 75kg 성인의 경우:
| 공식 | BSA |
|---|---|
| 모스텔러 | 1.912m² |
| 뒤부아 | 1.910㎡ |
| 보이드 | 1.905㎡ |
| 헤이콕 | 1.913㎡ |
평균 성인의 경우 차이가 최소화됩니다. 어린이와 비만 환자의 경우 공식이 더 다양합니다.
정상적인 성인 BSA 값
| 그룹 | 평균 BSA |
|---|---|
| 성인 남성 | 1.9㎡ |
| 성인 여성 | 1.6㎡ |
| 어린이(2세) | 0.5㎡ |
| 어린이(10세) | 1.14㎡ |
| 신생아 | 0.2~0.25m² |
BSA 기반 약물 투여 예시
화학요법 약물의 투여량은 85mg/m²입니다. 환자 BSA = 1.85m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
복용량은 일반적으로 가장 가까운 5 또는 10mg으로 반올림됩니다.
BSA 대 BMI
| 미터법 | 대책 | 용도 |
|---|---|---|
| BMI | 무게/키² | 비만 선별검사 |
| BSA | 표면적 | 약물 투여, 생리학 |
| 무게 | 미사만 | 일반 투약 |
BSA는 장기 기능이 표면적에 따라 더 밀접하게 확장되기 때문에 체중만 측정하는 것보다 생리학적으로 더 의미가 있습니다.
제한사항
BSA 공식은 완벽하게 정확하지 않습니다. 특히 극단적인 경우에는 더욱 그렇습니다.
- 고도 비만 환자: 실제 약물 배포는 BSA에 따라 확장되지 않을 수 있습니다.
- 신생아: 표면 대 부피 비율이 다름
- 절단 환자: 표준 공식은 BSA를 과대평가합니다.
현재 많은 암 프로토콜에서는 일부 약물에 대해 BSA 대신 실제 체중(상한선 적용)을 사용합니다.