Suprafața corpului (BSA) este utilizată în medicină pentru a calcula dozele de medicamente, protocoalele de chimioterapie și măsurile fiziologice. Există mai multe formule, fiecare cu diferite compromisuri de precizie.
De ce este folosit BSA
BSA se corelează mai bine decât greutatea corporală singură cu:
- Funcția rinichilor (RFG)
- Debitul cardiac
- Distributia medicamentelor in oncologie si pediatrie
Formula 1: Mosteller (cel mai utilizat)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Exemplu: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formula 2: DuBois și DuBois (Standard istoric)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Formula 3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Comparație de formule
Pentru un adult de 175 cm, 75 kg:
| Formula | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1.912 mp |
| DuBois | 1.910 mp |
| Boyd | 1.905 mp |
| Haycock | 1.913 mp |
Diferențele sunt minime pentru adulții medii. Pentru copii și pacienții obezi, formulele diferă mai mult.
Valori BSA normale pentru adulți
| Grup | BSA înseamnă |
|---|---|
| Mascul adult | 1,9 m² |
| Femeie adultă | 1,6 m² |
| Copii (2 ani) | 0,5 m² |
| Copii (10 ani) | 1,14 m² |
| Nou-născut | 0,2–0,25 m² |
Exemplu de dozare a medicamentelor pe bază de BSA
Un medicament pentru chimioterapie este dozat la 85 mg/m². BSA pacient = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Dozele sunt de obicei rotunjite la cele mai apropiate 5 sau 10 mg.
BSA vs IMC
| Metric | Măsuri | Folosit pentru |
|---|---|---|
| IMC | Greutate/înălțime² | Screeningul obezității |
| BSA | Suprafata | Dozarea medicamentelor, fiziologie |
| Greutate | Numai masa | Dozare generală |
BSA este mai semnificativă din punct de vedere fiziologic decât greutatea singură, deoarece funcția organelor se adaptează mai mult cu suprafața.
Limitări
Nicio formulă BSA nu este perfect exactă, mai ales la extreme:
- Pacienți foarte obezi: este posibil ca distribuția reală a medicamentelor să nu se adapteze la BSA
- Nou-născuți: raport diferit suprafață-volum
- Amputații: formulele standard supraestimează BSA
Multe protocoale de cancer folosesc acum greutatea corporală reală (cu plafonare) mai degrabă decât BSA pentru unele medicamente.