Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
What is DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
Skríningový test zneužívania drog (DAST-10) je 10-položkový skríningový nástroj s vlastnou správou, ktorý vyvinul Dr. Harvey Skinner v roku 1982 v nadácii pre výskum závislosti v Toronte v Kanade. Bol odvodený z pôvodného 28-položkového DAST výberom položiek s najvyššími koreláciami medzi položkami a celkovým počtom, čím sa získal stručný, ale psychometricky robustný nástroj na identifikáciu jednotlivcov s problémami s užívaním drog. DAST-10 špecificky vylučuje alkohol (ktorý sa posudzuje samostatne nástrojmi ako AUDIT) a zameriava sa na užívanie nezákonných drog a nelekárske použitie liekov na predpis. Každá z 10 položiek vyžaduje odpoveď áno alebo nie za posledných 12 mesiacov. Jedna položka (otázka 3: 'Ste vždy schopný prestať užívať drogy, keď chcete?') má obrátené skóre, čo znamená, že odpoveď „nie“ dostane 1 bod, zatiaľ čo odpoveď „áno“ dostane 0. Všetky ostatné položky majú skóre 1 za „áno“ a 0 za „nie“. Celkové skóre sa pohybuje od 0 do 10, pričom vyššie skóre naznačuje závažnejšie problémy súvisiace s drogami. DAST-10 bol overený v rôznych klinických populáciách vrátane pacientov primárnej starostlivosti, psychiatrických pacientov, pacientov na pohotovosti, tehotných žien a populácie v trestnom konaní. Preukazuje dobrú vnútornú konzistenciu (Cronbachovo alfa 0,86 až 0,94 v rámci štúdií), vynikajúcu citlivosť (89 až 95 percent) a špecifickosť (68 až 88 percent) pri hraničnom skóre 1 alebo vyššom pre akýkoľvek problém s drogami a silnú koreláciu s komplexnejšími diagnostickými hodnoteniami. Tento nástroj odporúča Úrad pre zneužívanie návykových látok a služby duševného zdravia (SAMHSA) ako súčasť protokolu o skríningu, krátkej intervencii a odporúčaní na liečbu (SBIRT). Je schválený mnohými klinickými usmerneniami ako vhodný doplnok k AUDIT-u na komplexný skríning užívania látok. Dokončenie DAST-10 trvá približne 1 až 2 minúty a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Vzorec
▾
Skóre DAST-10 = súčet všetkých 10 položiek (každá so skóre 0 alebo 1)
Bodovanie:
– Položky 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: Áno = 1, Nie = 0
- Položka 3 (obrátené skóre): Áno = 0, Nie = 1
Spracovaný príklad:
29-ročný pacient reaguje na DAST-10:
1. Užívali ste iné drogy ako tie, ktoré sú potrebné zo zdravotných dôvodov? áno (1)
2. Užívate viac ako jednu drogu naraz? nie (0)
3. Dokážete prestať s drogami vždy, keď chcete? Nie (1, obrátené skóre)
4. Mali ste výpadky prúdu alebo flashbacky v dôsledku užívania drog? áno (1)
5. Cítite sa niekedy zle alebo vinní za užívanie drog? áno (1)
6. Sťažuje sa niekedy váš manželský partner alebo rodič na váš vzťah k drogám? áno (1)
7. Zanedbávali ste rodinu kvôli užívaniu drog? nie (0)
8. Zapojili ste sa do nelegálnych aktivít na získanie drog? nie (0)
9. Mali ste niekedy abstinenčné príznaky, keď ste prestali brať drogy? áno (1)
10. Mali ste zdravotné problémy v dôsledku užívania drog? nie (0)
Skóre DAST-10 = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Interpretácia: Skóre 6 spadá do kategórie podstatnej úrovne (6-8), čo naznačuje významný stupeň problémov súvisiacich s drogami. Odporúčanou intervenciou je intenzívne hodnotenie a prípadná ambulantná alebo intenzívna ambulantná liečba.Variable Legend
▾
| Symbol | Meno | Jednotka | Popis |
|---|---|---|---|
| D_total | Celkové skóre DAST-10 | integer (0-10) | Súčet všetkých 10 položiek s príslušným opačným skóre použitým na položku 3, čo predstavuje celkovú závažnosť problémov súvisiacich s drogami |
| Q3_rev | Obrátená bodovaná položka 3 | binary (0 or 1) | Položka 3 sa pýta na schopnosť prestať užívať drogy; skóre ako 1 pre „Nie“ (označuje neschopnosť zastaviť) a 0 pre „áno“ (označuje zachovanie kontroly) |
| T | Časový rámec | months (12) | Referenčným obdobím pre všetky otázky DAST-10 je posledných 12 mesiacov, čo zabezpečuje posúdenie nedávnych a súčasných vzorcov užívania drog |
| S_level | Klasifikácia stupňa závažnosti | category | Päťstupňová klasifikácia závažnosti: 0 = žiadne problémy, 1-2 = nízke, 3-5 = stredné, 6-8 = závažné, 9-10 = závažné |
| N_sub | Počet látok | count | Hoci DAST-10 priamo nehodnotí, počet a typ použitých látok je kritickou informáciou o následných opatreniach, ktorá určuje prístup k liečbe |
| R_route | Cesta podania | category | Nehodnotí sa pomocou DAST-10, ale je nevyhnutné pre stratifikáciu rizika; intravenózne použitie prináša najvyššie riziko komplikácií infekčných chorôb a predávkovania |
How to DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Pripravte si skríningové prostredie: Spravujte DAST-10 v súkromnom, dôvernom prostredí. Vysvetlite pacientovi, že dotazník sa pýta na užívanie drog (okrem alkoholu) za posledných 12 mesiacov, že všetky odpovede sú dôverné v medziach klinickej praxe a platných zákonov a že úprimné odpovede pomôžu určiť najvhodnejšiu starostlivosť. Objasniť, že „užívanie drog“ zahŕňa nelegálne drogy (marihuana, kokaín, heroín, metamfetamín, halucinogény, inhalanty) a nelekárske užívanie liekov na predpis (opioidy, benzodiazepíny, stimulanty, sedatíva). Zdôraznite, že dotazník sa nepýta na alkohol alebo tabak.
- 2Spravte 10 otázok áno/nie: Uveďte všetkých 10 otázok s možnosťami odpovede áno alebo nie. Otázky hodnotia: (1) nemedicínske užívanie drog, (2) užívanie viacerých látok, (3) schopnosť prestať (obrátené skóre), (4) výpadky alebo spätné spomienky, (5) pocit viny z užívania drog, (6) sťažnosti od blízkych osôb, (7) zanedbávanie rodiny, (8) nezákonné aktivity na získanie drog, (9) abstinenčné príznaky a (10) zdravotné problémy z užívania drog. Pacient si môže sám zadať dotazník na papieri alebo elektronicky, prípadne môže otázky prečítať nahlas lekár. Samopodávanie vo všeobecnosti vytvára úprimnejšie odpovede na citlivé otázky týkajúce sa užívania látok.
- 3Ohodnoťte každú položku správne: Priraďte 1 bod za každú odpoveď „áno“ na položky 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 a 10. Pri položke 3 („Ste vždy schopný prestať užívať drogy, keď chcete?“) priraďte 1 bod za odpoveď „nie“ a 0 bodov za odpoveď „áno“. Toto spätné skórovanie je najčastejším zdrojom skórovacích chýb. Pred výpočtom súčtu dvakrát skontrolujte položku 3. Spočítajte všetkých 10 položiek pre celkové skóre DAST-10, ktoré sa pohybuje od 0 do 10.
- 4Klasifikujte stupeň závažnosti: Interpretujte celkové skóre pomocou štandardnej štvorstupňovej klasifikácie: 0 znamená, že neboli hlásené žiadne problémy; 1 až 2 naznačuje nízku úroveň problémov súvisiacich s drogami; 3 až 5 označuje strednú úroveň; 6 až 8 označuje podstatnú úroveň; a 9 až 10 označuje závažnú úroveň. Každá úroveň má zodpovedajúcu odporúčanú akciu. Všimnite si, že aj skóre 1 naznačuje určitý stupeň obáv z užívania drog a vyžaduje ďalšie klinické skúmanie. Prahové hodnoty klasifikácie boli overené podľa diagnostických kritérií DSM pre poruchy spojené s užívaním látok.
- 5Vykonajte následné hodnotenie na základe skóre: Pri skóre 1 až 2 poskytnite krátke rady o rizikách užívania drog a sledujte ich pri následných návštevách. Pri skóre 3 až 5 vykonajte podrobnejšie hodnotenie vzorcov užívania drog vrátane typu drog, frekvencie, spôsobu podávania a funkčného vplyvu a zvážte krátky zásah. Pri skóre 6 až 8 vykonajte intenzívne hodnotenie a zvážte odporúčanie na ambulantnú liečbu závislosti. Pri skóre 9 až 10 vykonajte intenzívne hodnotenie a odošlite špecializovanú liečbu závislosti, ktorá môže zahŕňať ústavnú alebo rezidenčnú liečbu v závislosti od klinických okolností.
- 6Určite špecifické látky a vzory použitia: DAST-10 neidentifikuje, ktoré konkrétne lieky sa používajú. Po ohodnotení vykonajte prieskum špecifický pre látku, aby ste určili typ liekov, frekvenciu užívania, spôsob podávania a trvanie užívania. Tieto informácie sú nevyhnutné pre plánovanie liečby, pretože intervenčný prístup sa výrazne líši v závislosti od príslušnej látky. Porucha užívania opioidov si môže vyžadovať medikamentóznu liečbu buprenorfínom, metadónom alebo naltrexónom. Porucha užívania stimulantov si vyžaduje behaviorálne zásahy, pretože neexistujú žiadne lieky schválené FDA. Závislosť od benzodiazepínov si vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.
- 7Dokumentujte a integrujte sa s komplexnou starostlivosťou: Zaznamenajte skóre DAST-10 do lekárskeho záznamu spolu s inými výsledkami skríningu užívania látok (ako je AUDIT pre alkohol). Integrujte zistenia s celkovým hodnotením zdravotného stavu pacienta, berúc do úvahy komorbidné zdravotné stavy, psychiatrické poruchy a sociálne determinanty zdravia. Pre pacientov s duálnymi diagnózami (súbežné užívanie návykových látok a poruchy duševného zdravia) koordinovať starostlivosť medzi službami v oblasti závislosti a duševného zdravia. Naplánujte si následné podávanie DAST-10 v 3 až 6-mesačných intervaloch pre pacientov s hodnotením 1 alebo vyšším, aby ste monitorovali pokrok a zistili zmeny vo vzorcoch užívania drog.
Worked Examples
▾
Tento pacient neuvádza žiadne užívanie drog alebo problémy súvisiace s drogami za posledných 12 mesiacov. Nie je potrebný žiadny zásah. Výsledok sa zdokumentuje a skríning sa zopakuje pri ďalšej ročnej návšteve alebo skôr, ak sa objavia klinické obavy.
Tento 34-ročný pacient užíva rekreačne kanabis týždenne a príležitostne si vezme recept od priateľa Adderall na pracovné termíny. Skóre 4 znamená stredne závažné problémy súvisiace s drogami. Pacient verí, že môže kedykoľvek prestať, ale uznáva vinu a sťažnosti svojho partnera. Odporúča sa krátka intervencia zameraná na riziká užívania drog a stanovenie cieľov zníženia spolu s následným skríningom o 3 mesiace.
Tento 26-ročný pacient podporuje všetkých 10 položiek, čo naznačuje vážne problémy súvisiace s drogami vo všetkých oblastiach. Ďalšie hodnotenie odhaľuje každodenné užívanie nezákonne získaného fentanylu a prerušované užívanie metamfetamínu. Pacient pociťuje abstinenčné príznaky, bol zapojený do nezákonnej činnosti s cieľom získať drogy a niekoľkokrát navštívil pohotovosť pre predávkovanie. Iniciuje sa okamžité odporúčanie na medikamentóznu liečbu buprenorfínom alebo metadónom spolu s predpisovaním naloxónu na prevenciu predávkovania a odoslaním do komplexných služieb liečby závislostí.
Real-World Applications
▾
Programy SBIRT v nastaveniach zdravotnej starostlivosti: DAST-10 je základnou súčasťou programov skríningu, krátkej intervencie a odporúčaní na liečbu (SBIRT) implementovaných na pohotovostných oddeleniach, kanceláriách primárnej starostlivosti a komunitných zdravotných strediskách po celých Spojených štátoch. SAMHSA financovala implementáciu SBIRT vo všetkých 50 štátoch a ukázalo sa, že tento model znižuje užívanie drog, zlepšuje zapojenie do liečby a znižuje využitie pohotovostného oddelenia. Typické stretnutie so SBIRT začína skríningom AUDIT a DAST-10, prechádza do krátkej intervencie pre stredné skóre a zahŕňa priame odporúčanie na liečbu pre vysoké skóre.
Prenatálny skríning užívania látok: Poskytovatelia prenatálnej starostlivosti používajú DAST-10 na skríning užívania drog počas tehotenstva, ktoré je spojené s predčasným pôrodom, nízkou pôrodnou hmotnosťou, novorodeneckým abstinenčným syndrómom (pre opiáty) a oneskorením vo vývoji. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov odporúča univerzálny skríning užívania látok pri prvej prenatálnej návšteve pomocou overených nástrojov. DAST-10 je uprednostňovaný pred samotným testovaním drog v moči, pretože identifikuje širší rozsah problémov súvisiacich s drogami a uľahčuje terapeutickú konverzáciu o zmene správania skôr než represívny prístup, ktorý môže odradiť od zapojenia sa do prenatálnej starostlivosti.
Súdy pre odklon a zaobchádzanie s trestným súdom: Protidrogové súdy a programy odklonu trestného súdnictva používajú DAST-10 ako súčasť hodnotenia ich príjmu na určenie oprávnenosti na alternatívne liečby k uväzneniu. Výskum ukazuje, že účastníci drogových súdov, ktorí dostávajú liečbu na základe overených výsledkov skríningu, majú o 8 až 14 percent nižšiu mieru recidívy ako tí, ktorí sú spracovávaní tradičnými cestami trestného súdnictva. DAST-10 pomáha zaradiť účastníkov do vhodných úrovní intenzity liečby, od ambulantného poradenstva pre jednotlivcov s nízkym skóre až po rezidenčnú liečbu pre ľudí s ťažkým skóre.
Pozície citlivé na zdravie a bezpečnosť pri práci: Zamestnávatelia v odvetviach citlivých na bezpečnosť (letectvo, doprava, jadrová energetika, zdravotníctvo) používajú DAST-10 ako súčasť hodnotenia pred nástupom do zamestnania a pravidelného hodnotenia spôsobilosti na výkon služby. DAST-10 dopĺňa testovanie na drogy v moči identifikáciou vzorcov problematického užívania drog, ktoré nemusia byť zachytené biologickým testom v jednom bode v čase. Programy pomoci zamestnancom (EAP) používajú DAST-10 na hodnotenie zamestnancov, ktorí sami referujú alebo sú odporúčaní nadriadenými pre možné obavy z užívania návykových látok, pričom úroveň intervencie vedie od krátkeho poradenstva až po intenzívnu ambulantnú liečbu.
Special Cases
▾
Pri podávaní DAST-10 pacientom, ktorí sú v súčasnosti liečení liekmi
Pri podávaní DAST-10 pacientom, ktorí sú v súčasnosti v medikamentóznej liečbe (MAT) pre poruchu užívania opiátov, je potrebná dôkladná inštruktáž na rozlíšenie medzi predpísanými MAT liekmi (metadón, buprenorfín) a užívaním nepredpísaných liekov. Pacienti na MAT, ktorí užívajú svoje lieky podľa predpisu, by mali odpovedať „nie“ na otázku 1 týkajúcu sa ich liekov MAT, ale „áno“, ak užívajú iné nepredpísané látky. Bez tohto objasnenia môžu pacienti s MAT falošne zvýšiť svoje skóre DAST-10 zahrnutím ich predpísanej liečby. V jurisdikciách, kde bola marihuana legalizovaná na rekreačné alebo lekárske použitie, môžu byť pacienti zmätení, či majú zahrnúť kanabis do svojich odpovedí DAST-10. Správny prístup je zahrnúť akékoľvek užívanie drog, ktoré spôsobuje problémy, bez ohľadu na právny štatút. Pacienti s lekárskou marihuanou by mali zahrnúť jej užívanie, ak spôsobuje niektorý z problémov opísaných v otázkach DAST-10 (vina, výpadky vedomia, sťažnosti iných, neschopnosť prestať, zanedbanie povinností). Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s chronickou bolesťou, ktorí môžu užívať opioidné lieky podľa predpisu, ale zažívajú eskaláciu dávky, požiadavky na skoré doplnenie alebo zhoršenie funkcie. Títo pacienti môžu dosiahnuť pozitívne skóre na DAST-10, aj keď ich užívanie začalo ako vhodne predpísaná liečba. Rozlíšenie medzi poruchou užívania opiátov na predpis a vhodným lekárskym užívaním opioidov si vyžaduje starostlivé klinické posúdenie nad rámec toho, čo môže poskytnúť DAST-10.
Interpretácia skóre DAST-10 a odporúčané akcie
▾
| Rozsah skóre | Úroveň závažnosti | Navrhovaná akcia | Intenzita liečby | Sledovanie |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Neboli hlásené žiadne problémy | Nevyžaduje sa žiadna akcia | žiadne | Každoročné premietanie |
| 1-2 | Nízka úroveň | Krátke rady a monitorovanie | Minimálne | 6 mesiacov |
| 3-5 | Stredná úroveň | Krátky zásah | Ambulantné poradenstvo | 3 mesiace |
| 6-8 | Podstatná úroveň | Intenzívne hodnotenie | Ambulantná alebo intenzívna ambulantná | 1-3 mesiace |
| 9-10 | Ťažká úroveň | Intenzívne hodnotenie a odporúčanie | Stacionárne alebo rezidenčné | Ako je klinicky indikované |
Frequently Asked Questions
▾
Obsahuje DAST-10 lieky na predpis?
Áno, ale iba nelekárske použitie liekov na predpis. Pokyny DAST-10 špecifikujú, že užívanie drog zahŕňa užívanie liekov na predpis nad rámec pokynov alebo na iné účely, než na ktoré boli predpísané, ako aj akékoľvek iné ako lekárske použitie liekov. Užívanie predpísaných liekov presne podľa pokynov lekára sa nepovažuje za užívanie drog na účely DAST-10. Pacienti majú byť jasne poučení, aby rozlišovali medzi vhodným medicínskym a nemedicínskym použitím. Bežné príklady užívania nelekárskych liekov na predpis zahŕňajú užívanie vyšších dávok, ako sú predpísané, užívanie liekov predpísaných pre niekoho iného a užívanie opioidov alebo stimulantov na predpis pre ich euforické účinky.
Prečo je alkohol vylúčený z DAST-10?
Alkohol je vylúčený, pretože sa hodnotí pomocou samostatných špecializovaných nástrojov (predovšetkým AUDIT) a pretože zahrnutie alkoholu by sťažilo hodnotenie užívania drog. Užívanie alkoholu je také rozšírené, že jeho zahrnutie by znížilo schopnosť DAST-10 rozlišovať medzi jednotlivcami s problémami špecifickými pre drogy a bez nich. Okrem toho sa intervenčné cesty pri poruchách užívania alkoholu a porúch súvisiacich s užívaním drog často výrazne líšia. Používanie samostatných nástrojov umožňuje lekárom vypracovať cielené intervenčné plány pre každú kategóriu látok. V klinickej praxi by sa DAST-10 a AUDIT mali podávať spoločne na komplexný skríning užívania látok.
Ako funguje DAST-10 v rôznych populáciách?
DAST-10 bol overený v rôznych populáciách so všeobecne silným psychometrickým výkonom. V podmienkach primárnej starostlivosti vykazuje citlivosť 89 až 95 percent a špecifickosť 68 až 88 percent. V psychiatrickej populácii zostáva citlivosť vysoká, ale špecificita môže byť nižšia v dôsledku prekrývajúcich sa symptómov. U tehotných žien sa ukázalo, že DAST-10 prekonáva testovanie na drogy v moči pri identifikácii problémov s užívaním drog. V dospievajúcich populáciách niektoré štúdie naznačujú, že hraničné skóre môže vyžadovať úpravu. V populáciách trestnej justície, kde je prevalencia užívania drog veľmi vysoká, je DAST-10 užitočnejší na klasifikáciu závažnosti ako na skríning ako taký.
Môže sa DAST-10 použiť na marihuanu teraz, keď je v mnohých štátoch legálna?
áno. DAST-10 hodnotí problémy súvisiace s drogami bez ohľadu na právny štatút látky. Legálne užívanie kanabisu môže byť stále spojené so závažnými problémami vrátane zhoršeného vedenia vozidla, problémov s výkonom na pracovisku, poruchy užívania kanabisu, kognitívnych účinkov a respiračných problémov z fajčenia. Zákonnosť látky nevylučuje možnosť problematického používania. Podobne DAST-10 zachytáva problémy s legálne získanými liekmi na predpis, ktoré sa používajú nemedicínsky. Pri podávaní DAST-10 v štátoch, kde je kanabis legálny, objasnite, že dotazník sa týka problémov spojených s užívaním, nie právnych následkov.
Aký je rozdiel medzi DAST-10 a DAST-20?
DAST-10 bol odvodený z DAST-20 (ktorý sám bol odvodený z pôvodného DAST-28) výberom 10 položiek s najvyššou koreláciou v celej škále. DAST-10 zachytáva približne 92 percent rozptylu DAST-20, pričom administrácia zaberá polovicu času. Pre väčšinu klinických skríningových účelov je preferovaný DAST-10, pretože je praktickejší a takmer rovnako presný. DAST-20 môže byť preferovaný vo výskumných prostrediach, kde sa vyžaduje o niečo väčšia presnosť, alebo v špecializovaných programoch liečby závislostí, kde je zaručené podrobnejšie počiatočné hodnotenie.
Mal by sa DAST-10 podávať pred alebo po AUDITE?
Neexistujú žiadne prísne požiadavky na objednávanie, ale väčšina protokolov SBIRT spravuje najskôr AUDIT a potom DAST-10. Toto usporiadanie má praktickú výhodu: AUDIT začína jednoduchými otázkami o spotrebe, ktoré sú menej stigmatizované, čím vytvárajú konverzačný impulz, vďaka ktorému sa citlivejšie otázky týkajúce sa užívania drog cítia prirodzenejšie. Okrem toho, explicitné oddelenie alkoholu (AUDIT) od iných drog (DAST-10) posilňuje pokyn, že DAST-10 vylučuje alkohol. Niektoré systémy elektronických zdravotných záznamov spájajú oba nástroje do jedného pracovného postupu skríningu užívania látok.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !Zabudnutie na spätné hodnotenie položky 3: Jedinou najčastejšou chybou pri bodovaní pri DAST-10 je zlyhanie spätného skóre položky 3 („Ste vždy schopný prestať užívať drogy, keď chcete?“). Pri tejto položke odpoveď „nie“ znamená problém a získa 1 bod, zatiaľ čo odpoveď „áno“ získa 0 bodov. Toto je opak všetkých ostatných položiek. Ak pacient so závažnými problémami s drogami na túto otázku odpovie „nie“ a lekár ju ohodnotí ako 0 (lieči ju ako iné položky), celkové skóre bude umelo nízke o 1 bod, čo môže spôsobiť posun v klasifikácii závažnosti. Elektronické skórovacie systémy by mali mať zabudované toto spätné kódovanie, ale manuálne skórovanie si vyžaduje starostlivú pozornosť.
- !Zahrnutie alkoholu do hodnotenia užívania drog: DAST-10 bol špeciálne navrhnutý na vylúčenie alkoholu zo svojho rozsahu. V pokynoch sa jasne uvádza, že „užívanie drog sa vzťahuje na užívanie liekov na predpis alebo voľne predajných liekov nad rámec pokynov a na akékoľvek iné ako lekárske použitie liekov. Rôzne triedy drog môžu zahŕňať kanabis, rozpúšťadlá, trankvilizéry, barbituráty, kokaín, stimulanty, halucinogény alebo narkotiká. Pamätajte, že otázky nezahŕňajú alkoholické nápoje.“ Pacienti často zahŕňajú alkohol do svojich odpovedí, pokiaľ im to nie je výslovne pripomenuté, čo vedie k falošne zvýšeným skóre. Vždy pacientom pripomeňte, že alkohol nie je zahrnutý a namiesto toho by mal byť hlásený v AUDITE.
- !Pri diagnostike sa spoliehame výlučne na DAST-10: DAST-10 je skríningový nástroj, ktorý identifikuje pravdepodobnosť a závažnosť problémov súvisiacich s drogami. Neposkytuje diagnózu poruchy užívania látok, neidentifikuje, ktoré konkrétne látky sa používajú, a nehodnotí celý rozsah diagnostických kritérií DSM-5. Po pozitívnom skríningu DAST-10 sa vyžaduje komplexné diagnostické hodnotenie, ktoré zahŕňa špecifickú identifikáciu látky, frekvenciu a množstvo užívania, spôsob podávania, trvanie užívania, funkčné poškodenie v rôznych oblastiach života, predchádzajúcu liečbu, súbežné zdravotné a psychiatrické stavy a pripravenosť na zmenu.
Pro Tip
Keď pacient dosiahne pozitívne výsledky na DAST-10, odolajte pokušeniu okamžite sa zamerať na to, ktoré lieky užíva a v akom množstve. Namiesto toho najprv preskúmajte pacientovo vlastné vnímanie užívania drog a ich pripravenosť na zmenu. Pomocou techník motivačných rozhovorov sa pýtajte otvorené otázky, ako napríklad „Akú úlohu zohrávajú drogy vo vašom živote?“ a 'Aké máte obavy z užívania drog?' Tento prístup zameraný na pacienta vytvára terapeutickú alianciu a prináša úprimnejšie informácie ako priame vypočúvanie o konkrétnych látkach a množstvách.
Did you know?
Dr. Harvey Skinner vyvinul pôvodný 28-položkový DAST v roku 1982 prispôsobením Michiganského skríningového testu alkoholu (MAST) na užívanie drog. V podstate vzal MAST, nahradil každú zmienku o „alkohole“ „drogami“ a potom výsledný nástroj zdokonalil a overil. Tento elegantný prístup využil desaťročia výskumu skríningu alkoholu a vytvoril nástroj na skríning drog, ktorý sa teraz používa vo viac ako 3 000 publikovaných štúdiách po celom svete. Verzia s 10 položkami sa stala tak dominantnou, že mnohí lekári ani nevedia, že existujú dlhšie verzie.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
References
Ratings & comments
Získajte týždenné matematické tipy
Pridajte sa k 12 000+ odberateľom, ktorí každý týždeň dostávajú tipy na kalkulačku.