Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
Ano ang DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
Ang Drug Abuse Screening Test (DAST-10) ay isang 10-item na self-report screening instrument na binuo ni Dr. Harvey Skinner noong 1982 sa Addiction Research Foundation sa Toronto, Canada. Ito ay hinango mula sa orihinal na 28-item na DAST sa pamamagitan ng pagpili sa mga item na may pinakamataas na item-kabuuang mga ugnayan, na nagbubunga ng isang maikli ngunit mahusay na psychometrically na tool para sa pagtukoy ng mga indibidwal na may mga problema sa paggamit ng droga. Ang DAST-10 ay partikular na nagbubukod ng alak (na hiwalay na tinatasa ng mga instrumento tulad ng AUDIT) at nakatutok sa paggamit ng mga ipinagbabawal na gamot at ang hindi medikal na paggamit ng mga iniresetang gamot. Ang bawat isa sa 10 aytem ay nangangailangan ng oo o hindi na tugon na tumutukoy sa nakalipas na 12 buwan. Isang aytem (tanong 3: 'Palagi ka bang nagagawang huminto sa paggamit ng mga droga kapag gusto mo?') ay reverse-scored, ibig sabihin ang isang 'hindi' na tugon ay tumatanggap ng 1 puntos habang ang isang 'oo' na tugon ay tumatanggap ng 0. Lahat ng iba pang mga item ay nakakuha ng 1 para sa 'oo' at 0 para sa 'hindi.' Ang kabuuang marka ay mula 0 hanggang 10, na may mas mataas na mga marka na nagsasaad ng mas malalang problemang nauugnay sa droga. Ang DAST-10 ay napatunayan sa iba't ibang klinikal na populasyon kabilang ang mga pasyente ng pangunahing pangangalaga, psychiatric inpatient, mga pasyente ng emergency department, mga buntis na kababaihan, at mga populasyon ng hustisyang kriminal. Nagpapakita ito ng magandang internal consistency (Cronbach alpha na 0.86 hanggang 0.94 sa kabuuan ng mga pag-aaral), mahusay na sensitivity (89 hanggang 95 percent) at specificity (68 hanggang 88 percent) sa cutoff score na 1 o mas mataas para sa anumang problema sa droga, at malakas na ugnayan sa mas malawak na diagnostic assessment. Ang instrumento ay inirerekomenda ng Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bilang bahagi ng Screening, Brief Intervention, at Referral to Treatment (SBIRT) protocol. Ito ay itinataguyod ng maraming klinikal na alituntunin bilang isang naaangkop na kasama sa AUDIT para sa komprehensibong pagsusuri sa paggamit ng sangkap. Ang DAST-10 ay tumatagal ng humigit-kumulang 1 hanggang 2 minuto upang makumpleto at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay upang mangasiwa.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Pormula
▾
DAST-10 Score = Kabuuan ng lahat ng 10 item (bawat isa ay nakakuha ng 0 o 1)
Pagmamarka:
- Mga aytem 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: Oo = 1, Hindi = 0
- Item 3 (reverse-scored): Oo = 0, Hindi = 1
Nagtrabaho Halimbawa:
Isang 29 taong gulang na pasyente ang tumugon sa DAST-10:
1. Gumamit ka na ba ng mga gamot maliban sa kinakailangan para sa mga medikal na dahilan? Oo (1)
2. Inaabuso mo ba ang higit sa isang gamot sa isang pagkakataon? Hindi (0)
3. Palagi mo bang nagagawang ihinto ang paggamit ng droga kapag gusto mo? Hindi (1, reverse-scored)
4. Nagkaroon ka ba ng mga blackout o flashbacks bilang resulta ng paggamit ng droga? Oo (1)
5. Nakaramdam ka ba ng sama ng loob o nagkasala tungkol sa iyong paggamit ng droga? Oo (1)
6. Nagreklamo ba ang iyong asawa o magulang tungkol sa iyong pagkakasangkot sa droga? Oo (1)
7. Napabayaan mo ba ang iyong pamilya dahil sa paggamit mo ng droga? Hindi (0)
8. Nakagawa ka na ba ng mga ilegal na aktibidad para makakuha ng droga? Hindi (0)
9. Nakaranas ka na ba ng withdrawal symptoms nang huminto ka sa pag-inom ng droga? Oo (1)
10. Nagkaroon ka ba ng mga medikal na problema bilang resulta ng iyong paggamit ng droga? Hindi (0)
DAST-10 Score = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Interpretasyon: Ang iskor na 6 ay bumagsak sa kategorya ng malaking antas (6-8), na nagsasaad ng malaking antas ng mga problemang nauugnay sa droga. Ang inirerekomendang interbensyon ay intensive assessment at posibleng outpatient o intensive outpatient na paggamot.Paliwanag ng variable
▾
| Simbolo | Pangalan | Yunit | Paglalarawan |
|---|---|---|---|
| D_total | Kabuuang Marka ng DAST-10 | integer (0-10) | Kabuuan ng lahat ng 10 aytem na may naaangkop na reverse scoring na inilapat sa aytem 3, na kumakatawan sa pangkalahatang kalubhaan ng mga problemang nauugnay sa droga |
| Q3_rev | Reverse-Scored Item 3 | binary (0 or 1) | Ang aytem 3 ay nagtatanong tungkol sa kakayahang ihinto ang paggamit ng droga; nakapuntos bilang 1 para sa 'Hindi' (nagsasaad ng kawalan ng kakayahang huminto) at 0 para sa 'Oo' (nagsasaad ng napanatili na kontrol) |
| T | Time Frame | months (12) | Ang panahon ng sanggunian para sa lahat ng tanong sa DAST-10 ay ang nakalipas na 12 buwan, tinitiyak ang pagtatasa ng kamakailan at kasalukuyang mga pattern ng paggamit ng droga |
| S_level | Pag-uuri ng Antas ng Kalubhaan | category | Limang antas ng pag-uuri ng kalubhaan: 0 = walang problema, 1-2 = mababa, 3-5 = katamtaman, 6-8 = malaki, 9-10 = malubha |
| N_sub | Bilang ng mga Sangkap | count | Bagama't hindi direktang namarkahan ng DAST-10, ang bilang at uri ng mga sangkap na ginamit ay kritikal na follow-up na impormasyon na tumutukoy sa diskarte sa paggamot |
| R_route | Ruta ng Pamamahala | category | Hindi tinasa ng DAST-10 ngunit mahalaga para sa stratification ng panganib; Ang paggamit ng intravenous ay nagdadala ng pinakamataas na panganib para sa mga komplikasyon ng nakakahawang sakit at labis na dosis |
Paano DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Ihanda ang Screening Environment: Pangasiwaan ang DAST-10 sa isang pribado, kumpidensyal na setting. Ipaliwanag sa pasyente na ang talatanungan ay nagtatanong tungkol sa paggamit ng droga (hindi kasama ang alkohol) sa nakalipas na 12 buwan, na ang lahat ng mga tugon ay kumpidensyal sa loob ng mga limitasyon ng klinikal na kasanayan at mga naaangkop na batas, at ang mga matapat na tugon ay makakatulong na matukoy ang pinakaangkop na pangangalaga. Linawin na kasama sa 'paggamit ng droga' ang mga ipinagbabawal na gamot (marijuana, cocaine, heroin, methamphetamine, hallucinogens, inhalants) at ang di-medikal na paggamit ng mga de-resetang gamot (opioids, benzodiazepines, stimulants, sedatives). Bigyang-diin na ang talatanungan ay hindi nagtatanong tungkol sa alak o tabako.
- 2Pangasiwaan ang 10 Oo/Hindi Tanong: Ipakita ang lahat ng 10 tanong na may mga opsyon sa pagtugon ng oo o hindi. Tinatasa ng mga tanong ang: (1) paggamit ng hindi medikal na droga, (2) paggamit ng polysubstance, (3) kakayahang huminto (reverse-scored), (4) blackout o flashbacks, (5) pagkakasala tungkol sa paggamit ng droga, (6) mga reklamo mula sa iba, (7) kapabayaan ng pamilya, (8) mga ilegal na aktibidad upang makakuha ng droga, (9) mga sintomas ng pag-withdraw, at (10) mga problemang medikal mula sa paggamit ng droga. Ang pasyente ay maaaring mag-self-administer ng questionnaire sa papel o elektroniko, o maaaring basahin ng clinician ang mga tanong nang malakas. Ang pangangasiwa sa sarili sa pangkalahatan ay gumagawa ng mas matapat na mga tugon para sa mga tanong na sensitibo sa paggamit ng substansiya.
- 3Markahan ang Bawat Aytem nang Tama: Magtalaga ng 1 puntos para sa bawat sagot na 'oo' sa mga aytem 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, at 10. Para sa aytem 3 ('Palagi ka bang nagagawang huminto sa paggamit ng droga kapag gusto mo?'), magtalaga ng 1 puntos para sa tugon na 'hindi' at 0 puntos para sa tugon na 'oo'. Ang reverse scoring na ito ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng mga error sa pagmamarka. I-double check ang item 3 bago kalkulahin ang kabuuan. Isama ang lahat ng 10 item para sa kabuuang marka ng DAST-10, na mula 0 hanggang 10.
- 4Uriin ang Antas ng Kalubhaan: Bigyang-kahulugan ang kabuuang iskor gamit ang karaniwang apat na antas ng pag-uuri: 0 ay nagpapahiwatig ng walang mga problemang iniulat; Ang 1 hanggang 2 ay nagpapahiwatig ng mababang antas ng mga problemang nauugnay sa droga; Ang 3 hanggang 5 ay nagpapahiwatig ng katamtamang antas; Ang 6 hanggang 8 ay nagpapahiwatig ng isang malaking antas; at 9 hanggang 10 ay nagpapahiwatig ng matinding antas. Ang bawat antas ay may kaukulang inirerekumendang aksyon. Tandaan na kahit na ang isang marka ng 1 ay nagpapahiwatig ng ilang antas ng pag-aalala sa paggamit ng droga at nangangailangan ng karagdagang klinikal na pagtatanong. Ang mga threshold ng pag-uuri ay napatunayan laban sa pamantayan ng diagnostic ng DSM para sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap.
- 5Magsagawa ng Follow-Up Assessment Batay sa Iskor: Para sa mga score na 1 hanggang 2, magbigay ng maikling payo tungkol sa mga panganib sa paggamit ng droga at subaybayan sa mga follow-up na pagbisita. Para sa mga marka ng 3 hanggang 5, magsagawa ng mas detalyadong pagtatasa ng mga pattern ng paggamit ng droga, kabilang ang uri ng mga gamot, dalas, ruta ng pangangasiwa, at epekto sa pagganap, at isaalang-alang ang maikling interbensyon. Para sa mga marka ng 6 hanggang 8, magsagawa ng masinsinang pagtatasa at isaalang-alang ang referral sa paggamot sa pagkagumon sa outpatient. Para sa mga marka na 9 hanggang 10, magsagawa ng masinsinang pagtatasa at sumangguni para sa espesyal na paggamot sa pagkagumon, na maaaring kabilang ang inpatient o residential na paggamot depende sa klinikal na mga pangyayari.
- 6Tukuyin ang Mga Tukoy na Substance at Gamitin ang mga Pattern: Hindi tinutukoy ng DAST-10 kung aling mga partikular na gamot ang ginagamit. Pagkatapos ng pagmamarka, magsagawa ng pagtatanong na partikular sa sangkap upang matukoy ang uri ng mga gamot, dalas ng paggamit, ruta ng pangangasiwa, at tagal ng paggamit. Ang impormasyong ito ay mahalaga para sa pagpaplano ng paggamot dahil ang paraan ng interbensyon ay malaki ang pagkakaiba batay sa sangkap na kasangkot. Ang sakit sa paggamit ng opioid ay maaaring mangailangan ng paggamot na tinulungan ng gamot na may buprenorphine, methadone, o naltrexone. Ang stimulant use disorder ay nangangailangan ng behavioral intervention dahil walang FDA-approved medication. Ang pag-asa sa benzodiazepine ay nangangailangan ng maingat na pinangangasiwaang medikal na taper.
- 7Idokumento at Isama sa Comprehensive Care: Itala ang marka ng DAST-10 sa rekord ng medikal kasama ng iba pang mga resulta ng screening sa paggamit ng substance (tulad ng AUDIT para sa alak). Isama ang mga natuklasan sa pangkalahatang pagtatasa ng kalusugan ng pasyente, isinasaalang-alang ang mga komorbid na kondisyong medikal, mga sakit sa isip, at panlipunang mga determinant ng kalusugan. Para sa mga pasyenteng may dalawahang diyagnosis (kasabay na paggamit ng sangkap at mga sakit sa kalusugan ng isip), pag-ugnayin ang pangangalaga sa pagitan ng pagkagumon at mga serbisyo sa kalusugan ng isip. Mag-iskedyul ng follow-up na pangangasiwa ng DAST-10 sa pagitan ng 3 hanggang 6 na buwan para sa mga pasyenteng nakakuha ng 1 o mas mataas upang masubaybayan ang pag-unlad at makita ang mga pagbabago sa mga pattern ng paggamit ng droga.
Mga Nalutas na Halimbawa
▾
Ang pasyenteng ito ay nag-uulat ng walang paggamit ng droga o mga problemang nauugnay sa droga sa nakalipas na 12 buwan. Walang interbensyon ang kailangan. Ang resulta ay dokumentado at ang screening ay uulitin sa susunod na taunang pagbisita o mas maaga kung may mga klinikal na alalahanin.
Ang 34 taong gulang na pasyenteng ito ay gumagamit ng recreational cannabis linggu-linggo at paminsan-minsan ay kumukuha ng Adderall ng reseta ng kaibigan para sa mga deadline sa trabaho. Ang iskor na 4 ay nagpapahiwatig ng katamtamang mga problemang nauugnay sa droga. Naniniwala ang pasyente na maaari silang huminto anumang oras ngunit kinikilala ang pagkakasala at mga reklamo mula sa kanilang kapareha. Ang isang maikling interbensyon na tumutugon sa mga panganib sa paggamit ng droga at pagtatakda ng mga layunin sa pagbabawas ay inirerekomenda, kasama ang follow-up na screening sa loob ng 3 buwan.
Ini-endorso ng 26 taong gulang na pasyenteng ito ang lahat ng 10 item, na nagsasaad ng matitinding problemang nauugnay sa droga sa lahat ng domain. Ang karagdagang pagtatasa ay nagpapakita ng pang-araw-araw na paggamit ng illicitly na nakuhang fentanyl at paulit-ulit na paggamit ng methamphetamine. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal, nasangkot sa ilegal na aktibidad upang makakuha ng mga gamot, at nagkaroon ng maraming pagbisita sa emergency department para sa labis na dosis. Ang agarang referral para sa paggamot na tinulungan ng gamot na may buprenorphine o methadone ay sinisimulan, kasama ng naloxone na nagrereseta para sa pag-iwas sa labis na dosis at pagsangguni sa komprehensibong mga serbisyo sa paggamot sa pagkagumon.
Mga praktikal na gamit
▾
Mga Programa ng SBIRT sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan: Ang DAST-10 ay isang pangunahing bahagi ng mga programa ng Screening, Brief Intervention, at Referral to Treatment (SBIRT) na ipinatupad sa mga kagawaran ng emerhensiya, mga tanggapan ng pangunahing pangangalaga, at mga sentro ng kalusugan ng komunidad sa buong Estados Unidos. Pinondohan ng SAMHSA ang pagpapatupad ng SBIRT sa lahat ng 50 estado, at ipinakita ang modelo upang bawasan ang paggamit ng droga, pagbutihin ang pakikipag-ugnayan sa paggamot, at bawasan ang paggamit ng emergency department. Ang isang karaniwang SBIRT encounter ay nagsisimula sa AUDIT at DAST-10 screening, umuusad sa maikling interbensyon para sa katamtamang mga marka, at may kasamang direktang referral sa paggamot para sa matataas na marka.
Prenatal Substance Use Screening: Ginagamit ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa prenatal ang DAST-10 upang mag-screen para sa paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis, na nauugnay sa preterm na kapanganakan, mababang timbang ng panganganak, neonatal abstinence syndrome (para sa mga opioid), at mga pagkaantala sa pag-unlad. Inirerekomenda ng American College of Obstetricians and Gynecologists ang universal substance use screening sa unang pagbisita sa prenatal gamit ang mga validated na tool. Ang DAST-10 ay mas pinipili kaysa sa pagsusuri ng gamot sa ihi lamang dahil kinikilala nito ang isang mas malawak na hanay ng mga problemang nauugnay sa droga at pinapadali ang isang nakakagaling na pag-uusap tungkol sa pagbabago ng pag-uugali sa halip na isang paraan ng pagpaparusa na maaaring humadlang sa pakikipag-ugnayan sa pangangalaga sa prenatal.
Mga Hukuman sa Paglihis at Paggamot sa Kriminal na Hustisya: Ginagamit ng mga hukuman sa droga at mga programa sa paglilipat ng hustisya sa kriminal ang DAST-10 bilang bahagi ng kanilang pagtatasa sa paggamit upang matukoy ang pagiging karapat-dapat para sa mga alternatibong paggamot sa pagkakakulong. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga kalahok sa korte ng droga na tumatanggap ng paggamot batay sa na-validate na mga resulta ng screening ay may 8 hanggang 14 na porsiyentong mas mababang mga rate ng recidivism kaysa sa mga naproseso sa pamamagitan ng tradisyonal na mga landas ng hustisyang kriminal. Tinutulungan ng DAST-10 na subukan ang mga kalahok sa naaangkop na mga antas ng intensity ng paggamot, mula sa pagpapayo sa outpatient para sa mga indibidwal na mababa ang marka hanggang sa residential na paggamot para sa mga may malubhang marka.
Mga Posisyon na Sensitibo sa Kalusugan at Kaligtasan sa Trabaho: Ginagamit ng mga tagapag-empleyo sa mga industriyang sensitibo sa kaligtasan (aviation, transportasyon, enerhiyang nukleyar, pangangalagang pangkalusugan) ang DAST-10 bilang bahagi ng pre-employment at pana-panahong mga pagtatasa ng fitness-for-duty. Ang DAST-10 ay umaakma sa pagsusuri ng gamot sa ihi sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga pattern ng problemang paggamit ng droga na maaaring hindi makuha ng isang single-point-in-time na biological test. Ginagamit ng mga Employee Assistance Programs (EAPs) ang DAST-10 upang masuri ang mga empleyadong nagre-refer sa sarili o nire-refer ng mga superbisor para sa mga posibleng alalahanin sa paggamit ng substance, na gumagabay sa antas ng interbensyon mula sa maikling pagpapayo hanggang sa masinsinang paggamot sa outpatient.
Mga espesyal na kaso
▾
Kapag ibinibigay ang DAST-10 sa mga pasyente na kasalukuyang tinutulungan ng gamot
Kapag ibinibigay ang DAST-10 sa mga pasyenteng kasalukuyang nasa medication-assisted treatment (MAT) para sa opioid use disorder, kailangan ang maingat na pagtuturo upang makilala ang pagitan ng mga iniresetang gamot sa MAT (methadone, buprenorphine) at hindi iniresetang paggamit ng droga. Ang mga pasyente sa MAT na umiinom ng kanilang mga gamot ayon sa inireseta ay dapat sumagot ng 'hindi' sa tanong 1 tungkol sa kanilang gamot sa MAT ngunit 'oo' kung gumagamit sila ng iba pang hindi iniresetang substance. Kung wala ang paglilinaw na ito, maaaring maling itaas ng mga pasyente ng MAT ang kanilang mga marka ng DAST-10 sa pamamagitan ng pagsasama ng kanilang iniresetang gamot sa paggamot. Sa mga hurisdiksyon kung saan ang marijuana ay ginawang legal para sa libangan o medikal na paggamit, ang mga pasyente ay maaaring malito kung isasama ang cannabis sa kanilang mga tugon sa DAST-10. Ang tamang diskarte ay isama ang anumang paggamit ng droga na nagdudulot ng mga problema, anuman ang legal na katayuan. Dapat isama ng mga pasyenteng medikal na marihuwana ang kanilang paggamit kung ito ay nagdudulot ng alinman sa mga problemang inilarawan sa DAST-10 na mga tanong (pagkakasala, pagkawala ng kuryente, mga reklamo mula sa iba, kawalan ng kakayahang huminto, pagpapabaya sa mga responsibilidad). Kinakailangan ang espesyal na pagsasaalang-alang para sa mga pasyenteng may malalang pananakit na maaaring umiinom ng mga gamot na opioid gaya ng inireseta ngunit nakakaranas ng pagtaas ng dosis, mga kahilingan sa maagang pag-refill, o pagbaba ng pagganap. Maaaring positibo ang mga pasyenteng ito sa DAST-10 kahit na nagsimula ang kanilang paggamit ng gamot bilang naaangkop na iniresetang paggamot. Ang pagkakaiba sa pagitan ng de-resetang opioid use disorder at naaangkop na medikal na paggamit ng opioids ay nangangailangan ng maingat na klinikal na pagtatasa na lampas sa kung ano ang maibibigay ng DAST-10.
Interpretasyon ng Marka ng DAST-10 at Mga Inirerekomendang Pagkilos
▾
| Saklaw ng Iskor | Antas ng Kalubhaan | Iminungkahing Aksyon | Intensity ng Paggamot | Follow-Up |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Walang naiulat na problema | Walang kinakailangang aksyon | wala | Taunang screening |
| 1-2 | Mababang antas | Maikling payo at pagsubaybay | Minimal | 6 na buwan |
| 3-5 | Katamtamang antas | Maikling interbensyon | Pagpapayo sa outpatient | 3 buwan |
| 6-8 | Malaking antas | Masinsinang pagtatasa | Outpatient o intensive outpatient | 1-3 buwan |
| 9-10 | Malubhang antas | Masinsinang pagtatasa at referral | Inpatient o tirahan | Bilang klinikal na ipinahiwatig |
Mga madalas itanong
▾
Kasama ba sa DAST-10 ang mga iniresetang gamot?
Oo, ngunit ang di-medikal na paggamit lamang ng mga iniresetang gamot. Tinukoy ng mga tagubilin ng DAST-10 na ang paggamit ng droga ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga inireresetang gamot na lampas sa mga direksyon o para sa mga layunin maliban sa kung saan sila ay inireseta, gayundin ang anumang hindi medikal na paggamit ng mga gamot. Ang pag-inom ng mga iniresetang gamot nang eksakto tulad ng itinuro ng isang manggagamot ay hindi itinuturing na paggamit ng droga para sa mga layunin ng DAST-10. Ang mga pasyente ay dapat na malinaw na turuan na makilala sa pagitan ng naaangkop na medikal na paggamit at hindi medikal na paggamit. Kasama sa mga karaniwang halimbawa ng paggamit ng di-medikal na iniresetang gamot ang pagkuha ng mas mataas na dosis kaysa sa inireseta, paggamit ng mga gamot na inireseta para sa ibang tao, at paggamit ng mga de-resetang opioid o stimulant para sa kanilang mga euphoric effect.
Bakit hindi kasama ang alkohol sa DAST-10?
Ang alkohol ay hindi kasama dahil ito ay tinasa ng hiwalay, espesyal na mga instrumento (pangunahin ang AUDIT) at dahil ang pagsasama ng alkohol ay malito ang pagtatasa ng paggamit ng droga. Laganap ang paggamit ng alak na ang pagsasama nito ay makakabawas sa kakayahan ng DAST-10 na magpakita ng diskriminasyon sa pagitan ng mga indibidwal na may at walang mga problemang partikular sa droga. Bukod pa rito, ang mga paraan ng interbensyon para sa mga karamdaman sa paggamit ng alak at mga karamdaman sa paggamit ng droga ay kadalasang naiiba nang malaki. Ang paggamit ng hiwalay na mga instrumento ay nagbibigay-daan sa mga clinician na bumuo ng mga target na plano ng interbensyon para sa bawat kategorya ng substance. Sa klinikal na kasanayan, ang DAST-10 at AUDIT ay dapat pangasiwaan nang magkasama para sa komprehensibong pagsusuri sa paggamit ng sangkap.
Paano gumaganap ang DAST-10 sa iba't ibang populasyon?
Ang DAST-10 ay napatunayan sa iba't ibang populasyon na may pangkalahatang malakas na pagganap ng psychometric. Sa mga setting ng pangunahing pangangalaga, ito ay nagpapakita ng sensitivity ng 89 hanggang 95 porsiyento at pagtitiyak ng 68 hanggang 88 porsiyento. Sa mga populasyon ng psychiatric, nananatiling mataas ang sensitivity ngunit maaaring mas mababa ang specificity dahil sa mga magkakapatong na sintomas. Sa mga buntis na kababaihan, ang DAST-10 ay ipinakita na mas mahusay ang pagganap ng pagsusuri sa gamot sa ihi para sa pagtukoy ng mga problema sa paggamit ng droga. Sa mga populasyon ng kabataan, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga marka ng cutoff ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos. Sa mga populasyon ng hustisyang kriminal kung saan napakataas ng paglaganap ng paggamit ng droga, ang DAST-10 ay mas kapaki-pakinabang para sa pag-uuri ng kalubhaan kaysa para sa screening per se.
Maaari bang gamitin ang DAST-10 para sa marijuana ngayong legal na ito sa maraming estado?
Oo. Tinatasa ng DAST-10 ang mga problemang nauugnay sa droga anuman ang legal na katayuan ng sangkap. Ang legal na paggamit ng cannabis ay maaari pa ring iugnay sa malalaking problema kabilang ang kapansanan sa pagmamaneho, mga isyu sa pagganap sa lugar ng trabaho, sakit sa paggamit ng cannabis, mga epekto sa pag-iisip, at mga problema sa paghinga mula sa paninigarilyo. Ang legalidad ng isang sangkap ay hindi nag-aalis ng potensyal para sa problemadong mga pattern ng paggamit. Katulad nito, ang DAST-10 ay kumukuha ng mga problema mula sa legal na nakuhang mga de-resetang gamot na ginagamit nang hindi medikal. Kapag pinangangasiwaan ang DAST-10 sa mga estado kung saan legal ang cannabis, linawin na ang questionnaire ay tungkol sa mga problemang nauugnay sa paggamit, hindi tungkol sa mga legal na kahihinatnan.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng DAST-10 at ng DAST-20?
Ang DAST-10 ay nagmula sa DAST-20 (na kung saan mismo ay nagmula sa orihinal na DAST-28) sa pamamagitan ng pagpili ng 10 aytem na may pinakamataas na ugnayan sa buong sukat. Ang DAST-10 ay kumukuha ng humigit-kumulang 92 porsiyento ng pagkakaiba-iba ng DAST-20 habang tumatagal ng kalahating oras upang pangasiwaan. Para sa karamihan ng mga layunin ng klinikal na screening, ang DAST-10 ay mas gusto dahil ito ay mas praktikal at halos kasing tumpak. Ang DAST-20 ay maaaring mas gusto sa mga setting ng pananaliksik kung saan ang bahagyang mas mataas na katumpakan ay ninanais o sa mga espesyal na programa sa paggamot sa addiction kung saan ang isang mas detalyadong paunang pagtatasa ay kinakailangan.
Dapat bang ibigay ang DAST-10 bago o pagkatapos ng AUDIT?
Walang mahigpit na kinakailangan para sa pag-order, ngunit karamihan sa mga protocol ng SBIRT ay pinangangasiwaan muna ang AUDIT na sinusundan ng DAST-10. Ang pag-order na ito ay may praktikal na kalamangan: ang AUDIT ay nagsisimula sa mga direktang tanong sa pagkonsumo na hindi gaanong nababahala, na lumilikha ng momentum ng pakikipag-usap na ginagawang mas natural ang mga tanong sa mas sensitibong paggamit ng droga. Bukod pa rito, ang tahasang paghihiwalay ng alak (AUDIT) mula sa iba pang mga gamot (DAST-10) ay nagpapatibay sa pagtuturo na hindi kasama ng DAST-10 ang alkohol. Pinagsasama ng ilang electronic health record system ang parehong mga instrumento sa iisang substance use screening workflow.
Mga Karaniwang Mali na Dapat Iwasan
▾
- !Nakalimutang I-reverse-Score ang Item 3: Ang nag-iisang pinakakaraniwang error sa pagmamarka sa DAST-10 ay ang hindi pag-reverse-score ng item 3 ('Palagi ka bang nagagawang ihinto ang paggamit ng mga gamot kapag gusto mo?'). Para sa item na ito, ang tugon na 'hindi' ay nagpapahiwatig ng problema at tumatanggap ng 1 puntos, habang ang tugon na 'oo' ay tumatanggap ng 0 puntos. Ito ang kabaligtaran ng lahat ng iba pang mga item. Kung ang isang pasyente na may malaking problema sa droga ay sumagot ng 'hindi' sa tanong na ito at ang clinician ay namarkahan ito bilang 0 (pagtrato dito tulad ng iba pang mga item), ang kabuuang marka ay artipisyal na mababa ng 1 puntos, na posibleng maglipat ng klasipikasyon ng kalubhaan. Ang mga electronic scoring system ay dapat magkaroon ng reverse coding na ito, ngunit ang manu-manong pagmamarka ay nangangailangan ng maingat na pansin.
- !Kasama ang Alkohol sa Pagsusuri sa Paggamit ng Droga: Ang DAST-10 ay partikular na idinisenyo upang ibukod ang alkohol sa saklaw nito. Malinaw na isinasaad ng mga tagubilin na 'ang paggamit ng droga ay tumutukoy sa paggamit ng mga inireseta o nabibiling gamot na lampas sa mga direksyon at anumang hindi medikal na paggamit ng mga gamot. Maaaring kabilang sa iba't ibang klase ng mga gamot ang cannabis, solvents, tranquilizer, barbiturates, cocaine, stimulant, hallucinogens, o narcotics. Tandaan na ang mga tanong ay hindi kasama ang mga inuming nakalalasing.' Ang mga pasyente ay madalas na nagsasama ng alkohol sa kanilang mga tugon maliban kung tahasang ipinaalala, na humahantong sa maling pagtaas ng mga marka. Palaging ipaalala sa mga pasyente na hindi kasama ang alak at sa halip ay dapat iulat sa AUDIT.
- !Umaasa Lamang sa DAST-10 para sa Diagnosis: Ang DAST-10 ay isang instrumento sa pagsusuri na tumutukoy sa posibilidad at kalubhaan ng mga problemang nauugnay sa droga. Hindi ito nagbibigay ng diagnosis ng substance use disorder, hindi tinutukoy kung aling mga partikular na substance ang ginagamit, at hindi tinatasa ang buong hanay ng DSM-5 diagnostic criteria. Pagkatapos ng isang positibong screen ng DAST-10, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic na kinabibilangan ng partikular na pagkakakilanlan ng substansiya, dalas at dami ng paggamit, ruta ng pangangasiwa, tagal ng paggamit, kapansanan sa paggana sa mga domain ng buhay, kasaysayan ng naunang paggamot, magkakasamang mga kondisyong medikal at psychiatric, at kahandaan para sa pagbabago.
Pro Tip
Kapag nagpositibo ang isang pasyente sa DAST-10, labanan ang tukso na agad na tumuon sa kung aling mga gamot ang kanilang ginagamit at kung magkano. Sa halip, tuklasin muna ang sariling pananaw ng pasyente sa kanilang paggamit ng droga at ang kanilang kahandaan para sa pagbabago. Gamit ang motivational interviewing techniques, magtanong ng mga open-ended na tanong tulad ng 'Anong papel ang ginagampanan ng droga sa iyong buhay?' at 'Anong mga alalahanin, kung mayroon, mayroon ka tungkol sa iyong paggamit ng droga?' Ang diskarteng ito na nakasentro sa pasyente ay bumubuo ng therapeutic alliance at nagbubunga ng mas matapat na pagsisiwalat kaysa sa direktang pagtatanong tungkol sa mga partikular na sangkap at dami.
Alam mo ba?
Binuo ni Dr. Harvey Skinner ang orihinal na 28-item na DAST noong 1982 sa pamamagitan ng pag-angkop sa Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) sa paggamit ng droga. Talagang kinuha niya ang MAST, pinalitan ang bawat pagbanggit ng 'alkohol' ng 'mga droga,' at pagkatapos ay pino at pinatunayan ang resultang instrumento. Ang eleganteng diskarte na ito ay gumamit ng mga dekada ng pagsasaliksik sa pag-screen ng alkohol at gumawa ng tool sa pag-screen ng gamot na ginagamit na ngayon sa mahigit 3,000 nai-publish na pag-aaral sa buong mundo. Ang 10-item na bersyon ay naging nangingibabaw kung kaya't hindi alam ng maraming clinician na mayroon nang mas mahabang bersyon.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
Mga Sanggunian
- ›The Drug Abuse Screening Test - Skinner, Nakakahumaling na Pag-uugali, 1982
- ›Screening, Maikling Pamamagitan, at Referral sa Paggamot (SBIRT) - SAMHSA
- ›Mga Psychometric Properties ng Pagsusuri sa Pagsusuri sa Pag-abuso sa Droga sa isang Populasyon ng Psychiatric Patient - Cocco at Carey, Psychological Assessment, 1998
Ratings & comments
Kumuha ng Lingguhang Mga Tip sa Math
Sumali sa 12,000+ subscriber na nakakakuha ng mga tip sa calculator bawat linggo.