Rate each item 0 (none) to 4 (very severe).
Ano ang Insomnia Severity Index Calculator?
▾
Ang Insomnia Severity Index (ISI) Calculator ay nag-iskor ng pitong item na self-report na sukatan ng kalubhaan ng insomnia na binuo ni Charles Morin sa Universite Laval. Ang ISI ay ang pinakamalawak na ginagamit na sukatan ng resulta sa pananaliksik sa paggamot sa insomnia at klinikal na kasanayan, na nagbibigay ng maaasahan at wastong pagtatasa ng kalikasan, kalubhaan, at epekto sa araw ng mga sintomas ng insomnia sa nakalipas na dalawang linggo. Ang insomnia ay ang pinakalaganap na karamdaman sa pagtulog, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga nasa hustong gulang sa anumang partikular na oras na may mga talamak na sintomas at 10 porsiyento na nakakatugon sa mga pamantayan para sa talamak na insomnia disorder (mga sintomas na nagpapatuloy ng tatlo o higit pang buwan na may kapansanan sa araw). Ang pang-ekonomiyang pasanin ng insomnia sa Estados Unidos ay lumampas sa $63 bilyon taun-taon sa nawalang produktibidad sa lugar ng trabaho lamang, na may karagdagang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na $2,000 hanggang $3,000 bawat pasyente bawat taon kumpara sa mga walang insomnia. Sa kabila ng pagkalat nito, ang insomnia ay nananatiling hindi nasuri at hindi ginagamot. Sinusuri ng ISI ang pitong dimensyon ng insomnia sa 0-to-4 na sukat ng kalubhaan: kahirapan sa pagtulog (sleep onset latency), kahirapan sa pananatiling tulog (sleep maintenance), maagang paggising sa umaga, kasiyahan sa kasalukuyang pattern ng pagtulog, panghihimasok sa pang-araw-araw na paggana, kapansin-pansing kapansanan sa pagtulog sa iba, at pag-aalala o pagkabalisa tungkol sa problema sa pagtulog. Ang kabuuang marka ay mula 0 hanggang 28 at nagmamapa sa apat na kategorya ng kalubhaan na gumagabay sa klinikal na paggawa ng desisyon. Ang ISI ay napatunayan laban sa polysomnography (PSG), ang pamantayang ginto na pagsukat sa pagtulog, na nagpapakita ng katamtamang mga ugnayan (r = 0.32 hanggang 0.55 depende sa parameter ng PSG). Ito ay mas malakas na nauugnay sa mga pansariling sukat sa talaarawan sa pagtulog (r = 0.65 hanggang 0.80), na sumasalamin sa katotohanan na ang insomnia sa panimula ay isang pansariling reklamo kahit na ang mga parameter ng layunin sa pagtulog ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang ISI ay ang pangunahing sukatan ng resulta sa halos lahat ng cognitive-behavioral therapy para sa insomnia (CBT-I) na mga pagsubok at ginagamit ng mga klinika sa pagtulog, mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga, mga espesyalista sa kalusugan ng pag-uugali, at mga mananaliksik sa buong mundo.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Pormula
▾
Kabuuang Marka ng ISI = kabuuan ng 7 aytem (bawat isa ay nakakuha ng 0-4)
Pag-uuri ng Kalubhaan:
0-7: Walang klinikal na makabuluhang insomnia
8-14: Subthreshold (banayad) insomnia
15-21: Klinikal (katamtamang) insomnia
22-28: Klinikal (malubhang) insomnia
Klinikal na makabuluhang pagbabago: pagbabawas ng 6 o higit pang mga puntos
Tugon sa paggamot: Pagbawas ng ISI >= 8 puntos
Pagpapatawad: pagkatapos ng paggamot ISI <8
Nagtrabaho Halimbawa:
Item 1 (nahihirapang makatulog): 3 (malubha)
Item 2 (nahihirapang manatiling tulog): 2 (moderate)
Item 3 (maagang paggising): 1 (banayad)
Item 4 (sleep satisfaction): 3 (sobrang hindi nasisiyahan)
Item 5 (pang-araw na kapansanan): 3 (maraming interference)
Item 6 (noticeability): 2 (medyo kapansin-pansin)
Item 7 (nag-aalala tungkol sa pagtulog): 3 (labis na nag-aalala)
Kabuuan: 17 = Katamtamang klinikal na insomniaPaliwanag ng variable
▾
| Simbolo | Pangalan | Yunit | Paglalarawan |
|---|---|---|---|
| ISI_total | Kabuuang Marka ng ISI | 0-28 | The sum of all seven items, providing an overall index of insomnia severity. Scores of 0-7 indicate no clinical insomnia, 8-14 mild, 15-21 moderate, and 22-28 severe. |
| SOI | Kalubhaan ng Sleep Onset Insomnia | 0-4 | Rating ng kahirapan sa pagtulog sa oras ng pagtulog. A score of 3-4 indicates severe sleep onset difficulty with typical sleep onset latency exceeding 45-60 minutes. |
| SMI | Pagpapanatili ng Pagtulog Kalubhaan ng Insomnia | 0-4 | Rating ng kahirapan sa pananatiling tulog sa buong gabi. Kasama ang dalas at tagal ng mga paggising sa gabi, na may 3-4 na nagpapahiwatig ng maramihang matagal na paggising. |
| EMA | Kalubhaan ng Paggising sa Umaga | 0-4 | Rating ng problema ng paggising ng masyadong maaga sa umaga at hindi na makabalik sa pagtulog. Ang pattern ng sintomas na ito ay partikular na nauugnay sa comorbid depression. |
| SAT | Kasiyahan sa pagtulog | 0-4 | Rating ng kasiyahan sa kasalukuyang pattern ng pagtulog mula sa napaka-satisfied (0) hanggang sa napaka-dissatisfied (4). Kinukuha ng pansariling sukatan ng kalidad na ito ang karanasang dimensyon ng insomnia. |
| IMP | Pang-araw na kapansanan | 0-4 | Rating kung gaano karaming mga kahirapan sa pagtulog ang nakakasagabal sa pang-araw-araw na paggana kabilang ang mood, konsentrasyon, memorya, enerhiya, at pagganap sa trabaho. Ang iskor na 3-4 ay nakakatugon sa criterion ng kapansanan sa pagganap para sa diagnosis ng insomnia disorder. |
Paano Insomnia Severity Index Calculator
▾
- 1Kumpletuhin ang lahat ng pitong item batay sa iyong karanasan sa pagtulog sa nakalipas na dalawang linggo. Tinatasa ng unang tatlong item ang tatlong uri ng mga reklamo sa insomnia: kahirapan sa pagtulog sa oras ng pagtulog (sleep onset insomnia), kahirapan sa pananatiling tulog sa gabi (sleep maintenance insomnia), at paggising ng masyadong maaga sa umaga at hindi na makabalik sa pagtulog ( early morning awakening insomnia). Ang bawat isa ay na-rate mula 0 (wala) hanggang 4 (napakalubha). Kinukuha ng mga item na ito ang pagtatanghal ng pangunahing sintomas at nakakatulong na makilala ang mga subtype ng insomnia na maaaring tumugon nang iba sa mga partikular na interbensyon.
- 2I-rate ang iyong kasiyahan sa iyong kasalukuyang pattern ng pagtulog sa item 4, mula 0 (napakasiyahan) hanggang 4 (napaka hindi nasisiyahan). Kinukuha ng item na ito ang subjective na bahagi ng kalidad ng insomnia, na maaaring naiiba sa layunin na dalas ng mga abala sa pagtulog. Ang ilang mga indibidwal na may medyo banayad na pagkagambala sa pagtulog ay nakakaranas ng matinding kawalang-kasiyahan, habang ang iba na may makabuluhang nasusukat na pagkagambala ay nag-uulat ng sapat na kasiyahan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng layunin at subjective na pagtatasa ay isang pangunahing tampok ng insomnia at isang mahalagang target ng paggamot.
- 3Suriin ang epekto ng iyong mga problema sa pagtulog sa pang-araw-araw na paggana sa aytem 5, i-rate kung gaano nakakaabala ang iyong mga paghihirap sa pagtulog sa paggana sa araw (pagkapagod, konsentrasyon, mood, pagiging produktibo) mula 0 (hindi talaga nakakasagabal) hanggang 4 (napakapanghihimasok). Ang item na ito ay kritikal para sa clinical diagnosis dahil ang DSM-5 diagnostic criteria para sa Insomnia Disorder ay nangangailangan ng klinikal na makabuluhang pagkabalisa o kapansanan sa panlipunan, trabaho, o iba pang mahahalagang bahagi ng paggana. Ang marka ng 3 o 4 sa item na ito lamang ay maaaring bigyang-katwiran ang klinikal na interbensyon.
- 4Suriin ang kapansin-pansin ng iyong kapansanan sa pagtulog sa aytem 6, i-rate kung gaano kapansin-pansin sa iba ang iyong problema sa pagtulog sa mga tuntunin ng pagkasira ng iyong kalidad ng buhay, mula 0 (hindi talaga kapansin-pansin) hanggang 4 (napakapansin). Ang panlabas na validation item na ito ay nakakatulong na i-calibrate ang self-perception laban sa nakikitang epekto. Ang mga indibidwal na nakakuha ng mataas na marka sa item na ito ay kadalasang nakakaranas ng makabuluhang kapansanan sa paggana na lampas sa kanilang sariling kamalayan.
- 5I-rate ang iyong antas ng pag-aalala o pagkabalisa tungkol sa iyong pagtulog sa item 7, mula 0 (hindi talaga nag-aalala) hanggang 4 (napaka-alala). Kinukuha ng item na ito ang cognitive-emotional component ng insomnia, na kadalasang pangunahing salik sa pagpapanatili sa talamak na insomnia. Ang labis na pag-aalala tungkol sa pagtulog ay lumilikha ng isang kabalintunaan na estado ng pagpukaw na nagpapatuloy sa mismong insomnia na sinusubukan nitong tugunan. Ang cognitive hyperarousal na ito ay ang pangunahing target ng CBT-I, ang first-line na paggamot para sa talamak na insomnia.
- 6Isama ang lahat ng pitong marka ng item upang makuha ang kabuuang marka ng ISI (saklaw 0-28). Awtomatikong inuri ng calculator ang kabuuan sa isa sa apat na kategorya ng kalubhaan batay sa mga na-validate na cutoff: 0-7 (walang clinically significant insomnia), 8-14 (subthreshold o mild insomnia), 15-21 (moderate clinical insomnia), at 22-28 (severe clinical insomnia). Ang mga marka na 15 o pataas ay nagpapahiwatig ng klinikal na makabuluhang insomnia na nangangailangan ng paggamot, kasama ang CBT-I bilang ang inirerekomendang first-line na interbensyon alinsunod sa mga alituntunin ng American Academy of Sleep Medicine.
- 7Suriin ang mga rekomendasyon sa paggamot batay sa iyong pag-uuri ng kalubhaan. Para sa subthreshold insomnia (8-14), maaaring sapat na ang edukasyon sa kalinisan sa pagtulog at kontrol sa stimulus. Para sa katamtamang insomnia (15-21), ang structured na CBT-I (karaniwang 6-8 session) ay lubos na inirerekomenda at mas epektibo kaysa sa gamot para sa pangmatagalang resulta. Para sa matinding insomnia (22-28), ang pinagsamang CBT-I at panandaliang pharmacotherapy ay maaaring angkop, na may planong i-taper ang gamot habang ang mga kasanayan sa CBT-I ay naitatag. Ang calculator ay nagbibigay ng impormasyon ng referral para sa mga tagapagbigay ng CBT-I (CBTI Directory, VA CBT-I Coach app) at kinokonteksto ang marka laban sa mga pamantayan ng populasyon.
Mga Nalutas na Halimbawa
▾
Ang indibidwal na pangunahing reklamong ito ay matinding hirap makatulog (item 1 = 4) na may malaking pag-aalala tungkol sa pagtulog (item 4 = 4), na nagmumungkahi ng cognitive hyperarousal sa oras ng pagtulog. Ang pagpapanatili ng pagtulog at maagang paggising ay kaunting alalahanin. Ang kabuuang ISI na 17 ay bumaba sa katamtamang hanay ng klinikal at malakas na hinuhulaan ang benepisyo mula sa CBT-I, lalo na ang stimulus control at cognitive restructuring na mga bahagi. Ang insomnia sa simula ng pagtulog na may mataas na pag-aalala na nauugnay sa pagtulog ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot, na may inaasahang pagbabawas ng ISI na 8-12 puntos sa 6-8 na session ng CBT-I.
Nararanasan ng indibidwal na ito ang lahat ng tatlong uri ng mga sintomas ng insomnia sa malubhang antas, na may pinakamataas na kawalang-kasiyahan at kapansanan sa paggana. Ang kabuuang ISI na 23 ay nasa matinding saklaw. Ang pare-parehong elevation sa lahat ng item ay nagmumungkahi ng mga posibleng komorbid na kondisyon (depresyon, pagkabalisa, talamak na pananakit, sleep apnea) na dapat suriin bago simulan ang paggamot na partikular sa insomnia. Ang isang pag-aaral sa pagtulog (polysomnography) ay maaaring kailanganin upang maalis ang obstructive sleep apnea, lalo na kung ang pasyente ay nag-uulat ng hilik o nakasaksi ng mga apnea.
Matapos makumpleto ang 8 session ng CBT-I, ang indibidwal na ISI na ito ay bumaba mula sa marka ng pre-treatment na 19 hanggang sa isang marka ng post-treatment na 5, isang pagbawas ng 14 na puntos na lumalampas sa parehong makabuluhang klinikal na pagbabago na threshold (6 na puntos) at ang threshold ng pagtugon sa paggamot (8 puntos). Ang marka pagkatapos ng paggamot sa ibaba 8 ay nakakatugon sa pamantayan para sa pagpapatawad ng insomnia. Ang natitirang banayad na kahirapan sa simula ng pagtulog at bahagyang kawalang-kasiyahan ay nasa normal na saklaw at inaasahan kahit na matapos ang matagumpay na paggamot.
Mga praktikal na gamit
▾
Sleep medicine clinics use the ISI as a standard intake and outcome measure for all insomnia patients. Ang kaiklian ng pitong-item na talatanungan (sa ilalim ng 5 minuto upang makumpleto) ay ginagawang praktikal para sa karaniwang klinikal na paggamit, at ang napatunayang mga cutoff ng kalubhaan nito ay gumagabay sa mga desisyon sa intensity ng paggamot. Most sleep clinics track ISI scores across treatment episodes using electronic health record integrations.
CBT-I therapists administer the ISI at every other session (biweekly) to monitor treatment progress and adjust interventions accordingly. Ang session-by-session na ISI trajectory ay ipinakita upang mahulaan ang panghuling resulta ng paggamot: ang mga pasyente na nagpapakita ng hindi bababa sa 4-point na pagbawas sa pamamagitan ng session 3 ay mas malamang na makamit ang kapatawaran sa pamamagitan ng pagkumpleto ng paggamot. This early response pattern guides therapists in maintaining or modifying their treatment approach.
Ginagamit ng mga kumpanyang parmasyutiko na nagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok para sa mga gamot sa insomnia ang ISI bilang isang co-primary o pangalawang sukatan ng kinalabasan kasama ng mga polysomnographic na endpoint. Tinanggap ng FDA ang ISI bilang panukalang iniulat ng pasyente (PRO) sa pagbuo ng gamot sa insomnia, at ang pinakahuling pag-apruba (suvorexant, lembolexant, daridorexant) ay nagsama ng data ng ISI sa kanilang pag-label. Ang klinikal na makabuluhang pagbabago na threshold na 6 na puntos ay ginamit upang tukuyin ang mga tumutugon sa paggamot sa mga pagsubok sa pagpaparehistro.
Ginagamit ng mga manggagamot sa pangunahing pangangalaga ang ISI upang i-screen para sa insomnia sa panahon ng taunang mga pagbisita sa kalusugan at upang subaybayan ang mga pasyente na nag-uulat ng mga reklamo sa pagtulog. Ang format na pitong-item ay maaaring kumpletuhin sa waiting room at agad na ma-score, na nagbibigay-daan sa mahusay na pagsasama sa mga daloy ng trabaho sa pangunahing pangangalaga. Ang mga marka ng 15 o pataas ay nag-trigger ng referral sa isang espesyalista sa gamot sa pagtulog para sa pag-uugali para sa CBT-I, na inirerekomenda sa paglipas ng gamot bilang first-line na paggamot ng parehong American College of Physicians at ng American Academy of Sleep Medicine.
Mga espesyal na kaso
▾
Ang mga indibidwal na may comorbid depression at insomnia ay maaaring magpakita ng mataas na mga marka ng ISI
Ang mga indibidwal na may comorbid depression at insomnia ay maaaring magpakita ng mataas na mga marka ng ISI na bahagyang nagpapakita ng depressive symptomatology kaysa sa pangunahing insomnia. Ang paggising sa umaga (item 3) ay isang tanda ng melancholic depression, at ang pagbaba ng kasiyahan sa pagtulog (item 4) ay maaaring magpakita ng pangkalahatang anhedonia. Sa mga kasong ito, nakakatulong ang kasabay na pagtatasa na may sukat sa depresyon (PHQ-9) na matukoy kung ang insomnia ay pangunahin, komorbid, o pangalawa sa depresyon. Sinusuportahan ng kasalukuyang ebidensya ang paggamot sa parehong mga kondisyon nang sabay-sabay sa halip na maghintay para sa paggamot sa depresyon upang malutas ang insomnia.
Ang mga manggagawa sa shift ay nahaharap sa isang natatanging hamon sa ISI dahil maaaring ang kanilang insomnia
Ang mga manggagawa sa shift ay nahaharap sa isang natatanging hamon sa ISI dahil ang kanilang insomnia ay maaaring sanhi ng circadian rhythm disruption (Shift Work Sleep Disorder) kaysa sa pangunahing insomnia. Ang ISI ay wastong sinusukat ang kalubhaan ng sintomas na karanasan ngunit hindi nakikilala sa pagitan ng mga etiolohiyang ito. Ang mga shift worker na may mataas na marka ng ISI ay dapat suriin para sa circadian rhythm sleep-wake disorder, at ang paggamot ay dapat tumugon sa circadian component (strategic light exposure, melatonin timing) bilang karagdagan sa mga diskarte sa behavioral insomnia.
Ang mga matatanda (edad 65 at mas mataas) ay karaniwang nag-uulat ng mga marka ng ISI sa banayad na hanay
Ang mga matatanda (edad 65 pataas) ay karaniwang nag-uulat ng mga marka ng ISI sa banayad na hanay (8-14) na maaaring magpakita ng mga normal na pagbabago na nauugnay sa edad sa arkitektura ng pagtulog kaysa sa pathological insomnia. Ang kahusayan sa pagtulog ay natural na bumababa sa edad, at ang kabuuang oras ng pagtulog ay umiikli mula sa humigit-kumulang 7.5 na oras sa mga young adult hanggang 6.5 na oras sa mga matatanda. Ang klinikal na kahalagahan ng banayad na mga marka ng ISI sa mga matatanda ay dapat na masuri sa konteksto ng paggana sa araw kaysa sa mga parameter ng pagtulog lamang.
Pag-uuri ng Kalubhaan ng ISI at Mga Alituntunin sa Klinikal
▾
| Saklaw ng Iskor | Pag-uuri | Prevalence (Matanda) | Inirerekomendang Pamamagitan |
|---|---|---|---|
| 0-7 | Walang clinical insomnia | ~70% | Walang kinakailangang paggamot; edukasyon sa kalinisan sa pagtulog kung ninanais |
| 8-14 | Subthreshold (banayad) | ~15% | Kalinisan sa pagtulog + kontrol ng pampasigla; subaybayan para sa paglala |
| 15-21 | Katamtamang klinikal na hindi pagkakatulog | ~10% | CBT-I (6-8 session); isaalang-alang na pinagsama sa panandaliang gamot |
| 22-28 | Malubhang klinikal na hindi pagkakatulog | ~5% | Pinagsamang CBT-I + gamot; suriin para sa mga komorbididad |
Mga madalas itanong
▾
Ano ang normal na marka ng ISI?
Ang mga marka ng 0 hanggang 7 ay inuri bilang walang klinikal na makabuluhang insomnia. Ang mga pag-aaral sa komunidad ng mga nasa hustong gulang na walang reklamo sa pagtulog ay nagpapakita ng ibig sabihin ng mga marka ng ISI na humigit-kumulang 3 hanggang 5, na may karaniwang paglihis na humigit-kumulang 4. Ang mga marka na 8 hanggang 14 ay kumakatawan sa subthreshold o banayad na insomnia na maaaring hindi nangangailangan ng pormal na paggamot ngunit maaaring makinabang mula sa edukasyon sa kalinisan sa pagtulog.
Ano ang CBT-I at bakit ito inirerekomenda sa paglipas ng gamot?
Ang Cognitive-Behavioral Therapy para sa Insomnia ay isang nakabalangkas na sikolohikal na paggamot na tumutugon sa mga salik sa pag-uugali at pag-iisip na nagpapanatili ng talamak na insomnia. Kabilang sa mga pangunahing bahagi ang stimulus control, sleep restriction therapy, cognitive restructuring, sleep hygiene education, at relaxation training, na karaniwang inihahatid sa 6 hanggang 8 session. Inirerekomenda ang CBT-I bilang first-line na paggamot dahil gumagawa ito ng katumbas na panandaliang pagpapabuti sa gamot na may higit na pangmatagalang resulta, walang panganib ng pag-asa, at matagal na benepisyo pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Maaari bang makita ng ISI ang sleep apnea?
Hindi. Sinusukat ng ISI ang mga subjective na sintomas ng insomnia at hindi nakakakita ng obstructive sleep apnea (OSA), na nangangailangan ng polysomnography o home sleep testing para sa diagnosis. Gayunpaman, ang insomnia at OSA ay madalas na magkasabay (comorbid insomnia at sleep apnea, o COMISA, ay nakakaapekto sa tinatayang 30 hanggang 50 porsiyento ng mga pasyente ng insomnia). Ang mataas na marka ng ISI na sinamahan ng malakas na hilik, nasaksihang paghinto ng paghinga, pananakit ng ulo sa umaga, o hindi maipaliwanag na pagkakatulog sa araw ay dapat mag-udyok ng pagsusuri para sa sleep apnea bago simulan ang paggamot na partikular sa insomnia.
Gaano kabilis dapat mapabuti ang ISI sa paggamot?
Sa mga pagsubok sa CBT-I, ang average na pagbawas ng ISI ay 8 hanggang 12 puntos sa loob ng 6 hanggang 8 na linggo ng paggamot. Karamihan sa mga pagpapabuti ay nangyayari sa unang 4 na linggo, na may patuloy na mas maliit na mga nadagdag sa pamamagitan ng natitirang paggamot. Humigit-kumulang 60 hanggang 80 porsiyento ng mga pasyente ang nakakamit ng makabuluhang pagpapabuti sa klinikal (6 o higit pang pagbabawas ng punto), at 40 hanggang 60 porsiyento ang nakakamit ng remission (ISI sa ibaba 8). Ang mga pagsubok sa gamot ay nagpapakita ng mga katulad na talamak na pagbawas ngunit hindi gaanong napapanatiling pagpapabuti pagkatapos ng paghinto.
Dapat ko bang ihinto ang mga gamot bago kumuha ng ISI?
Dapat kumpletuhin ang ISI batay sa iyong kasalukuyang karanasan sa pagtulog, kabilang ang anumang epekto ng mga gamot na iniinom mo. Kung umiinom ka ng gamot sa pagtulog, ang iyong ISI score ay nagpapakita ng medicated sleep quality at maaaring mas mababa kaysa sa iyong hindi nagamot na kalubhaan. Ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng gamot ngunit hindi nagpapakita ng pinagbabatayan ng kalubhaan ng insomnia. Kung ang layunin ay i-assess ang kalubhaan ng insomnia na independiyente sa gamot, ang isang unti-unting pag-taper ng gamot sa ilalim ng medikal na pangangasiwa na sinusundan ng isang walang-droga na pagtatasa ng ISI ay nagbibigay ng pinakatumpak na larawan.
Mga Karaniwang Mali na Dapat Iwasan
▾
- !The most common misuse of the ISI is interpreting it as a diagnostic instrument rather than a severity measure. Ang marka ng ISI lamang ay hindi makakapag-diagnose ng Insomnia Disorder, na nangangailangan ng pagtugon sa mga partikular na pamantayan ng DSM-5 kabilang ang tagal ng sintomas na hindi bababa sa tatlong buwan, paglitaw sa hindi bababa sa tatlong gabi bawat linggo, at ang kawalan ng isa pang disorder sa pagtulog, kondisyong medikal, o sangkap na mas mahusay na nagpapaliwanag sa mga sintomas. Ang isang mataas na marka ng ISI sa isang pasyente na may hindi ginagamot na sleep apnea, restless legs syndrome, o mga side effect ng gamot ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon bago ilapat ang mga interbensyon na partikular sa insomnia.
- !Maraming mga clinician at researcher ang nabigo na makilala ang pagitan ng ISI dalawang linggong panahon ng pagpapabalik at ang sleep diary, na nagbibigay ng data sa gabi-gabi. Ang ISI ay dinisenyo bilang isang buod na sukatan ng average na kalubhaan sa loob ng dalawang linggo at hindi dapat pangasiwaan nang mas madalas kaysa sa bawat dalawang linggo. Ang paggamit nito linggu-linggo o mas madalas ay nakakabawas sa pagiging maaasahan nito at maaaring makuha ang normal na pagkakaiba-iba ng gabi-gabi kaysa sa makabuluhang pagbabago. Para sa higit pang granular na pagsubaybay, gumamit ng pang-araw-araw na sleep diary kasama ng mga pana-panahong pagtatasa ng ISI.
- !Ang isang madalas na hindi napapansing isyu ay hindi direktang tinatasa ng ISI ang tagal ng pagtulog. Ang isang indibidwal na natutulog ng 5 oras bawat gabi ngunit mabilis na nakatulog, nananatiling natutulog, nagising sa nais na oras, at nasisiyahan sa kanilang pagtulog ay makakakuha ng 0 sa ISI sa kabila ng maikling pagtulog. Ang pattern na ito, kung minsan ay tinatawag na maikling tagal ng pagtulog na may kaunting reklamo, ay maaari pa ring magdala ng mga panganib sa kalusugan (cardiovascular, metabolic, cognitive) kahit na walang subjective na insomnia. Ang ISI ay dapat dagdagan ng layunin na data ng tagal ng pagtulog kapag ang komprehensibong pagtatasa sa kalusugan ng pagtulog ang layunin.
Pro Tip
Kung ang iyong marka sa ISI ay 15 o mas mataas, ang pinakakatibayan na susunod na hakbang ay hindi isang pampatulog kundi isang kurso ng CBT-I. Ang VA CBT-I Coach app (libre, available sa iOS at Android) ay nagbibigay ng guided self-help batay sa mga prinsipyo ng CBT-I at maaaring bawasan ang mga score ng ISI ng 5 hanggang 8 puntos kahit na walang contact sa therapist. Para sa higit pang structured na paggamot, ang CBTI Directory (cbtiirectory.com) ay nagpapanatili ng isang mahahanap na database ng mga sinanay na CBT-I provider. Maraming mga programa sa CBT-I ang magagamit na ngayon sa pamamagitan ng telehealth, na nag-aalis ng mga heograpikong hadlang sa pag-access sa gold-standard na paggamot na ito.
Alam mo ba?
Ang ISI ay binuo ni Charles Morin sa Universite Laval sa Quebec, Canada, na itinuturing na pinaka-maimpluwensyang mananaliksik sa larangan ng paggamot sa insomnia. Ang kanyang palatandaan noong 1999 na randomized na kinokontrol na pagsubok na nagpapakita na ang CBT-I ay gumagawa ng patuloy na pagpapabuti na tumatagal ng tatlong taon (habang ang mga epekto ng gamot ay humihina pagkatapos ng paghinto) sa panimula ay nagbago sa hierarchy ng paggamot para sa insomnia. Ang ISI ay binanggit sa mahigit 6,000 peer-reviewed na mga publikasyon at isinalin sa higit sa 40 mga wika, na ginagawa itong nag-iisang pinakamalawak na ginagamit na instrumento sa pagtatasa ng insomnia sa buong mundo.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia▾
Mga Sanggunian
Kumuha ng Lingguhang Mga Tip sa Math
Sumali sa 12,000+ subscriber na nakakakuha ng mga tip sa calculator bawat linggo.