کیا ہے Child Growth Chart Calculator?
▾
بچوں کی نشوونما کا پرسنٹائل کیلکولیٹر عالمی ادارہ صحت (WHO) اور یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کے ذریعہ شائع کردہ معیاری نمو کے منحنی خطوط کے خلاف بچے کی اونچائی، وزن اور سر کا طواف کرتا ہے۔ شرح نمو اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ کس طرح بچے کی پیمائش ایک ہی عمر اور جنس کے بچوں کی حوالہ آبادی سے موازنہ کرتی ہے۔ 50ویں پرسنٹائل پر ایک بچہ بالکل اوسط ہے؛ 75ویں پرسنٹائل پر ایک بچہ اسی عمر اور جنس کے 75% بچوں سے بڑا ہے۔ اطفال کے ماہرین پیدائش سے لے کر 20 سال تک کی عمر کے ہر اچھے بچے کے دورے پر ایک بنیادی اسکریننگ ٹول کے طور پر گروتھ چارٹس کا استعمال کرتے ہیں۔ کلینکل پریکٹس میں گروتھ چارٹس کے دو سیٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ڈبلیو ایچ او کے نمو کے معیارات (2006 میں شائع ہوئے) پیدائش سے 24 ماہ تک کے بچوں کے لیے تجویز کیے گئے ہیں اور یہ بتاتے ہیں کہ بچوں کو زیادہ سے زیادہ حالات میں کیسے بڑھنا چاہیے (چھ ممالک سے دودھ پینے والے بچوں کو مناسب غذائیت اور صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ)۔ 2 سے 20 سال کی عمر کے بچوں کے لیے CDC گروتھ ریفرنس چارٹ (2000 میں شائع) تجویز کیے گئے ہیں اور یہ بیان کرتے ہیں کہ امریکی بچوں کی ایک حوالہ آبادی ایک مخصوص مدت کے دوران کس طرح بڑھی ہے (1963-1994 کے قومی سروے کے اعداد و شمار کی بنیاد پر)۔ ڈبلیو ایچ او کے چارٹس میں پہلے سال میں وزن میں سستی ظاہر ہوتی ہے (دودھ پلانے والے شیر خوار بچوں کے نمونوں کی عکاسی کرتا ہے) اور اسے بین الاقوامی معیار سمجھا جاتا ہے۔ نمو پرسنٹائلز، بذات خود، کسی بھی صحت کی حالت کی تشخیص نہیں کرتے۔ 10ویں پرسنٹائل پر مسلسل ٹریک کرنے والا بچہ بالکل صحت مند ہو سکتا ہے اگر اس کے والدین بھی اوسط سے چھوٹے ہوں۔ طبی تشویش مخصوص صد فیصد نہیں ہے بلکہ وقت کے ساتھ ساتھ فیصدی درجہ میں نمایاں تبدیلیاں ہیں (دو یا دو سے زیادہ بڑی پرسنٹائل لائنوں کو عبور کرنا)، جو پھلنے پھولنے میں ناکامی (گرتے ہوئے فیصد)، موٹاپے کا خطرہ (تیزی سے بڑھتے ہوئے وزن کے فیصد)، یا اینڈوکرائن عوارض کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ سر کے فریم سے باخبر رہنا بچپن میں خاص طور پر اہم ہے کیونکہ یہ دماغ کی نشوونما کو ظاہر کرتا ہے۔ سر کی غیر معمولی نشوونما ہائیڈروسیفالس، مائیکرو سیفالی، یا کرینیوسائنوسٹس کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ گروتھ کیلکولیٹر ہر اچھے بچے کے دورے پر ماہرین اطفال کے ذریعہ استعمال کیے جاتے ہیں، والدین دوروں کے درمیان اپنے بچے کی نشوونما کی نگرانی کرتے ہیں، اطفال کے اینڈو کرائنولوجسٹ نشوونما کی خرابیوں کا جائزہ لیتے ہیں، غذائیت کے ماہرین خوراک کی مناسبیت کا جائزہ لیتے ہیں، اور آبادی کی صحت کے رجحانات کا مطالعہ کرنے والے محققین کرتے ہیں۔ بچپن میں موٹاپے کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ نے ترقی کی نگرانی کو پہلے سے کہیں زیادہ اہم بنا دیا ہے، سی ڈی سی نے رپورٹ کیا ہے کہ 2-19 سال کی عمر کے تقریباً 20% امریکی بچے موٹے ہیں (BMI 95 فیصد پر یا اس سے اوپر)۔
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
فارمولا
▾
Z-score = (مشاہدہ قدر - عمر/جنس کے لیے درمیانی قدر) / عمر/جنس کے لیے معیاری انحراف
پرسنٹائل = زیڈ سکور کی عام تقسیم کا فنکشن
BMI = وزن (کلوگرام) / اونچائی (m)^2
BMI فیصد = CDC BMI-برائے عمر کے چارٹ پر پوزیشن
کام کی مثال:
3 سالہ لڑکا جس کا وزن 14.5 کلوگرام ہے۔
3 سالہ لڑکوں کے لیے ڈبلیو ایچ او کا اوسط وزن: 14.3 کلوگرام
معیاری انحراف: 1.64 کلوگرام
Z-score = (14.5 - 14.3) / 1.64 = 0.12
صد فیصد: تقریباً 55 واں پرسنٹائل (اوسط سے قدرے اوپر)متغیر کی تشریح
▾
| علامت | نام | اکائی | تفصیل |
|---|---|---|---|
| W | وزن | kg | بچے کا وزن کم سے کم کپڑوں کے ساتھ کیلیبریٹڈ پیمانے پر ناپا جاتا ہے۔ |
| L/H | لمبائی/اونچائی | cm | سوپائن کی لمبائی (2 سال سے کم) یا کھڑی اونچائی (2+ سال) |
| HC | سر کا طواف | cm | غیر اسٹریچ ایبل ٹیپ سے ناپا جانے والا occipitofrontal فریم |
| P | پرسنٹائل | %ile | ترقی کے منحنی خطوط پر پوزیشن اس قدر سے نیچے حوالہ آبادی کا فیصد ظاہر کرتی ہے۔ |
| Z | زیڈ سکور | SD | میڈین سے معیاری انحراف کی تعداد؛ Z=0 50 واں پرسنٹائل ہے، Z=-2 ~2nd پرسنٹائل ہے۔ |
| BMI | باڈی ماس انڈیکس | kg/m2 | وزن کو اونچائی کے مربع سے تقسیم کیا گیا، بچوں کے لیے عمر/جنس پرسنٹیائل چارٹس کا استعمال کرتے ہوئے تشریح کی گئی۔ |
کیسے Child Growth Chart Calculator
▾
- 1معیاری تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے درست پیمائش حاصل کریں۔ وزن کی پیمائش کیلیبریٹڈ انفینٹ اسکیل (2 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے) یا کھڑے پیمانے پر (بڑے بچوں کے لیے) کی جانی چاہیے، جس میں بچے نے کم سے کم کپڑے پہنے ہوں اور جوتے نہ ہوں۔ لمبائی (2 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے) لمبائی کے تختے پر لیٹے ہوئے (سپین) کی پیمائش کی جاتی ہے۔ اونچائی (2 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے) سٹیڈیومیٹر کے سامنے کھڑے ہو کر ناپی جاتی ہے۔ سر کا طواف (occipitofrontal circumference) سر کے سب سے بڑے فریم (کانوں اور بھنووں کے اوپر) کے گرد ایک لچکدار، غیر کھینچنے والے ٹیپ سے ماپا جاتا ہے۔ پیمائش کی تکنیک نمایاں طور پر درستگی کو متاثر کرتی ہے۔ لمبائی کی پیمائش میں 1 سینٹی میٹر کی خرابی فیصد کو 5-10 پوائنٹس تک بدل سکتی ہے۔
- 2بچے کی عمر اور جو پیمائش کی جا رہی ہے اس کی بنیاد پر مناسب ترقی کا چارٹ منتخب کریں۔ 24 ماہ تک کے بچوں کی پیدائش کے لیے، WHO کی ترقی کے معیارات استعمال کریں: عمر کے لیے وزن، عمر کے لیے لمبائی، وزن کے لیے لمبائی، اور سر کا طواف عمر کے لیے۔ 2 سے 20 سال کے بچوں کے لیے، CDC ترقی کے حوالہ جات کا استعمال کریں: عمر کے لیے وزن، عمر کے لیے قد، اور BMI- عمر کے لیے۔ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کے لیے، درست عمر کے 24-36 ماہ تک پلاٹ کرنے کے لیے درست عمر (حمل کی عمر مائنس 40 ہفتے) استعمال کریں۔ ڈاون سنڈروم، ٹرنر سنڈروم، achondroplasia، اور ترقی کے نمونوں کو متاثر کرنے والے دیگر حالات والے بچوں کے لیے خصوصی ترقی کے چارٹ موجود ہیں۔
- 3گروتھ چارٹ پر پیمائش کو پلاٹ کریں اور پرسنٹائل کی شناخت کریں۔ ایکس محور عمر کی نمائندگی کرتا ہے اور y محور پیمائش کی قدر کی نمائندگی کرتا ہے۔ چارٹ پر خمیدہ لکیریں فیصدی درجات کی نمائندگی کرتی ہیں (تیسری، پانچویں، دسویں، 25ویں، 50ویں، 75ویں، 90ویں، 95ویں، 97ویں) x-axis پر بچے کی عمر معلوم کریں، y-axis پر پیمائش کی قیمت تک کا پتہ لگائیں، اور نوٹ کریں کہ نقطہ کس پرسنٹائل لائنوں کے درمیان آتا ہے۔ آن لائن گروتھ کیلکولیٹر اور الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سسٹم درست پرسنٹائل اور زیڈ سکور کا خود بخود حساب لگاتے ہیں، جو دستی پلاٹنگ سے زیادہ درست نتائج فراہم کرتے ہیں۔
- 4سیاق و سباق میں فیصد کی تشریح کریں۔ ایک واحد پیمائش محدود طبی قدر ہے؛ وقت کے ساتھ پیٹرن اہم ہے. مہینوں اور سالوں کے دوران متعدد پیمائشوں کی منصوبہ بندی کرکے بچے کی نشوونما کی رفتار کو ٹریک کریں۔ ایک بچہ جو مستقل طور پر 25ویں پرسنٹائل کو ٹریک کرتا ہے عام طور پر بڑھ رہا ہے۔ ایک بچہ جو کئی دوروں میں 75ویں سے 10ویں فیصد تک گر جاتا ہے اس کی بنیادی طبی حالت، غذائیت کی کمی، یا نفسیاتی تناؤ ہو سکتا ہے۔ اس کے برعکس، ایک بچہ جس کا وزن فی صد تیزی سے بڑھتا ہے جبکہ قد مستحکم رہتا ہے اسے موٹاپے کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔ جینیاتی عوامل (والدین کی اونچائی)، نسل، پیدائش کا وزن، اور کھانا کھلانے کا طریقہ (چھاتی بمقابلہ فارمولہ) سبھی متوقع ترقی کے نمونوں کو متاثر کرتے ہیں۔
- 5کم وزن، زیادہ وزن اور موٹاپے کے لیے اسکرین کرنے کے لیے 2-20 سال کی عمر کے بچوں کے لیے BMI پرسنٹائل کا حساب لگائیں۔ بچوں میں BMI عمر اور جنس کے لحاظ سے مخصوص ہے (بالغوں کے برعکس، جہاں مقررہ کٹ آف لاگو ہوتے ہیں)۔ BMI 5ویں پرسنٹائل سے کم وزن کی نشاندہی کرتا ہے۔ BMI 5ویں سے 84ویں فیصد تک صحت مند وزن ہے۔ BMI 85ویں سے 94ویں پرسنٹائل کا وزن زیادہ ہے۔ BMI 95ویں پرسنٹائل پر یا اس سے اوپر موٹاپا ہے۔ BMI 95ویں پرسنٹائل کے 120% پر یا اس سے اوپر (تقریباً 99ویں پرسنٹائل) شدید موٹاپا ہے۔ پیڈیاٹرک BMI پرسنٹائل ایک اسکریننگ ٹول ہیں، تشخیصی ٹول نہیں۔ جسمانی ساخت، پٹھوں کے بڑے پیمانے، اور مجموعی صحت کا جائزہ لینے کے لیے طبی جانچ کی ضرورت ہے۔
- 6جینیاتی ترقی کی صلاحیت کا اندازہ لگانے کے لیے والدین کی درمیانی اونچائی کا استعمال کریں۔ درمیانی والدین کی اونچائی (ٹارگٹ اونچائی) کا حساب لڑکوں اور لڑکیوں کے لیے مختلف طریقے سے کیا جاتا ہے۔ لڑکوں کے لیے: (ماں کا قد + باپ کا قد + 5 انچ) / 2، پلس یا مائنس 2 انچ کی حد کے ساتھ۔ لڑکیوں کے لیے: (ماں کا قد + باپ کا قد - 5 انچ) / 2، پلس یا مائنس 2 انچ کی حد کے ساتھ۔ ایک بچہ جس کی اونچائی صد فیصد اس کے وسط والدین کی اونچائی صد فیصد سے بہت کم ہے وہ گروتھ ہارمون کی کمی یا دیگر اینڈوکرائن حالات کی تشخیص کی ضمانت دے سکتا ہے۔ اپنے جینیاتی ہدف کے اندر اچھی طرح سے ٹریک کرنے والا بچہ ممکنہ طور پر اس کے قطعی فیصد سے قطع نظر مناسب طور پر بڑھ رہا ہے۔
- 7کسی ماہر سے رجوع کریں جب نشوونما کے نمونے کوئی مسئلہ بتاتے ہیں۔ سرخ جھنڈے جو پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجسٹ یا دوسرے ماہر سے رجوع کرنے کی ضمانت دیتے ہیں ان میں شامل ہیں: چھوٹے قد کی خاندانی تاریخ کے بغیر تیسرے پرسنٹائل سے نیچے کی اونچائی، عمر کے لیے 25 فیصد سے کم اونچائی کی رفتار (بہت آہستہ بڑھنا)، دو یا زیادہ بڑی پرسنٹائل لائنوں کو نیچے کی طرف عبور کرنا، وزن کے لیے اونچائی 5ویں پرسنٹائل سے نیچے (ممکنہ B5ویں فیصد سے زیادہ ناکامی)۔ مداخلت کی ضرورت ہے)، اور سر کا فریم کسی بھی سمت میں پرسنٹائل لائنوں کو عبور کرتا ہے۔ نمو کی خرابی کی ابتدائی شناخت اور علاج نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے، خاص طور پر گروتھ ہارمون کی کمی اور ہائپوتھائیرائیڈزم کے لیے۔
حل شدہ مثالیں
▾
ایک 6 ماہ کی بچی اپنے اچھے بچے کے دورے پر۔ تمام پیمائشیں 50ویں پرسنٹائل کے ارد گرد ہیں، جو اوسط نمو کی نشاندہی کرتی ہیں۔ اس کا پیدائشی وزن 45 ویں پرسنٹائل پر تھا، اس لیے اس نے مسلسل ترقی کی رفتار کو برقرار رکھا ہے۔ ماہر اطفال معمول کی نشوونما کو دستاویز کرتا ہے اور ٹھوس کھانوں کے تعارف کے ساتھ دودھ پلانے کو جاری رکھنے کی سفارش کرتا ہے۔
ایک 2 سالہ لڑکا جس کا وزن 12 ماہ میں 75 ویں پرسنٹائل سے بڑھ کر 24 ماہ میں 95 ویں پرسنٹائل تک پہنچ گیا ہے، جبکہ قد 60 پرسنٹائل پر مستحکم رہا۔ وزن اور اونچائی کے صدور کے درمیان یہ فرق بہت زیادہ وزن میں اضافے کی تجویز کرتا ہے۔ عمر کے لیے BMI زیادہ وزن کی حد میں ہے (85th-94th پرسنٹائل)۔ ماہر اطفال خاندان کو غذائیت، حصے کے سائز، جوس اور میٹھے مشروبات کو محدود کرنے، اور جسمانی سرگرمی بڑھانے کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں۔
ایک 8 سالہ لڑکا قد کے لحاظ سے تیسرے پرسنٹائل پر۔ وسط والدین کے ہدف کی اونچائی: (175 + 163 + 13) / 2 = 175.5 سینٹی میٹر (ایک بالغ مرد کے لیے تقریباً 50 فیصد)۔ بچے کے موجودہ فیصد (تیسرے) اور جینیاتی ہدف (50ویں) کے درمیان نمایاں فرق تشخیص کی ضمانت دیتا ہے۔ ماہر اطفال ہڈیوں کی عمر کا ایکسرے، تھائیرائیڈ فنکشن ٹیسٹ، IGF-1 لیول، اور CBC کا حکم دیتا ہے، اور گروتھ ہارمون کی تشخیص کے لیے پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجی کا حوالہ دیتا ہے۔
32 ہفتوں کے حمل (8 ہفتے قبل از وقت) میں پیدا ہونے والا 9 ماہ کا بچہ۔ درست عمر: 9 ماہ - 2 ماہ = 7 ماہ۔ جب تاریخ کی عمر (9 ماہ) میں پلاٹ کیا جاتا ہے، تو پیمائش 5ویں پرسنٹائل سے نیچے ظاہر ہوتی ہے۔ جب درست عمر (7 ماہ) میں پلاٹ کیا جاتا ہے، تو بچہ وزن کے لحاظ سے 25 ویں پرسنٹائل اور لمبائی کے لحاظ سے 20 ویں نمبر پر ہوتا ہے، جو کہ نارمل رینج میں ہوتا ہے۔ 24-36 ماہ تک ترقی کی تشخیص کے لیے درست عمر کا استعمال کیا جانا چاہیے۔
عملی استعمال
▾
ماہرین اطفال بچوں کی اچھی دیکھ بھال کی بنیاد کے طور پر گروتھ چارٹس کا استعمال کرتے ہیں، پیدائش سے لے کر جوانی تک ہر دورے پر پیمائش کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ گروتھ چارٹ اکثر غذائیت کے مسائل، دائمی بیماری، اینڈوکرائن عوارض، یا جینیاتی حالات کا پہلا اشارہ ہوتا ہے۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس بچوں کے لیے ہر دورے پر وزن، لمبائی/اونچائی، اور سر کا طواف تجویز کرتی ہے، اور 2 سال کی عمر سے شروع ہونے والے وزن، اونچائی، اور BMI کے حساب کتاب۔
پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجسٹ گروتھ ہارمون کی کمی، ٹرنر سنڈروم، ہائپوتھائیرائڈزم، نمو کی آئینی تاخیر، اور خاندانی چھوٹے قد سمیت نمو کے امراض کی تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے نمو کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہیں۔ گروتھ ہارمون تھراپی (جس کی لاگت $20,000-$40,000 سالانہ ہے) انشورنس کی منظوری سے پہلے معیاری ترقی کے چارٹ پر دستاویزی ترقی کی ناکامی کی ضرورت ہوتی ہے۔ سیریل اونچائی کی رفتار کا حساب (بچہ ہر سال کتنے سینٹی میٹر بڑھتا ہے) علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لئے جامد صد فیصد قدروں سے زیادہ طبی طور پر مفید ہوتا ہے۔
صحت عامہ کی ایجنسیاں غذائیت کی حیثیت، موٹاپے کے رجحانات، اور صحت کے تفاوت کو ٹریک کرنے کے لیے آبادی کی سطح میں اضافے کا ڈیٹا استعمال کرتی ہیں۔ CDC کا نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ایگزامینیشن سروے (NHANES) جاری ترقی کا ڈیٹا فراہم کرتا ہے جو صحت عامہ کی پالیسی سے آگاہ کرتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ بچپن میں موٹاپے کی شرح 1970 کی دہائی سے تین گنا بڑھ گئی ہے (2-19 سال کی عمر کے تقریباً 5% سے 20% بچوں تک) نے اسکول کے غذائیت کے پروگرام، فوڈ لیبلنگ کی ضروریات، اور صحت عامہ کی مہموں کو آگے بڑھایا ہے۔ ترقی کی نگرانی کے اعداد و شمار کمزور آبادی میں غذائی عدم تحفظ اور غذائی قلت کی بھی نشاندہی کرتے ہیں۔
بین الاقوامی ترقیاتی تنظیمیں (ڈبلیو ایچ او، یونیسیف، ورلڈ فوڈ پروگرام) ترقی پذیر ممالک میں بچوں کی غذائیت کا اندازہ لگانے کے لیے گروتھ مانیٹرنگ کا استعمال کرتی ہیں۔ سٹنٹنگ (دوسرے فیصد سے کم عمر کے لیے اونچائی) دنیا بھر میں 5 سال سے کم عمر کے تقریباً 149 ملین بچوں کو متاثر کرتی ہے اور یہ دائمی غذائی قلت کا نشان ہے۔ ضائع کرنا (وزن کے بدلے اونچائی دوسرے پرسنٹائل سے نیچے) شدید غذائیت کی نشاندہی کرتا ہے جس میں فوری مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ کمیونٹی ہیلتھ سیٹنگز میں گروتھ مانیٹرنگ پروگرام کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں غذائی قلت کی نشاندہی اور اس سے نمٹنے کے لیے ایک بنیادی حکمت عملی ہے۔
خاص صورتیں
▾
جینیاتی سنڈروم والے بچے اکثر ترقی کے مختلف نمونوں کی پیروی کرتے ہیں۔
جینیاتی سنڈروم والے بچے اکثر نشوونما کے مختلف نمونوں کی پیروی کرتے ہیں جنہیں معیاری WHO یا CDC چارٹ پر نہیں بنایا جانا چاہیے۔ سنڈروم کے لیے مخصوص گروتھ چارٹس دستیاب ہیں: ڈاؤن سنڈروم (Trisomy 21)، جس میں معیاری چارٹس پر چھوٹا قد اور زیادہ وزن کا فیصد نمایاں ہے۔ ٹرنر سنڈروم (45,X), جس میں ترقی پسند ترقی کی ناکامی کی خصوصیات ہے جس میں گروتھ ہارمون تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ achondroplasia، جس میں عام تنے کی لمبائی کے ساتھ غیر متناسب چھوٹا قد ہوتا ہے۔ پراڈر-ولی سنڈروم، جس میں بچپن میں پنپنے میں ناکامی کے بعد ہائپر فیگیا اور موٹاپا ہوتا ہے۔ اور ولیمز سنڈروم، جس میں چھوٹے قد اور چہرے کی مخصوص خصوصیات شامل ہیں۔ سنڈروم کے لیے مخصوص چارٹس کا استعمال غیر ضروری ورک اپ اور نامناسب مداخلتوں کو روکتا ہے۔
بلوغت کے دوران نوجوانوں کی نشوونما ایک الگ نمونہ کی پیروی کرتی ہے جو نمو کے چارٹ پر ظاہری فیصدی تبدیلیوں کا سبب بن سکتی ہے۔
بلوغت کی نشوونما عام طور پر لڑکیوں کے لیے 10-14 اور لڑکوں کے لیے 12-16 سال کی عمر میں ہوتی ہے، جس کی اونچائی کی رفتار لڑکیوں کے لیے 8-9 سینٹی میٹر سالانہ اور لڑکوں کے لیے 9-10 سینٹی میٹر سالانہ ہوتی ہے۔ ابتدائی پختگی کرنے والے عارضی طور پر زیادہ پرسنٹائلز تک پہنچ سکتے ہیں، جب کہ دیر سے پختہ ہونے والے عارضی طور پر کم پرسنٹائلز پر گر سکتے ہیں، دونوں اپنے جینیاتی طور پر طے شدہ بالغ قد تک پہنچ جاتے ہیں۔ ہڈیوں کی عمر کے ایکس رے (کنکال کی پختگی کا تاریخی عمر سے موازنہ) پیتھولوجیکل نمو کی ناکامی سے آئینی تاخیر میں فرق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
موٹاپے کی وبا نے سی ڈی سی کی نمو کے بارے میں بحث کا آغاز کیا ہے۔
موٹاپے کی وبا نے اس بارے میں بحث کا آغاز کیا ہے کہ آیا سی ڈی سی گروتھ چارٹ، جو کہ دہائیوں پہلے جمع کیے گئے دبلی پتلی آبادی کے اعداد و شمار پر مبنی تھے، آج کے بچوں کے لیے مناسب حوالہ جات فراہم کرتے ہیں۔ کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ زیادہ وزن اور موٹاپے کے لیے موجودہ 85ویں اور 95ویں پرسنٹائل کٹ آف اس مسئلے کو کم سمجھتے ہیں کیونکہ حوالہ آبادی (1963-1994) خود وقت کے ساتھ وزن میں اضافہ کر رہی تھی۔ ڈبلیو ایچ او کے چارٹ، جو کہ ترقی کے حوالے (بچوں کی نشوونما کیسے ہوئی) کی بجائے ترقی کے معیارات (بچوں کو کیسے بڑھنا چاہیے) ہیں، موٹاپے کے سیکولر رجحانات سے متاثر نہیں ہوتے ہیں۔
گروتھ چارٹ فیصدی تشریح
▾
| فیصد کی حد | عمر کے لیے وزن | قد کے لحاظ سے عمر | BMI-برائے عمر (2-20 سال) |
|---|---|---|---|
| 3rd سے نیچے | کم وزن کی فکر | چھوٹے قد کی تشویش | کم وزن |
| 3rd-5th | کم نارمل | کم نارمل | کم وزن |
| 5th-85th | صحت مند رینج | صحت مند رینج | صحت مند وزن |
| 85th-95th | زیادہ وزن | لمبا | زیادہ وزن |
| 95 سے اوپر | زیادہ وزن کی تشویش | بہت لمبا (تخمینہ کریں) | موٹاپا |
| 99 سے اوپر | موٹاپے کا اندازہ لگائیں۔ | اوور گروتھ کا اندازہ لگائیں۔ | شدید موٹاپا |
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
▾
عام ترقی کا فیصد کیا ہے؟
3rd سے 97th تک کا کوئی بھی پرسنٹائل نارمل رینج میں سمجھا جاتا ہے۔ کوئی واحد مثالی فیصد نہیں ہے۔ 10ویں پرسنٹائل کا بچہ غیر صحت مند نہیں ہے۔ وہ اوسط سے صرف چھوٹے ہیں۔ کلیدی کلینکل اشارے وقت کے ساتھ ساتھ ایک ہی فیصد کے ساتھ مسلسل ٹریکنگ ہے۔ ایک بچہ جو مسلسل 15ویں پرسنٹائل پر نظر رکھتا ہے عام طور پر بڑھ رہا ہے۔ ایک بچہ جو 80 ویں سے 15 ویں پرسنٹائل تک گر جاتا ہے اسے تشخیص کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
اگر میرا بچہ کم پرسنٹائل پر ہے تو کیا مجھے فکر کرنی چاہیے؟
ضروری نہیں۔ بہت سے صحت مند بچوں کے لیے کم پرسنٹائل (5ویں-15ویں) معمول کی بات ہے، خاص طور پر جن کے والدین چھوٹے ہیں۔ تعریف کے مطابق، 5% صحت مند بچے 5ویں فیصد پر یا اس سے کم ہوں گے۔ تشویش کی ضمانت دی جاتی ہے جب کوئی بچہ اپنے قائم شدہ نمو کے منحنی خطوط سے نمایاں طور پر گرتا ہے (دو یا دو سے زیادہ بڑی پرسنٹائل لائنوں کو عبور کرتا ہے)، جب اونچائی یا وزن جینیاتی وضاحت کے بغیر تیسرے پرسنٹائل سے کم ہوتا ہے، یا جب وزن اور اونچائی صد فیصد نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہے (غذائیت یا ہارمونل مسائل کی تجویز)۔
WHO اور CDC گروتھ چارٹ مختلف پرسنٹائل کیوں دیتے ہیں؟
WHO کے چارٹ (پیدائش سے 24 ماہ تک) بہترین حالات سے دودھ پلانے والے شیر خوار بچوں پر مبنی ہیں اور یہ بتاتے ہیں کہ بچوں کو کیسے بڑھنا چاہیے۔ سی ڈی سی چارٹس (2-20 سال) اس بات پر مبنی ہیں کہ 1963-1994 کے سروے کے دوران امریکی بچے کس طرح بڑھے۔ دودھ پلانے والے شیر خوار بچے 3-4 ماہ کے بعد CDC چارٹس پر وزن میں سست نظر آتے ہیں کیونکہ CDC حوالہ میں فارمولے سے کھلائے گئے شیر خوار بچے شامل ہیں جو بچپن میں تیزی سے وزن بڑھاتے ہیں۔ AAP 2 سے کم عمر کے لیے WHO چارٹ اور 2-20 کے لیے CDC چارٹس کی سفارش کرتا ہے۔
بچوں کے مقابلے بالغوں کے لیے BMI کی مختلف تشریح کیسے کی جاتی ہے؟
بالغوں کا بی ایم آئی فکسڈ کٹ آف (18.5، 25، 30) استعمال کرتا ہے۔ بچوں کے بی ایم آئی کا موازنہ عمر اور جنس کے لحاظ سے پرسنٹائل چارٹس سے کیا جانا چاہیے کیونکہ جسم میں چربی کا فیصد بچپن میں بدل جاتا ہے۔ 85th-94th BMI پرسنٹائل والے بچے کو زیادہ وزن کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ 95 فیصد پر یا اس سے اوپر موٹاپا ہے۔ فیصد پر مبنی یہ درجہ بندی نشوونما، بلوغت، اور مختلف عمروں کے دوران جسمانی ساخت میں معمول کی ترقیاتی تبدیلیوں کا سبب بنتی ہے۔
پنپنے میں ناکامی کیا ہے؟
ترقی کی منازل طے کرنے میں ناکامی (FTT) کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب کسی بچے کا وزن یا وزن میں اضافہ عمر کی توقع سے کافی کم ہو۔ عام تشخیصی معیارات میں شامل ہیں: تیسرے پرسنٹائل سے نیچے وزن، تیسرے پرسنٹائل سے نیچے وزن، یا دو بڑی پرسنٹائل لائنوں کو عبور کرنے میں کمی۔ FTT کا نتیجہ کیلوریز کی ناکافی مقدار (کھانے میں دشواری، خوراک کی عدم تحفظ)، ناکافی جذب (سیلیک بیماری، سسٹک فائبروسس)، یا میٹابولک تقاضوں میں اضافہ (پیدائشی دل کی بیماری، دائمی انفیکشن) سے ہو سکتا ہے۔ تشخیص میں عام طور پر غذائیت کی تشخیص، لیبارٹری ٹیسٹ، اور بعض اوقات ترقیاتی تشخیص شامل ہوتے ہیں۔
مجھے قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کے لیے درست عمر کب استعمال کرنی چاہیے؟
درست عمر کے 24-36 ماہ تک قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی نشوونما کی پیمائش کرتے وقت درست عمر (تاریخی عمر مائنس قبل از وقت) کا استعمال کریں۔ 32 ہفتوں (8 ہفتے قبل) میں پیدا ہونے والا بچہ جو تاریخ کے لحاظ سے 12 ماہ کا ہو اسے 10 ماہ کی درست عمر میں پلاٹ کیا جانا چاہئے۔ یہ ایڈجسٹمنٹ اُس نمو کا سبب بنتی ہے جو utero میں ہوتی۔ زیادہ تر قبل از وقت نوزائیدہ بچے 2-3 سال کی عمر تک اپنے ہم عمر بچوں کو پکڑ لیتے ہیں، اس وقت درست عمر کی ضرورت نہیں رہتی۔
عام غلطیاں جن سے بچنا ہے
▾
- !ایک بچے کا غلط گروتھ چارٹ سے موازنہ کرنا: 2 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے (WHO کے تجویز کردہ چارٹ کی بجائے) یا اس کے برعکس CDC گروتھ چارٹ کا استعمال غلط فیصدی تشریح کا باعث بن سکتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے چارٹ اس بات کی عکاسی کرتے ہیں کہ دودھ پلانے والے شیر خوار بچوں کو بہترین حالات میں کیسے بڑھنا چاہیے، جبکہ سی ڈی سی چارٹس اس بات کی عکاسی کرتے ہیں کہ مخلوط خوراک دینے والی امریکی آبادی میں اصل میں اضافہ کیسے ہوا۔ سی ڈی سی چارٹس پر بنائے گئے دودھ پلانے والے شیر خوار بچے 3-4 ماہ کے بعد وزن میں کمی محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ سی ڈی سی چارٹس میں فارمولے سے کھلائے گئے شیر خوار بچے شامل ہوتے ہیں جو تیزی سے وزن بڑھاتے ہیں۔ اس غلط تشریح نے غیر ضروری ضمیمہ اور جلد دودھ چھڑانے کا باعث بنا ہے۔ ہمیشہ 2 سال سے کم عمر بچوں کے لیے WHO چارٹ اور 2-20 سال کی عمر کے لیے CDC چارٹس استعمال کریں۔
- !ایک پیمائش پر حد سے زیادہ رد عمل: سیاق و سباق کے بغیر ایک فیصدی قدر تقریباً بے معنی ہے۔ ایک رفتار قائم کرنے کے لیے ترقی کی تشخیص کو وقت کے ساتھ ساتھ متعدد پیمائشوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ 10ویں پرسنٹائل پر ایک بچہ جو ہمیشہ 10ویں پرسنٹائل پر رہا ہے وہ عام طور پر بڑھ رہا ہے۔ 50 ویں پرسنٹائل پر ایک بچہ جو پہلے 90 پرسنٹائل پر تھا اس میں ممکنہ طور پر کمی واقع ہوتی ہے۔ پیمائش کی خرابی (غیر مناسب تکنیک، بچہ سیدھا نہ کھڑا ہونا، بھاری لباس) بھی ظاہری فیصدی تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ ترقی کے بارے میں نتیجہ اخذ کرنے سے پہلے ہمیشہ کم از کم 3-4 ڈیٹا پوائنٹس کے رجحان کو دیکھیں۔
- !بچوں کے لیے بالغ BMI زمرے استعمال کرنا: بالغوں کے BMI زمرے (کم وزن 18.5 سے کم، نارمل 18.5-24.9، زیادہ وزن 25-29.9، موٹے 30+) بچوں اور نوعمروں پر لاگو نہیں ہوتے ہیں۔ پیڈیاٹرک BMI کی تشریح عمر اور جنس کے لحاظ سے مخصوص پرسنٹائل چارٹس کے ذریعے کی جانی چاہیے کیونکہ نشوونما اور نشوونما کے دوران جسمانی ساخت ڈرامائی طور پر تبدیل ہوتی ہے۔ 18 کا BMI 10 سال کی عمر کے لیے بالکل نارمل ہو سکتا ہے لیکن ایک بالغ کے لیے اس کا وزن کم ہے۔ 2-20 سال کی عمر کے بچوں میں وزن کی کیفیت کا اندازہ کرتے وقت ہمیشہ BMI-برائے عمر کے پرسنٹائل چارٹس (خام BMI اقدار نہیں) استعمال کریں۔
پرو ٹپ
گھر میں ترقی کے چارٹ پر ہر اچھے بچے کے دورے سے اپنے بچے کی پیمائش ریکارڈ کریں (یا گروتھ ٹریکنگ ایپ استعمال کریں)۔ یہ ایک بصری ریکارڈ بناتا ہے جو کسی ایک پیمائش پر توجہ مرکوز کرنے کے بجائے وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے بچے کی نشوونما کو سمجھنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے بچے کی نشوونما میں نمایاں کمی یا تیزی آ رہی ہے تو اسے اپنے ماہر اطفال کی توجہ دلائیں۔ اس کے علاوہ، جب ممکن ہو دن کے ایک ہی وقت میں پیمائش کریں، کیونکہ دن بھر ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کی وجہ سے صبح اور شام کے درمیان اونچائی 1 سینٹی میٹر تک مختلف ہو سکتی ہے۔
کیا آپ جانتے ہیں؟
بچوں کی نشوونما کے فیصد کا تصور ڈاکٹر نینسی بیلی نے 1930 کی دہائی میں یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، برکلے میں، برکلے گروتھ اسٹڈی کے حصے کے طور پر تیار کیا تھا، جو انسانی ترقی کے سب سے طویل عرصے تک چلنے والے طولانی مطالعات میں سے ایک ہے۔ اس تحقیق میں پیدائش سے لے کر جوانی تک 61 شیر خوار بچوں کی پیروی کی گئی، جس نے ریاستہائے متحدہ میں بچوں کی عام نشوونما کا پہلا جامع ڈیٹا سیٹ بنایا۔ جدید CDC گروتھ چارٹس 1963 اور 1994 کے درمیان کیے گئے پانچ قومی صحت کے سروے پر مبنی ہیں، جن میں تقریباً 45,000 بچوں کی پیمائش شامل ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے چارٹس میں برازیل، گھانا، ہندوستان، ناروے، عمان اور امریکہ کے تقریباً 8,500 بچوں کی پیمائش شامل تھی جن کی پرورش بہترین حالات میں ہوئی تھی۔
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Global (WHO)▾
حوالہ جات
Ratings & comments
ہفتہ وار ریاضی کی تجاویز حاصل کریں۔
ان 12,000+ سبسکرائبرز میں شامل ہوں جو ہر ہفتے کیلکولیٹر ٹپس حاصل کرتے ہیں۔