Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
کیا ہے DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
منشیات کے استعمال کا اسکریننگ ٹیسٹ (DAST-10) ایک 10 آئٹم پر مشتمل خود رپورٹ اسکریننگ کا آلہ ہے جسے ڈاکٹر ہاروی سکنر نے 1982 میں ٹورنٹو، کینیڈا میں ایڈکشن ریسرچ فاؤنڈیشن میں تیار کیا تھا۔ یہ اصل 28 آئٹم DAST سے اخذ کیا گیا ہے جس میں سب سے زیادہ آئٹم-کل ارتباط کے ساتھ آئٹمز کا انتخاب کیا گیا ہے، جو منشیات کے استعمال کے مسائل سے دوچار افراد کی شناخت کے لیے ایک مختصر لیکن نفسیاتی طور پر مضبوط ٹول فراہم کرتا ہے۔ DAST-10 خاص طور پر الکحل کو خارج کرتا ہے (جس کا اندازہ الگ سے AUDIT جیسے آلات سے کیا جاتا ہے) اور غیر قانونی ادویات کے استعمال اور نسخے کی دوائیوں کے غیر طبی استعمال پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ 10 آئٹمز میں سے ہر ایک کے لیے پچھلے 12 مہینوں کا حوالہ دیتے ہوئے ہاں یا نہیں جواب درکار ہے۔ ایک آئٹم (سوال 3: 'جب آپ چاہیں تو کیا آپ ہمیشہ منشیات کا استعمال بند کر سکتے ہیں؟') ریورس اسکور کیا جاتا ہے، یعنی 'نہیں' کے جواب کو 1 پوائنٹ ملتا ہے جب کہ 'ہاں' کے جواب کو 0 ملتا ہے۔ دیگر تمام آئٹمز 'ہاں' کے لیے 1 اور 'نہیں' کے لیے 0 اسکور کرتے ہیں۔ کل سکور 0 سے 10 تک ہوتا ہے، جس میں زیادہ اسکور منشیات سے متعلق زیادہ سنگین مسائل کی نشاندہی کرتے ہیں۔ DAST-10 کی توثیق مختلف طبی آبادیوں میں کی گئی ہے جن میں بنیادی نگہداشت کے مریض، نفسیاتی مریض، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے مریض، حاملہ خواتین، اور فوجداری انصاف کی آبادی شامل ہے۔ یہ اچھی اندرونی مستقل مزاجی کو ظاہر کرتا ہے (مطالعہ میں 0.86 سے 0.94 کا کرونباچ الفا)، بہترین حساسیت (89 سے 95 فیصد) اور مخصوصیت (68 سے 88 فیصد) منشیات کے کسی بھی مسئلے کے لیے 1 یا اس سے زیادہ کے کٹ آف سکور پر، اور زیادہ جامع تشخیصی جائزوں کے ساتھ مضبوط تعلق۔ اس آلے کی سفارش سبسٹینس ابیوز اینڈ مینٹل ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن (SAMHSA) نے اسکریننگ، بریف انٹروینشن، اور ریفرل ٹو ٹریٹمنٹ (SBIRT) پروٹوکول کے حصے کے طور پر کی ہے۔ مادہ کے استعمال کی جامع اسکریننگ کے لیے AUDIT کے ایک مناسب ساتھی کے طور پر متعدد طبی رہنما خطوط سے اس کی تائید ہوتی ہے۔ DAST-10 کو مکمل ہونے میں تقریباً 1 سے 2 منٹ لگتے ہیں اور اس کے انتظام کے لیے کسی خاص تربیت کی ضرورت نہیں ہے۔
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
فارمولا
▾
DAST-10 سکور = تمام 10 آئٹمز کا مجموعہ (ہر ایک کا سکور 0 یا 1)
سکورنگ:
- آئٹمز 1، 2، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10: ہاں = 1، نہیں = 0
- آئٹم 3 (ریورس اسکورڈ): ہاں = 0، نہیں = 1
کام کی مثال:
ایک 29 سالہ مریض DAST-10 کا جواب دیتا ہے:
1. کیا آپ نے طبی وجوہات کی بنا پر درکار ادویات کے علاوہ دوسری دوائیں استعمال کی ہیں؟ ہاں (1)
2. کیا آپ ایک وقت میں ایک سے زیادہ منشیات استعمال کرتے ہیں؟ نہیں (0)
3. جب آپ چاہیں تو کیا آپ ہمیشہ منشیات کا استعمال بند کر سکتے ہیں؟ نمبر (1، ریورس اسکور)
4. کیا آپ کو منشیات کے استعمال کے نتیجے میں بلیک آؤٹ یا فلیش بیکس کا سامنا کرنا پڑا ہے؟ ہاں (1)
5. کیا آپ کبھی اپنے منشیات کے استعمال کے بارے میں برا یا قصوروار محسوس کرتے ہیں؟ ہاں (1)
6. کیا آپ کی شریک حیات یا والدین کبھی بھی منشیات کے ساتھ آپ کے ملوث ہونے کی شکایت کرتے ہیں؟ ہاں (1)
7. کیا آپ نے منشیات کے استعمال کی وجہ سے اپنے خاندان کو نظر انداز کیا ہے؟ نہیں (0)
8. کیا آپ منشیات حاصل کرنے کے لیے غیر قانونی سرگرمیوں میں ملوث ہیں؟ نہیں (0)
9. کیا آپ نے کبھی انخلا کی علامات کا تجربہ کیا ہے جب آپ نے منشیات لینا چھوڑ دی ہیں؟ ہاں (1)
10. کیا آپ کو منشیات کے استعمال کے نتیجے میں طبی مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے؟ نہیں (0)
DAST-10 سکور = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
تشریح: 6 کا اسکور کافی سطح کے زمرے (6-8) میں آتا ہے، جو کہ منشیات سے متعلقہ مسائل کی ایک اہم ڈگری کی نشاندہی کرتا ہے۔ تجویز کردہ مداخلت گہری تشخیص اور ممکنہ آؤٹ پیشنٹ یا انتہائی آؤٹ پیشنٹ علاج ہے۔متغیر کی تشریح
▾
| علامت | نام | اکائی | تفصیل |
|---|---|---|---|
| D_total | کل DAST-10 سکور | integer (0-10) | آئٹم 3 پر لاگو مناسب ریورس اسکورنگ کے ساتھ تمام 10 آئٹمز کا مجموعہ، منشیات سے متعلقہ مسائل کی مجموعی شدت کی نمائندگی کرتا ہے |
| Q3_rev | ریورس اسکور شدہ آئٹم 3 | binary (0 or 1) | آئٹم 3 منشیات کے استعمال کو روکنے کی صلاحیت کے بارے میں پوچھتا ہے؛ 'نہیں' کے لیے 1 (روکنے سے قاصر ہونے کی نشاندہی کرتا ہے) اور 'ہاں' کے لیے 0 (برقرار کنٹرول کی نشاندہی کرتا ہے) |
| T | ٹائم فریم | months (12) | تمام DAST-10 سوالات کے حوالہ کی مدت گزشتہ 12 ماہ ہے، جو منشیات کے استعمال کے حالیہ اور موجودہ نمونوں کی تشخیص کو یقینی بناتی ہے۔ |
| S_level | شدت کی سطح کی درجہ بندی | category | پانچ سطح کی شدت کی درجہ بندی: 0 = کوئی مسئلہ نہیں، 1-2 = کم، 3-5 = اعتدال پسند، 6-8 = کافی، 9-10 = شدید |
| N_sub | مادوں کی تعداد | count | اگرچہ DAST-10 کے ذریعہ براہ راست اسکور نہیں کیا گیا ہے، استعمال شدہ مادوں کی تعداد اور قسم اہم فالو اپ معلومات ہے جو علاج کے طریقہ کار کا تعین کرتی ہے۔ |
| R_route | انتظامیہ کا راستہ | category | DAST-10 کے ذریعے اندازہ نہیں لگایا گیا لیکن خطرے کی سطح بندی کے لیے ضروری ہے۔ نس کے استعمال میں متعدی بیماری کی پیچیدگیوں اور زیادہ مقدار کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ |
کیسے DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1اسکریننگ کا ماحول تیار کریں۔: DAST-10 کا انتظام نجی، خفیہ ترتیب میں کریں۔ مریض کو سمجھائیں کہ سوالنامہ پچھلے 12 مہینوں میں منشیات کے استعمال کے بارے میں پوچھتا ہے (شراب شامل نہیں)، کہ تمام جوابات کلینیکل پریکٹس اور قابل اطلاق قوانین کی حدود میں خفیہ ہیں، اور یہ کہ ایماندارانہ جوابات سب سے مناسب دیکھ بھال کا تعین کرنے میں مدد کریں گے۔ واضح کریں کہ 'منشیات کے استعمال' میں غیر قانونی دوائیں (ماریجانا، کوکین، ہیروئن، میتھمفیٹامین، ہیلوسینوجنز، سانس لینے والے) اور نسخے کی دوائیوں کا غیر طبی استعمال (اوپیئڈز، بینزوڈیازپائنز، محرک، سکون آور ادویات) شامل ہیں۔ اس بات پر زور دیں کہ سوالنامہ شراب یا تمباکو کے بارے میں نہیں پوچھتا ہے۔
- 210 ہاں/نہیں سوالات کا انتظام کریں۔: تمام 10 سوالات کو ہاں یا نہیں جواب کے اختیارات کے ساتھ پیش کریں۔ سوالات کا اندازہ لگایا گیا ہے: (1) غیر طبی منشیات کا استعمال، (2) پولی مادہ کا استعمال، (3) روکنے کی صلاحیت (ریورس اسکور)، (4) بلیک آؤٹ یا فلیش بیکس، (5) منشیات کے استعمال کے بارے میں جرم، (6) دیگر اہم لوگوں کی شکایات، (7) خاندان کی غفلت، (8) منشیات حاصل کرنے کے لیے غیر قانونی سرگرمیاں، (9) ادویات کے استعمال سے متعلق علامات، (9) ادویات کے استعمال سے متعلق مسائل، (1) طبی مسائل۔ مریض سوالنامے کو کاغذ پر یا الیکٹرانک طور پر خود انتظام کرسکتا ہے، یا کلینشین سوالات کو بلند آواز سے پڑھ سکتا ہے۔ سیلف ایڈمنسٹریشن عام طور پر حساس مادے کے استعمال کے سوالات کے لیے زیادہ ایماندارانہ جوابات دیتی ہے۔
- 3ہر آئٹم کو درست طریقے سے اسکور کریں۔: آئٹم 1، 2، 4، 5، 6، 7، 8، 9، اور 10 پر ہر ایک 'ہاں' کے جواب کے لیے 1 پوائنٹ تفویض کریں۔ آئٹم 3 کے لیے ('کیا آپ ہمیشہ منشیات کا استعمال بند کر سکتے ہیں جب آپ چاہیں؟')، 'نہیں' کے جواب کے لیے 1 پوائنٹ اور 'ہاں' کے جواب کے لیے 0 پوائنٹس تفویض کریں۔ یہ ریورس اسکورنگ اسکورنگ کی غلطیوں کا سب سے عام ذریعہ ہے۔ کل کا حساب لگانے سے پہلے آئٹم 3 کو دو بار چیک کریں۔ کل DAST-10 سکور کے لیے تمام 10 آئٹمز کو جمع کریں، جو 0 سے 10 تک ہے۔
- 4شدت کی سطح کی درجہ بندی کریں۔: معیاری چار درجے کی درجہ بندی کا استعمال کرتے ہوئے کل سکور کی تشریح کریں: 0 اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ کوئی مسئلہ رپورٹ نہیں ہوا ہے۔ 1 سے 2 منشیات سے متعلق مسائل کی کم سطح کی نشاندہی کرتا ہے۔ 3 سے 5 درمیانی سطح کی نشاندہی کرتا ہے۔ 6 سے 8 کافی سطح کی نشاندہی کرتا ہے۔ اور 9 سے 10 شدید سطح کی نشاندہی کرتا ہے۔ ہر سطح پر ایک متعلقہ تجویز کردہ کارروائی ہوتی ہے۔ نوٹ کریں کہ 1 کا سکور بھی کچھ حد تک منشیات کے استعمال کی تشویش کی نشاندہی کرتا ہے اور مزید طبی انکوائری کی ضمانت دیتا ہے۔ درجہ بندی کی حدوں کو مادہ کے استعمال کے عوارض کے لیے DSM تشخیصی معیار کے خلاف توثیق کیا گیا ہے۔
- 5اسکور کی بنیاد پر فالو اپ اسسمنٹ کا انعقاد کریں۔: 1 سے 2 کے اسکور کے لیے، منشیات کے استعمال کے خطرات کے بارے میں مختصر مشورہ فراہم کریں اور فالو اپ وزٹ پر نگرانی کریں۔ 3 سے 5 کے اسکور کے لیے، منشیات کے استعمال کے نمونوں کا مزید تفصیلی جائزہ لیں، بشمول منشیات کی قسم، تعدد، انتظامیہ کا راستہ، اور فعال اثر، اور مختصر مداخلت پر غور کریں۔ 6 سے 8 کے اسکور کے لیے، گہرا جائزہ لیں اور آؤٹ پیشنٹ نشے کے علاج کے لیے حوالہ دینے پر غور کریں۔ 9 سے 10 کے اسکور کے لیے، گہرا جائزہ لیں اور نشے کے خصوصی علاج کے لیے رجوع کریں، جس میں طبی حالات کے لحاظ سے داخل مریض یا رہائشی علاج شامل ہو سکتا ہے۔
- 6مخصوص مادہ کا تعین کریں اور پیٹرن استعمال کریں۔: DAST-10 اس بات کی نشاندہی نہیں کرتا کہ کون سی مخصوص دوائیں استعمال کی جا رہی ہیں۔ اسکور کرنے کے بعد، منشیات کی قسم، استعمال کی فریکوئنسی، انتظامیہ کا راستہ، اور استعمال کی مدت کا تعین کرنے کے لیے مادہ سے متعلق انکوائری کریں۔ یہ معلومات علاج کی منصوبہ بندی کے لیے ضروری ہے کیونکہ مداخلت کا نقطہ نظر اس میں شامل مادے کی بنیاد پر نمایاں طور پر مختلف ہوتا ہے۔ اوپیئڈ استعمال کی خرابی کے لیے بیپرینورفائن، میتھاڈون، یا نالٹریکسون کے ساتھ ادویات کی مدد سے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ محرک استعمال کی خرابی میں رویے کی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ FDA سے منظور شدہ کوئی دوائیں موجود نہیں ہیں۔ بینزودیازپائن پر انحصار کے لیے احتیاط سے زیر نگرانی طبی ٹیپر کی ضرورت ہوتی ہے۔
- 7جامع نگہداشت کے ساتھ دستاویز اور انضمام: DAST-10 سکور کو میڈیکل ریکارڈ میں دیگر مادہ کے استعمال کی اسکریننگ کے نتائج کے ساتھ ریکارڈ کریں (جیسے الکحل کے لیے AUDIT)۔ مریض کی مجموعی صحت کے جائزے کے ساتھ نتائج کو یکجا کریں، کموربڈ طبی حالات، نفسیاتی امراض، اور صحت کے سماجی تعین کرنے والوں پر غور کریں۔ دوہری تشخیص والے مریضوں کے لیے (مشترکہ مادہ کا استعمال اور دماغی صحت کی خرابی)، لت اور ذہنی صحت کی خدمات کے درمیان نگہداشت کو مربوط کریں۔ پیش رفت کی نگرانی اور منشیات کے استعمال کے پیٹرن میں تبدیلیوں کا پتہ لگانے کے لیے 1 یا اس سے زیادہ اسکور کرنے والے مریضوں کے لیے 3 سے 6 ماہ کے وقفوں پر فالو اپ DAST-10 ایڈمنسٹریشن کا شیڈول بنائیں۔
حل شدہ مثالیں
▾
اس مریض نے پچھلے 12 مہینوں میں منشیات کے استعمال یا منشیات سے متعلق مسائل کی اطلاع نہیں دی۔ مداخلت کی ضرورت نہیں ہے۔ نتیجہ دستاویز کیا جاتا ہے اور اسکریننگ اگلے سالانہ دورے پر یا جلد از جلد دہرائی جائے گی اگر طبی خدشات پیدا ہوتے ہیں۔
یہ 34 سالہ مریض ہفتہ وار تفریحی بھنگ استعمال کرتا ہے اور کبھی کبھار کام کی آخری تاریخ کے لیے دوست کا نسخہ Adderall لیتا ہے۔ 4 کا سکور منشیات سے متعلق اعتدال پسند مسائل کی نشاندہی کرتا ہے۔ مریض کا خیال ہے کہ وہ کسی بھی وقت روک سکتے ہیں لیکن اپنے ساتھی کی طرف سے جرم اور شکایات کو تسلیم کرتے ہیں۔ منشیات کے استعمال کے خطرات سے نمٹنے اور کمی کے اہداف طے کرنے کے لیے ایک مختصر مداخلت کی سفارش کی جاتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ 3 ماہ میں فالو اپ اسکریننگ کی جاتی ہے۔
یہ 26 سالہ مریض تمام 10 آئٹمز کی توثیق کرتا ہے، جو تمام ڈومینز میں منشیات سے متعلق شدید مسائل کی نشاندہی کرتا ہے۔ مزید تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ روزانہ غیر قانونی طور پر حاصل کردہ فینٹینیل اور وقفے وقفے سے میتھیمفیٹامین کے استعمال کا استعمال۔ مریض واپسی کی علامات کا تجربہ کرتا ہے، منشیات حاصل کرنے کے لیے غیر قانونی سرگرمی میں ملوث رہا ہے، اور زیادہ مقدار کے لیے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے متعدد دورے کر چکے ہیں۔ بیوپرینورفین یا میتھاڈون کے ساتھ ادویات کی مدد سے علاج کے لیے فوری ریفرل شروع کیا جاتا ہے، اس کے ساتھ ساتھ نالوکسون کی تجویز کردہ ضرورت سے زیادہ مقدار کی روک تھام اور نشے کے علاج کی جامع خدمات کو ریفرل کیا جاتا ہے۔
عملی استعمال
▾
صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں SBIRT پروگرام: DAST-10 اسکریننگ، بریف انٹروینشن، اور ریفرل ٹو ٹریٹمنٹ (SBIRT) پروگراموں کا ایک بنیادی جزو ہے جو پورے امریکہ میں ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس، بنیادی نگہداشت کے دفاتر، اور کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز میں لاگو کیا جاتا ہے۔ SAMHSA نے تمام 50 ریاستوں میں SBIRT کے نفاذ کو فنڈ فراہم کیا ہے، اور ماڈل کو منشیات کے استعمال کو کم کرنے، علاج کی مصروفیت کو بہتر بنانے، اور ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے استعمال کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ ایک عام SBIRT انکاؤنٹر AUDIT اور DAST-10 اسکریننگ کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اعتدال پسند اسکور کے لیے مختصر مداخلت کی طرف بڑھتا ہے، اور اس میں اعلی اسکور کے علاج کے لیے براہ راست حوالہ شامل ہوتا ہے۔
قبل از پیدائش مادہ کے استعمال کی اسکریننگ: قبل از پیدائش کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے DAST-10 کو حمل کے دوران منشیات کے استعمال کے لیے استعمال کرتے ہیں، جو قبل از وقت پیدائش، کم وزن پیدائش، نوزائیدہ پرہیز سنڈروم (اوپیئڈز کے لیے)، اور نشوونما میں تاخیر سے منسلک ہوتا ہے۔ امریکن کالج آف آبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ نے تصدیق شدہ ٹولز کا استعمال کرتے ہوئے قبل از پیدائش کے پہلے دورے پر مادہ کے استعمال کی عالمگیر اسکریننگ کی سفارش کی ہے۔ DAST-10 کو صرف پیشاب کی دوائیوں کی جانچ پر ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ منشیات سے متعلق مسائل کی ایک وسیع رینج کی نشاندہی کرتا ہے اور رویے میں تبدیلی کے بارے میں علاج کی بات چیت کی سہولت فراہم کرتا ہے بجائے اس کے کہ ایک تعزیری نقطہ نظر جو قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی مصروفیت کو روک سکتا ہے۔
کرمنل جسٹس ڈائیورژن اور ٹریٹمنٹ کورٹس: ڈرگ کورٹس اور کرمنل جسٹس ڈائیورژن پروگرام DAST-10 کا استعمال اپنے انٹیک اسسمنٹ کے حصے کے طور پر کرتے ہیں تاکہ قید کے علاج کے متبادل کی اہلیت کا تعین کیا جا سکے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ڈرگ کورٹ کے شرکا جو تصدیق شدہ اسکریننگ کے نتائج کی بنیاد پر علاج حاصل کرتے ہیں ان میں روایتی مجرمانہ انصاف کے راستوں کے مقابلے میں 8 سے 14 فیصد کم تعدد کی شرح ہوتی ہے۔ DAST-10 ٹرائیج کے شرکاء کو علاج کی مناسب شدت کی سطح میں مدد کرتا ہے، کم اسکور والے افراد کے لیے بیرونی مریضوں کی مشاورت سے لے کر شدید اسکور والے افراد کے لیے رہائشی علاج تک۔
پیشہ ورانہ صحت اور حفاظت سے متعلق حساس عہدے: حفاظت سے متعلق حساس صنعتوں (ایوی ایشن، ٹرانسپورٹیشن، نیوکلیئر انرجی، ہیلتھ کیئر) کے آجر DAST-10 کو ملازمت سے پہلے اور وقتا فوقتا فٹنس کے لیے ڈیوٹی کے جائزوں کے حصے کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ DAST-10 پیشاب کی دوائیوں کی جانچ کی تکمیل کرتا ہے جس سے منشیات کے مسائل کے استعمال کے نمونوں کی نشاندہی کی جاتی ہے جو ممکن ہے کہ ایک وقتی حیاتیاتی ٹیسٹ سے حاصل نہ ہوں۔ ایمپلائی اسسٹنس پروگرامز (EAPs) DAST-10 کا استعمال ایسے ملازمین کا جائزہ لینے کے لیے کرتے ہیں جو مادے کے استعمال کے ممکنہ خدشات کے لیے خود حوالہ دیتے ہیں یا سپروائزرز کے ذریعے ریفر کیے جاتے ہیں، جو مختصر مشاورت سے لے کر انتہائی بیرونی مریضوں کے علاج تک مداخلت کی سطح کی رہنمائی کرتے ہیں۔
خاص صورتیں
▾
DAST-10 کا انتظام کرتے وقت ان مریضوں کو جو فی الحال دوائیوں کی مدد سے ہیں۔
اوپیئڈ کے استعمال کے عارضے کے لیے فی الحال ادویات کی مدد سے علاج (MAT) میں مریضوں کو DAST-10 کا انتظام کرتے وقت، تجویز کردہ MAT ادویات (میتھاڈون، بیوپرینورفائن) اور غیر تجویز کردہ دوائیوں کے استعمال کے درمیان فرق کرنے کے لیے محتاط ہدایات کی ضرورت ہوتی ہے۔ MAT پر مریض جو اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیتے ہیں انہیں اپنی MAT دوائیوں سے متعلق سوال 1 کا جواب 'نہیں' میں دینا چاہیے لیکن اگر وہ دیگر غیر تجویز کردہ مادے استعمال کر رہے ہیں تو 'ہاں'۔ اس وضاحت کے بغیر، MAT کے مریض اپنی تجویز کردہ علاج کی دوائیوں کو شامل کرکے اپنے DAST-10 کے اسکور کو غلط طریقے سے بڑھا سکتے ہیں۔ ایسے دائرہ اختیار میں جہاں تفریحی یا طبی استعمال کے لیے چرس کو قانونی حیثیت دی گئی ہے، مریض اس بارے میں الجھن کا شکار ہو سکتے ہیں کہ آیا اپنے DAST-10 کے جوابات میں بھنگ کو شامل کرنا ہے۔ صحیح طریقہ یہ ہے کہ قانونی حیثیت سے قطع نظر کسی بھی منشیات کے استعمال کو شامل کیا جائے جو مسائل کا باعث بن رہی ہو۔ میڈیکل چرس کے مریضوں کو اس کا استعمال شامل کرنا چاہئے اگر یہ DAST-10 سوالات میں بیان کردہ مسائل میں سے کسی کا سبب بن رہا ہے (جرم، بلیک آؤٹ، دوسروں کی شکایات، روکنے میں ناکامی، ذمہ داریوں سے غفلت)۔ دائمی درد میں مبتلا مریضوں کے لیے خصوصی غور کی ضرورت ہے جو تجویز کے مطابق اوپیئڈ دوائیں لے رہے ہیں لیکن خوراک میں اضافے، جلد دوبارہ بھرنے کی درخواستیں، یا فعال کمی کا سامنا کر رہے ہیں۔ یہ مریض DAST-10 پر مثبت اسکور کر سکتے ہیں یہاں تک کہ جب ان کی دواؤں کا استعمال مناسب طریقے سے تجویز کردہ علاج کے طور پر شروع ہوا ہو۔ نسخے کے اوپیئڈ استعمال کی خرابی اور اوپیئڈز کے مناسب طبی استعمال کے درمیان فرق کے لیے DAST-10 فراہم کرنے سے زیادہ محتاط طبی تشخیص کی ضرورت ہے۔
DAST-10 اسکور کی تشریح اور تجویز کردہ اقدامات
▾
| اسکور کی حد | شدت کی سطح | تجویز کردہ کارروائی | علاج کی شدت | فالو اپ |
|---|---|---|---|---|
| 0 | کوئی پریشانی کی اطلاع نہیں ہے۔ | کسی کارروائی کی ضرورت نہیں۔ | کوئی نہیں۔ | سالانہ اسکریننگ |
| 1-2 | نچلی سطح | مختصر مشورہ اور نگرانی | کم سے کم | 6 ماہ |
| 3-5 | اعتدال پسند سطح | مختصر مداخلت | بیرونی مریضوں کی مشاورت | 3 ماہ |
| 6-8 | کافی سطح | گہری تشخیص | آؤٹ پیشنٹ یا شدید آؤٹ پیشنٹ | 1-3 ماہ |
| 9-10 | شدید سطح | گہری تشخیص اور حوالہ | داخل مریض یا رہائشی | جیسا کہ طبی طور پر اشارہ کیا گیا ہے۔ |
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
▾
کیا DAST-10 میں نسخے کی دوائیں شامل ہیں؟
ہاں، لیکن صرف نسخے کی دوائیوں کا غیر طبی استعمال۔ DAST-10 ہدایات یہ بتاتی ہیں کہ منشیات کے استعمال میں ہدایات سے زیادہ یا ان مقاصد کے علاوہ جن کے لیے انہیں تجویز کیا گیا تھا، نیز ادویات کا کوئی بھی غیر طبی استعمال شامل ہے۔ ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق تجویز کردہ دوائیں لینا DAST-10 مقاصد کے لیے منشیات کا استعمال نہیں سمجھا جاتا ہے۔ مریضوں کو واضح طور پر ہدایت کی جانی چاہئے کہ وہ مناسب طبی استعمال اور غیر طبی استعمال کے درمیان فرق کریں۔ غیر طبی نسخے والی دوائیوں کے استعمال کی عام مثالوں میں تجویز کردہ سے زیادہ خوراک لینا، کسی اور کے لیے تجویز کردہ ادویات کا استعمال، اور ان کے پرجوش اثرات کے لیے نسخے کی اوپیئڈز یا محرکات کا استعمال شامل ہیں۔
شراب کو DAST-10 سے کیوں خارج کیا گیا ہے؟
الکحل کو خارج کر دیا گیا ہے کیونکہ اس کا اندازہ الگ، خصوصی آلات (بنیادی طور پر آڈٹ) کے ذریعے کیا جاتا ہے اور اس لیے کہ الکحل شامل کرنے سے منشیات کے استعمال کی تشخیص الجھ جائے گی۔ الکحل کا استعمال اتنا عام ہے کہ اس میں شامل ہونے سے DAST-10 کی منشیات سے متعلق مخصوص مسائل کے ساتھ اور بغیر لوگوں کے درمیان امتیاز کرنے کی صلاحیت کم ہو جائے گی۔ مزید برآں، الکحل کے استعمال کے عوارض اور منشیات کے استعمال کے عوارض کے لیے مداخلت کے راستے اکثر نمایاں طور پر مختلف ہوتے ہیں۔ الگ الگ آلات استعمال کرنے سے معالجین کو ہر مادہ کے زمرے کے لیے ہدفی مداخلت کے منصوبے تیار کرنے کی اجازت ملتی ہے۔ کلینکل پریکٹس میں، DAST-10 اور AUDIT کا انتظام مادہ کے استعمال کی جامع اسکریننگ کے لیے کیا جانا چاہیے۔
DAST-10 مختلف آبادیوں میں کیسے کام کرتا ہے؟
DAST-10 کو عام طور پر مضبوط نفسیاتی کارکردگی کے ساتھ متنوع آبادیوں میں توثیق کیا گیا ہے۔ بنیادی دیکھ بھال کی ترتیبات میں، یہ 89 سے 95 فیصد کی حساسیت اور 68 سے 88 فیصد کی مخصوصیت کو ظاہر کرتا ہے۔ نفسیاتی آبادی میں، حساسیت زیادہ رہتی ہے لیکن اوورلیپنگ علامات کی وجہ سے مخصوصیت کم ہوسکتی ہے۔ حاملہ خواتین میں، DAST-10 کو منشیات کے استعمال کے مسائل کی نشاندہی کرنے کے لیے پیشاب کی دوائیوں کی جانچ سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا ہے۔ نوعمر آبادی میں، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کٹ آف سکور کو ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مجرمانہ انصاف کی آبادی میں جہاں منشیات کا استعمال بہت زیادہ ہے، DAST-10 فی سی اسکریننگ کے مقابلے میں شدت کی درجہ بندی کے لیے زیادہ مفید ہے۔
کیا اب DAST-10 کو چرس کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ یہ بہت سی ریاستوں میں قانونی ہے؟
جی ہاں DAST-10 مادہ کی قانونی حیثیت سے قطع نظر منشیات سے متعلق مسائل کا جائزہ لیتا ہے۔ بھنگ کا قانونی استعمال اب بھی اہم مسائل سے منسلک ہو سکتا ہے جن میں خراب ڈرائیونگ، کام کی جگہ پر کارکردگی کے مسائل، بھنگ کے استعمال کی خرابی، علمی اثرات، اور سگریٹ نوشی سے سانس کے مسائل شامل ہیں۔ کسی مادے کی قانونی حیثیت استعمال کے مسائل کے نمونوں کے امکانات کو ختم نہیں کرتی ہے۔ اسی طرح، DAST-10 غیر طبی طور پر استعمال ہونے والی قانونی طور پر حاصل کردہ نسخے کی دوائیوں سے مسائل کو پکڑتا ہے۔ ریاستوں میں جہاں بھنگ قانونی ہے، DAST-10 کا انتظام کرتے وقت، واضح کریں کہ سوالنامہ استعمال سے منسلک مسائل کے بارے میں ہے، قانونی نتائج کے بارے میں نہیں۔
DAST-10 اور DAST-20 میں کیا فرق ہے؟
DAST-10 کو DAST-20 سے اخذ کیا گیا تھا (جو خود اصل DAST-28 سے اخذ کیا گیا تھا) 10 آئٹمز کو منتخب کر کے مکمل پیمانے پر سب سے زیادہ تعلق رکھتا ہے۔ DAST-10 DAST-20 کے تقریباً 92 فیصد تغیرات کو حاصل کرتا ہے جبکہ نظم و نسق میں آدھا وقت لگتا ہے۔ زیادہ تر طبی اسکریننگ کے مقاصد کے لیے، DAST-10 کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ زیادہ عملی اور تقریباً درست ہے۔ DAST-20 کو تحقیقی ترتیبات میں ترجیح دی جا سکتی ہے جہاں قدرے زیادہ درستگی کی ضرورت ہو یا نشے کے علاج کے خصوصی پروگراموں میں جہاں زیادہ تفصیلی ابتدائی تشخیص کی ضرورت ہو۔
کیا DAST-10 کا انتظام آڈٹ سے پہلے یا بعد میں ہونا چاہیے؟
آرڈر دینے کے لیے کوئی سخت ضرورت نہیں ہے، لیکن زیادہ تر SBIRT پروٹوکول پہلے DAST-10 کے بعد آڈٹ کا انتظام کرتے ہیں۔ اس ترتیب کا ایک عملی فائدہ ہے: AUDIT استعمال کے سیدھے سادے سوالات سے شروع ہوتا ہے جو کم بدنما ہوتے ہیں، جس سے بات چیت کی رفتار پیدا ہوتی ہے جس سے منشیات کے استعمال کے زیادہ حساس سوالات زیادہ قدرتی محسوس ہوتے ہیں۔ مزید برآں، واضح طور پر الکحل (AUDIT) کو دیگر منشیات (DAST-10) سے الگ کرنا اس ہدایت کو تقویت دیتا ہے کہ DAST-10 الکحل کو خارج کرتا ہے۔ کچھ الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سسٹم دونوں آلات کو ایک ہی مادہ کے استعمال میں اسکریننگ ورک فلو میں جوڑ دیتے ہیں۔
عام غلطیاں جن سے بچنا ہے
▾
- !ریورس سکور آئٹم 3 کو بھول جانا: DAST-10 کے ساتھ واحد سب سے عام اسکورنگ کی غلطی آئٹم 3 کو ریورس سکور کرنے میں ناکام ہو رہی ہے ('کیا آپ ہمیشہ اس قابل ہوتے ہیں کہ جب آپ چاہیں منشیات کا استعمال بند کر سکتے ہیں؟')۔ اس آئٹم کے لیے، 'نہیں' کا جواب کسی مسئلے کی نشاندہی کرتا ہے اور اسے 1 پوائنٹ ملتا ہے، جب کہ 'ہاں' کے جواب کو 0 پوائنٹس ملتے ہیں۔ یہ دوسری تمام اشیاء کے برعکس ہے۔ اگر منشیات کے اہم مسائل کا شکار مریض اس سوال کا جواب 'نہیں' میں دیتا ہے اور کلینشین اسے 0 کے طور پر اسکور کرتا ہے (دوسری اشیاء کی طرح اس کا علاج کرتے ہوئے)، کل اسکور مصنوعی طور پر 1 پوائنٹ تک کم ہو جائے گا، ممکنہ طور پر شدت کی درجہ بندی میں تبدیلی آئے گی۔ الیکٹرانک اسکورنگ سسٹمز میں یہ ریورس کوڈنگ بلٹ ان ہونی چاہیے، لیکن دستی اسکورنگ پر محتاط توجہ کی ضرورت ہے۔
- !منشیات کے استعمال کی تشخیص میں الکحل کو شامل کرنا: DAST-10 کو خاص طور پر اس کے دائرہ کار سے الکحل کو خارج کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ ہدایات میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ 'منشیات کا استعمال ہدایات سے زیادہ تجویز کردہ یا زائد المیعاد ادویات کا استعمال اور منشیات کا کوئی بھی غیر طبی استعمال ہے۔ منشیات کے مختلف طبقوں میں بھنگ، سالوینٹس، ٹرانکوئلائزر، باربیٹیوریٹس، کوکین، محرک، ہیلوسینوجنز، یا منشیات شامل ہو سکتے ہیں۔ یاد رکھیں کہ سوالات میں الکوحل والے مشروبات شامل نہیں ہیں۔' مریض اکثر اپنے ردعمل میں الکحل کو شامل کرتے ہیں جب تک کہ واضح طور پر یاد نہ کیا جائے، جس کی وجہ سے اسکور کو غلط طریقے سے بڑھا دیا جاتا ہے۔ مریضوں کو ہمیشہ یاد دلائیں کہ الکحل شامل نہیں ہے اور اس کی بجائے آڈٹ میں اطلاع دی جانی چاہئے۔
- !تشخیص کے لیے مکمل طور پر DAST-10 پر انحصار کرنا: DAST-10 اسکریننگ کا ایک آلہ ہے جو منشیات سے متعلقہ مسائل کے امکان اور شدت کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ مادے کے استعمال کی خرابی کی تشخیص فراہم نہیں کرتا ہے، اس بات کی نشاندہی نہیں کرتا ہے کہ کون سے مخصوص مادے استعمال کیے جا رہے ہیں، اور DSM-5 تشخیصی معیار کی پوری رینج کا اندازہ نہیں لگاتا ہے۔ مثبت DAST-10 اسکرین کے بعد، ایک جامع تشخیصی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے جس میں مخصوص مادہ کی شناخت، تعدد اور استعمال کی مقدار، انتظامیہ کا راستہ، استعمال کا دورانیہ، زندگی کے تمام شعبوں میں فنکشنل خرابی، علاج سے پہلے کی تاریخ، ساتھ ہونے والی طبی اور نفسیاتی حالات، اور تبدیلی کی تیاری شامل ہوتی ہے۔
پرو ٹپ
جب کوئی مریض DAST-10 پر مثبت اسکور کرتا ہے، تو فوری طور پر اس بات پر توجہ مرکوز کرنے کے لالچ کا مقابلہ کریں کہ وہ کون سی دوائیں استعمال کر رہے ہیں اور کتنی۔ اس کے بجائے، پہلے مریض کے منشیات کے استعمال کے بارے میں اس کے اپنے تاثرات اور تبدیلی کے لیے ان کی تیاری کا جائزہ لیں۔ حوصلہ افزائی انٹرویو کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، کھلے سوالات پوچھیں جیسے 'منشیات آپ کی زندگی میں کیا کردار ادا کرتی ہیں؟' اور 'کیا آپ کو اپنے منشیات کے استعمال کے بارے میں تشویش ہے، اگر کوئی ہے؟' یہ مریض پر مبنی نقطہ نظر علاج کا اتحاد بناتا ہے اور مخصوص مادوں اور مقداروں کے بارے میں براہ راست پوچھ گچھ سے زیادہ ایماندارانہ انکشافات کرتا ہے۔
کیا آپ جانتے ہیں؟
ڈاکٹر ہاروی سکنر نے 1982 میں مشی گن الکحلزم اسکریننگ ٹیسٹ (MAST) کو منشیات کے استعمال کے لیے ڈھال کر اصل 28 آئٹم DAST تیار کیا۔ اس نے بنیادی طور پر MAST لیا، 'شراب' کے ہر ذکر کو 'منشیات' سے بدل دیا، اور پھر نتیجے میں آنے والے آلے کو بہتر اور درست کیا۔ اس خوبصورت نقطہ نظر نے الکحل کی اسکریننگ کی کئی دہائیوں کی تحقیق کا فائدہ اٹھایا اور ایک منشیات کی اسکریننگ کا آلہ تیار کیا جو اب دنیا بھر میں 3,000 سے زیادہ شائع شدہ مطالعات میں استعمال ہو چکا ہے۔ 10 آئٹم ورژن اتنا غالب ہو گیا ہے کہ بہت سے معالجین کو یہ بھی معلوم نہیں ہے کہ طویل ورژن موجود ہیں۔
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
حوالہ جات
Ratings & comments
ہفتہ وار ریاضی کی تجاویز حاصل کریں۔
ان 12,000+ سبسکرائبرز میں شامل ہوں جو ہر ہفتے کیلکولیٹر ٹپس حاصل کرتے ہیں۔