خصوصی

Social Phobia Inventory (SPIN)

Enter subscale totals (sum of individual item ratings).

Fear Subscale (0-20)

Avoidance Subscale (0-20)

Physiological Subscale (0-20)

کیا ہے Social Phobia Inventory (SPIN)?

▾

سوشل فوبیا انوینٹری (SPIN) ایک 17 آئٹم پر مشتمل خود رپورٹ سوالنامہ ہے جسے 2000 میں ڈیوک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں ڈاکٹر جوناتھن ڈیوڈسن اور ان کے ساتھیوں نے تیار کیا تھا۔ اسے سماجی اضطراب کی خرابی کی شدت کے ایک مختصر، جامع پیمائش کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا جو تین علامات کے ڈومینز، علامات اور خوف سے بچنے والے آئٹمز (7)، خوف سے بچنے والی اشیاء (7)۔ SPIN کلینکل اسکریننگ اور سماجی اضطراب کی خرابی کی شدت کی نگرانی دونوں کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے آلات میں سے ایک ہے۔ سماجی اضطراب کا عارضہ (جسے پہلے سوشل فوبیا کہا جاتا ہے) ڈپریشن اور الکحل کے استعمال کی خرابی کے بعد تیسرا سب سے عام نفسیاتی عارضہ ہے، جو تقریباً 7 سے 13 فیصد آبادی کو اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر متاثر کرتا ہے۔ اس کے زیادہ پھیلاؤ کے باوجود، اس کی تشخیص نہیں کی جاتی ہے کیونکہ مریض اکثر اس عارضے کی نوعیت کی وجہ سے مدد لینے سے گریز کرتے ہیں، اور معالجین سماجی اضطراب کو شرم، انتشار، یا پرہیز شخصیت کے خصائص کے لیے غلطی کر سکتے ہیں۔ علامات کے آغاز (عام طور پر جوانی میں) اور پہلے علاج کے درمیان اوسط تاخیر تقریباً 15 سے 20 سال ہوتی ہے۔ ہر اسپن آئٹم کو 0 (بالکل بھی نہیں) سے 4 (انتہائی حد تک) 5 پوائنٹ کے پیمانے پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، جس کا مجموعی اسکور 0 سے 68 ہوتا ہے۔ تین ذیلی پیمانے کے اسکور ہیں: خوف (0-24)، اجتناب (0-28)، اور جسمانی (0-16)۔ 79 فیصد کی حساسیت اور 80 فیصد کی مخصوصیت کے ساتھ، سماجی اضطراب کی خرابی کا پتہ لگانے کے لیے 19 یا اس سے زیادہ کا کل اسکور تجویز کردہ کٹ آف ہے۔ 21-30 کے اسکور ہلکے سماجی اضطراب کی نشاندہی کرتے ہیں، 31-40 اعتدال پسند، 41-50 شدید، اور 51 یا اس سے زیادہ انتہائی شدید۔ SPIN کی توثیق متنوع آبادیوں میں کی گئی ہے جن میں بنیادی نگہداشت کے مریض، نفسیاتی مریضوں، کمیونٹی کے نمونے، اور کالج کے طلباء شامل ہیں۔ اس کا 20 سے زیادہ زبانوں میں ترجمہ ہو چکا ہے اور طبی استعمال کے لیے آزادانہ طور پر دستیاب ہے۔ SPIN کو مکمل ہونے میں تقریباً 5 سے 10 منٹ لگتے ہیں اور اسے ابتدائی اسکریننگ، شدت کی تشخیص، اور وقت کے ساتھ ساتھ علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

فارمولا

▾

f(x)

SPIN کل سکور = تمام 17 آئٹمز کا مجموعہ (ہر ایک کی درجہ بندی 0-4)

ذیلی پیمانے کے اسکور:
- ڈر سب اسکیل = آئٹمز 1، 3، 5، 10، 14، 15 (حد 0-24)
- اجتناب ذیلی اسکیل = آئٹمز 4، 6، 8، 9، 11، 12، 16 (حد 0-28)
- جسمانی ذیلی اسکیل = آئٹمز 2، 7، 13، 17 (حد 0-16)

کام کی مثال:
24 سالہ گریجویٹ طالب علم SPIN مکمل کرتا ہے:
1. مقتدر لوگوں سے ڈرنا: 3 (بہت زیادہ)
2. شرمانے سے پریشان: 2 (کسی حد تک)
3. پارٹیاں اور سماجی واقعات مجھے ڈراتے ہیں: 3 (بہت زیادہ)
4. اجنبیوں سے بات کرنے سے گریز کریں: 3 (بہت زیادہ)
5. تنقید کرنا مجھے خوفزدہ کرتا ہے: 4 (انتہائی)
6. شرمندگی کے خوف سے کام کرنے یا بولنے سے گریز کریں: 3 (بہت زیادہ)
7. لوگوں کے سامنے پسینہ آنا مجھے پریشان کرتا ہے: 2 (کسی حد تک)
8. پارٹیوں میں جانے سے گریز کریں: 3 (بہت زیادہ)
9. ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جہاں توجہ کا مرکز ہو: 4 (انتہائی)
10. اجنبیوں سے بات کرنا مجھے ڈراتا ہے: 3 (بہت زیادہ)
11. عوام میں بولنے سے گریز کریں: 4 (انتہائی)
12. تنقید سے بچنے کے لیے کچھ بھی کریں: 3 (بہت زیادہ)
13. سماجی حالات میں دل کی دھڑکن مجھے پریشان کرتی ہے: 2 (کسی حد تک)
14. جب لوگ دیکھتے ہیں تو کام کرنے سے ڈرتے ہیں: 3 (بہت زیادہ)
15. شرمندہ ہونا یا بیوقوف نظر آنا بدترین خوف ہیں: 4 (انتہائی)
16. حکام سے بات کرنے سے گریز کریں: 3 (بہت زیادہ)
17. دوسروں کے سامنے کانپنا یا ہلنا مجھے پریشان کرتا ہے: 2 (کسی حد تک)

کل سپن = 3+2+3+3+4+3+2+3+4+3+4+3+2+3+4+3+2 = 51
ڈر سب اسکیل = 3+3+4+3+3+4 = 20
اجتناب ذیلی اسکیل = 3+3+3+4+4+3+3 = 23
جسمانی ذیلی اسکیل = 2+2+2+2 = 8

تشریح: کل SPIN سکور 51 بہت شدید سماجی اضطراب کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے۔ مریض اعتدال پسند جسمانی علامات کے ساتھ نمایاں طور پر بلند خوف اور اجتناب کو ظاہر کرتا ہے۔ SSRI کے ساتھ مشترکہ علاج اور نمائش کے اجزاء کے ساتھ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔

متغیر کی تشریح

▾

علامت	نام	اکائی	تفصیل
SPIN_total	کل اسپن اسکور	integer (0-68)	خوف، اجتناب، اور جسمانی ڈومینز میں مجموعی طور پر سماجی اضطراب کی خرابی کی شدت کی نمائندگی کرنے والی تمام 17 اشیاء کا مجموعہ
F_sub	ڈر سب اسکیل	integer (0-24)	سماجی اور کارکردگی کے حالات میں خوف کی شدت کی پیمائش کرنے والی 6 اشیاء کا مجموعہ
A_sub	اجتناب ذیلی اسکیل	integer (0-28)	7 آئٹمز کا مجموعہ جو سماجی حالات کے رویے سے بچنے کی حد کو ماپتا ہے جس میں عوامی تقریر، پارٹیاں، اور اتھارٹی کے ساتھ تعامل شامل ہیں۔
P_sub	جسمانی ذیلی اسکیل	integer (0-16)	4 آئٹمز کا مجموعہ جو سماجی حالات میں جسمانی علامات کی شدت کو ماپتا ہے بشمول شرمانا، پسینہ آنا، دھڑکن اور کانپنا
SAD_subtype	سماجی اضطراب ذیلی قسم	category	صرف کارکردگی کا ذیلی قسم (خوف دوسروں کے سامنے پرفارم کرنے تک محدود ہے) بمقابلہ عمومی ذیلی قسم (زیادہ تر سماجی حالات میں خوف)؛ ذیلی قسم علاج کے نقطہ نظر کو متاثر کرتی ہے۔
Delta_SPIN	SPIN تبدیلی سکور	integer or percentage	علاج کے ردعمل کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہونے والی بنیادی لائن سے تبدیلی؛ بیس لائن سے 50% یا اس سے زیادہ کمی علاج کے بہترین ردعمل کی نشاندہی کرتی ہے۔

کیسے Social Phobia Inventory (SPIN)

▾

1SPIN اسکریننگ کے لیے امیدواروں کی شناخت کریں۔: ایسے مریضوں کو SPIN دینے پر غور کریں جو سماجی حالات میں تکلیف کی اطلاع دیتے ہیں، عوامی تقریر یا سماجی اجتماعات سے گریز کرتے ہیں، اصرار کرنے میں دشواری کا سامنا کرتے ہیں، کام یا اسکول میں کارکردگی کی بے چینی کی اطلاع دیتے ہیں، ڈپریشن کے ساتھ موجود ہیں جو سماجی تنہائی کے لیے ثانوی ہو سکتا ہے، یا ایسے مادے کے استعمال کے مسائل ہیں جو سماجی اضطراب کے لیے خود دوا کی نمائندگی کر سکتے ہیں۔ سماجی اضطراب کی خرابی اکثر ڈپریشن (70 فیصد تاحیات کموربڈیٹی)، الکحل کے استعمال کی خرابی (48 فیصد تک) اور دیگر اضطراب کی خرابی کے ساتھ ہوتی ہے۔ SPIN کو معمول کے مطابق دماغی صحت کی ترتیبات میں یا منتخب طور پر بنیادی دیکھ بھال میں دیا جا سکتا ہے۔
217 آئٹم کے سوالنامے کا انتظام کریں۔: تمام 17 آئٹمز کو ہدایات کے ساتھ پیش کریں کہ پچھلے ہفتے کے دوران مریض پر ہر بیان کا کتنا اطلاق ہوا۔ ہر آئٹم کی درجہ بندی کی گئی ہے: 0 = بالکل نہیں، 1 = تھوڑا سا، 2 = کچھ، 3 = بہت زیادہ، 4 = انتہائی۔ آئٹمز ایسے حالات کا احاطہ کرتے ہیں جن میں اتھارٹی کے شخصیات کے ساتھ بات چیت، پارٹیوں اور سماجی تقریبات، اجنبیوں سے بات کرنا، توجہ کا مرکز بننا، عوامی تقریر کرنا، تنقید کا نشانہ بنایا جانا، اور کام انجام دیتے وقت مشاہدہ کیا جانا شامل ہیں۔ جن جسمانی علامات کا اندازہ کیا گیا ہے ان میں شرمانا، پسینہ آنا، دل کی دھڑکن اور کانپنا شامل ہیں۔ خود انتظامیہ کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ مریض آمنے سامنے انٹرویوز میں سماجی اضطراب کو کم رپورٹ کر سکتے ہیں۔
3کل اور سب اسکیل اسکورز کا حساب لگائیں۔: کل SPIN سکور (حد 0-68) کے لیے تمام 17 آئٹمز کو جمع کریں۔ تین ذیلی اسکورز کا حساب لگائیں: خوف (آئٹمز 1، 3، 5، 10، 14، 15؛ رینج 0-24) سماجی حالات میں خوف کی شدت کی پیمائش کرتا ہے۔ اجتناب (آئٹمز 4، 6، 8، 9، 11، 12، 16؛ رینج 0-28) رویے سے بچنے کی حد کی پیمائش کرتا ہے۔ اور جسمانی (آئٹمز 2، 7، 13، 17؛ رینج 0-16) جسمانی علامات کی شدت کی پیمائش کرتا ہے۔ ذیلی اسکیل پروفائل فرد کے سماجی اضطراب کے نمونے کو نمایاں کرنے اور علاج کی توجہ مرکوز کرنے میں مدد کرتا ہے۔
4شدت کی سطح کی تشریح کریں۔: کل SPIN سکور کی درجہ بندی کریں: 19 سے نیچے = کوئی سماجی اضطراب کی خرابی نہیں، 19-20 = حد/ممکنہ سماجی اضطراب، 21-30 = ہلکی سماجی بے چینی، 31-40 = اعتدال پسند سماجی اضطراب، 41-50 = شدید سماجی اضطراب، 51-68 = بہت شدید سماجی۔ ذیلی اسکیل پروفائل پر غور کریں: بنیادی طور پر خوف اور اجتناب کے حامل مریض لیکن کم جسمانی علامات علمی تنظیم نو اور نمائش کے علاج کے لیے اچھا جواب دے سکتے ہیں۔ نمایاں جسمانی علامات والے مریض فارماکوتھراپی (SSRIs جسمانی جوش کو کم کرتے ہیں) یا فزیولوجیکل فوکسڈ مداخلتوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں (اپلائیڈ ریلیکس، بائیو فیڈ بیک)۔
5سماجی اضطراب کو متعلقہ حالات سے الگ کریں۔: ایک بلند SPIN سکور کو تفریق کی تشخیص پر غور کرنا چاہیے۔ سماجی اضطراب کی خرابی کو پرہیز شخصیت کی خرابی سے ممتاز کریں (زیادہ وسیع اور دیرینہ، تمام باہمی تعلقات کو متاثر کرنے والا)، ایگوروفوبیا (منفی تشخیص کے خوف کے بجائے فرار نہ ہونے کا خوف)، کارکردگی کی بے چینی (مخصوص کارکردگی کے حالات تک محدود)، سلیکٹیو موٹزم (مخصوص سماجی حالات میں بات کرنے میں ناکامی)، بچوں میں شرمناک یا غیر معمولی حالات میں عدم توازن طبی لحاظ سے اہم تکلیف یا فعلی خرابی کا سبب بنتا ہے)۔ آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر پر بھی غور کریں، جہاں سماجی مشکلات منفی تشخیص کے خوف کی بجائے نیورو ڈیولپمنٹل اختلافات سے پیدا ہوتی ہیں۔
6Comorbid حالات کا اندازہ لگائیں۔: سماجی اضطراب کی خرابی کی اعلی شرح کو دیکھتے ہوئے، ڈپریشن کے لیے اسکرین (PHQ-9)، دیگر اضطراب کی خرابی (GAD-7 عمومی اضطراب کے لیے، PDSS برائے گھبراہٹ کی خرابی)، مادے کے استعمال کے عوارض (شراب کے لیے AUDIT، منشیات کے لیے DAST-10)، اور خودکشی کا خیال۔ الکحل کے استعمال کی خرابی خصوصی توجہ کا مستحق ہے کیونکہ سماجی اضطراب کے بہت سے مریض الکحل کو سماجی چکنا کرنے والے مادے کے طور پر استعمال کرتے ہیں، اور خود ادویات کا یہ نمونہ انحصار کی طرف بڑھ سکتا ہے۔ اگر کموربڈ ڈپریشن موجود ہے تو، سماجی اضطراب کا علاج اکثر ڈپریشن کو بہتر بناتا ہے، کیونکہ سماجی تنہائی افسردگی کی اقساط کو برقرار رکھنے والا عنصر ہے۔
7علاج کا منصوبہ تیار کریں اور سیریل اسپن کے ساتھ مانیٹر کریں۔: ہلکی سماجی اضطراب (SPIN 21-30) کے لیے، اختیارات میں سیلف ہیلپ CBT وسائل، گروپ CBT پروگرام، یا ببلیو تھراپی شامل ہیں۔ اعتدال پسند سماجی اضطراب (SPIN 31-40) کے لیے انفرادی CBT یا فارماکوتھراپی (SSRI) کی سفارش کی جاتی ہے۔ شدید سے انتہائی شدید سماجی اضطراب (SPIN 41+) کے لیے CBT اور SSRI کا مشترکہ علاج بہترین نتائج فراہم کرتا ہے۔ سماجی اضطراب کے لیے CBT میں منفی سماجی پیشین گوئیوں کی علمی تنظیم نو، خوف زدہ نتائج کی جانچ کرنے والے طرز عمل کے تجربات، گریز شدہ سماجی حالات کے لیے گریجویٹ ایکسپوژر، اور اگر کمی موجود ہے تو سماجی مہارت کی تربیت شامل ہونی چاہیے۔ علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے SPIN کو 4، 8 اور 12 ہفتوں پر دہرائیں۔ بیس لائن سے 50 فیصد یا اس سے زیادہ کی کمی کو ایک بہترین ردعمل سمجھا جاتا ہے۔

حل شدہ مثالیں

▾

مثال 1سب تھریشولڈ سماجی اضطراب - نارمل شرم

دیا گیا:14, 6, 5, 3

نتیجہ:اسپن کل: 14 (حد سے نیچے - کوئی سماجی پریشانی کی خرابی نہیں)

یہ 30 سالہ سافٹ ویئر انجینئر خود کو شرمیلی اور انٹروورٹڈ بتاتا ہے۔ وہ عوامی تقریر اور پارٹیوں میں ہلکی سی تکلیف کی درجہ بندی کرتی ہے لیکن ان حالات سے گریز نہیں کرتی اور کم سے کم تکلیف کی اطلاع دیتی ہے۔ اس کا SPIN اسکور 14 کلینکل کی حد سے نیچے آتا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس کی سماجی تکلیف معمول کی حد کے اندر ہے اور یہ سماجی اضطراب کی خرابی نہیں بنتی۔ کوئی علاج اشارہ نہیں کیا جاتا ہے۔

مثال 2کارکردگی کی توجہ کے ساتھ اعتدال پسند سماجی اضطراب

دیا گیا:35, 15, 14, 6

نتیجہ:اسپن کل: 35 (اعتدال پسند سماجی بے چینی کی خرابی)

یہ 28 سالہ مارکیٹنگ مینیجر اہم خوف اور پریزنٹیشنز، سینئر ایگزیکٹوز کے ساتھ ملاقاتوں، اور نیٹ ورکنگ ایونٹس پر توجہ مرکوز کرنے سے گریز کرتا ہے۔ اس کی سماجی اضطراب بنیادی طور پر کارکردگی پر مرکوز ہے، معتدل جسمانی علامات کے ساتھ (پریزنٹیشنز کے دوران پسینہ آنا، دل کی دھڑکن)۔ اس کا SPIN سکور 35 درمیانی شدت کی نشاندہی کرتا ہے۔ کام سے متعلقہ سماجی حالات کو نشانہ بنانے والے ایک مضبوط نمائشی جزو کے ساتھ CBT کو پہلی لائن کے علاج کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔ ایک بیٹا بلاکر (پروپرانولول 20-40 ملی گرام) پریزنٹیشنز کے لیے حالات سے متعلق ملحق کے طور پر پیش کیا جا سکتا ہے جب کہ CBT اثر انداز ہوتا ہے۔

مثال 3بہت شدید عمومی سماجی اضطراب

دیا گیا:58, 22, 24, 12

نتیجہ:اسپن کل: 58 (انتہائی شدید سماجی بے چینی کی خرابی)

اس 22 سالہ کالج کے طالب علم کو ایک وسیع سماجی اضطراب ہے جو عملی طور پر تمام سماجی تعاملات کو متاثر کرتا ہے۔ وہ ایسی کلاسوں سے گریز کرتی ہے جن میں شرکت کی ضرورت ہوتی ہے، اکیلے کھانا کھاتا ہے، اس کا کوئی قریبی دوست نہیں ہے، اور اسے چھوڑنے پر غور کر رہی ہے۔ تینوں ذیلی اسکیل نمایاں طور پر بلند ہیں۔ اس کا PHQ-9 سکور 18 ہے (اعتدال سے شدید ڈپریشن) اور AUDIT سکور 11 ہے (مضر شراب پینا، سماجی حالات سے نمٹنے کے لیے الکحل کا استعمال)۔ علاج کے لیے مشترکہ SSRI تھراپی (شروع سیرٹرالائن 50 ملی گرام)، انفرادی CBT انتہائی بتدریج نمائش کے درجہ بندی کے ساتھ، الکحل کے استعمال کو خود دوا کے طور پر حل کرنا، اور تعلیمی رہائش کے لیے یونیورسٹی کی معذوری کی خدمات کے ساتھ ہم آہنگی کی ضرورت ہے۔

عملی استعمال

▾

🏗️

سماجی اضطراب کے لیے پرائمری کیئر اسکریننگ: سماجی اضطراب کی خرابی اس کے زیادہ پھیلاؤ کے باوجود بنیادی دیکھ بھال میں کافی حد تک کم پائی جاتی ہے، بڑی حد تک اس وجہ سے کہ مریض ڈاکٹر کے پاس جانے کی وجہ کے طور پر سماجی اضطراب کی اطلاع نہیں دیتے ہیں۔ Mini-SPIN (ایک 3-آئٹم ورژن) کو PHQ-9 اور GAD-7 کے ساتھ ساتھ معمول کی اسکریننگ میں شامل کیا جا سکتا ہے۔ توثیق کے مطالعے میں، Mini-SPIN نے سماجی اضطراب کی خرابی کے 89 فیصد مریضوں کی صحیح شناخت کی اور 90 فیصد غیر معاملات میں اسے درست طریقے سے مسترد کر دیا۔ مثبت اسکرینیں مکمل SPIN انتظامیہ اور طبی تشخیص کو متحرک کرتی ہیں۔ پرائمری کیئر کا پتہ لگانا خاص طور پر اہم ہے کیونکہ سماجی اضطراب بعد میں ڈپریشن، الکحل کے غلط استعمال اور پیشہ ورانہ کم کامیابی کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔

🔬

CBT نتائج کی نگرانی اور علاج کی موافقت: علاج کی پیشرفت کو ٹریک کرنے اور اضافی توجہ کی ضرورت والے علاقوں کی نشاندہی کرنے کے لیے ہر CBT سیشن میں SPIN کا انتظام کیا جاتا ہے۔ اگر خوف کا ذیلی سکیل تیزی سے کم ہو جاتا ہے لیکن بچنے کا ذیلی سکیل بلند رہتا ہے، تو یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مریض نے علمی تبدیلیاں حاصل کر لی ہیں لیکن ابھی تک ان کو رویے کی تبدیلی میں تبدیل نہیں کیا ہے، جس کی وجہ سے ایکسپوژر کی تیز مشقوں کی ضرورت ہے۔ اگر SSRI علاج کے ساتھ جسمانی ذیلی سکیل کم ہو جاتا ہے لیکن خوف اور اجتناب زیادہ رہتا ہے، اضافی علمی تنظیم نو اور نمائش کے کام کی ضرورت ہے۔ یہ ذیلی پیمانے کی سطح کی نگرانی حقیقی وقت کے علاج کے موافقت کی اجازت دیتی ہے۔

📊

یونیورسٹی کونسلنگ سینٹر اسکریننگ پروگرام: کالج اور یونیورسٹی کے مشاورتی مراکز ایک آبادی کو سماجی اضطراب کی خرابی کے خطرے سے دوچار کرتے ہیں، جو عام طور پر نوعمری میں شروع ہوتا ہے اور تعلیمی سالوں کے دوران جب سماجی اور کارکردگی کے تقاضے سب سے زیادہ ہوتے ہیں تو زیادہ سے زیادہ فنکشنل خرابی کا باعث بنتے ہیں۔ واقفیت یا پہلے مشاورتی رابطہ پر یونیورسل SPIN اسکریننگ ان طلباء کی شناخت کرتی ہے جو گروپ CBT پروگراموں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، جو سماجی اضطراب کے لیے موثر اور موثر دونوں ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کالج کے تقریباً 15 سے 20 فیصد طلباء SPIN پر مثبت اسکرین کرتے ہیں، اور جو گروپ CBT حاصل کرتے ہیں وہ نمایاں طور پر بہتر تعلیمی برقراری اور کارکردگی دکھاتے ہیں۔

🏥

کام کی جگہ کی رہائش اور پیشہ ورانہ تشخیص: سماجی اضطراب کی خرابی کام کی جگہ کی کارکردگی کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے، خاص طور پر ایسے کرداروں میں جن کے لیے عوامی بولنے، کلائنٹ کی بات چیت، نیٹ ورکنگ، اور ٹیم کے تعاون کی ضرورت ہوتی ہے۔ SPIN کام کی جگہ پر رہائش کی درخواستوں، معذوری کی تشخیص، اور کام پر واپسی کے جائزوں کے لیے معیاری شدت کے دستاویزات فراہم کرتا ہے۔ سماجی اضطراب کے لیے عام معقول جگہوں میں زبانی رپورٹنگ کے بجائے تحریری طور پر، میٹنگ کے چھوٹے سائز، مطلوبہ شراکت کا پیشگی اطلاع، اور علاج کے نافذ العمل ہونے کے دوران عوام کے سامنے آنے والے فرائض سے عارضی ریلیف شامل ہیں۔ SPIN سے اجتناب اور کام سے متعلقہ اشیاء پیشہ ورانہ اثرات کو براہ راست درست کرتی ہیں۔

خاص صورتیں

▾

جب سماجی اضطراب آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کے ساتھ ہوتا ہے، تو SPIN ہو سکتا ہے۔

جب سماجی اضطراب آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کے ساتھ ہوتا ہے، تو SPIN سماجی مشکلات کی وجہ سے بلند ہو سکتا ہے جن کے بنیادی میکانزم مختلف ہوتے ہیں۔ آٹزم میں، سماجی چیلنجز منفی تشخیص کے خوف سے نہیں، سماجی مواصلات اور باہمی تعلقات میں اعصابی ترقی کے فرق سے پیدا ہوتے ہیں۔ تاہم، آٹزم کے شکار افراد اکثر سالوں کے منفی سماجی تجربات، غنڈہ گردی اور سماجی ردِ عمل کے بعد ثانوی سماجی اضطراب پیدا کرتے ہیں۔ ان صورتوں میں، دونوں کیفیات بلند SPIN سکور میں حصہ ڈالتی ہیں اور دونوں کو علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، لیکن علاج کا طریقہ مختلف ہے: سماجی مہارت کی تربیت آٹزم سے متعلق سماجی مشکلات کو حل کرتی ہے جبکہ CBT خوف اور اجتناب کے اجزاء کو حل کرتا ہے۔ ایسے مریضوں کے لیے جو سماجی اضطراب پر قابو پانے کے لیے مادے (خاص طور پر الکحل، بھنگ، یا بینزوڈیازپائنز) استعمال کرتے ہیں، اس وقت حاصل کردہ SPIN سکور جب مریض اپنی خود دوائی استعمال کر رہا ہوتا ہے تو ان کی سماجی بے چینی کی حقیقی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ جب مریض اپنی پسند کے مادے کے بغیر کام کرنے کی کوشش کرتا ہے تو اس کی شدت کا تجربہ طبی لحاظ سے زیادہ متعلقہ پیمانہ ہے۔ علاج کی منصوبہ بندی کرتے وقت، معالجین کو اس بات سے آگاہ ہونا چاہیے کہ SPIN اسکورز عارضی طور پر بڑھ سکتے ہیں کیونکہ مادے کے استعمال میں کمی آتی ہے، اس لیے نہیں کہ مریض کی حالت خراب ہو رہی ہے بلکہ اس لیے کہ فارماسولوجیکل ماسک ہٹا دیا گیا ہے۔ ثقافتی عوامل SPIN کی تشریح کو نمایاں طور پر متاثر کرتے ہیں۔ اجتماعی ثقافتوں میں جہاں سماجی ہم آہنگی اور چہرے کی بچت سب سے اہم ہے، مخصوص سماجی خوف جن کا اندازہ SPIN (تنقید کا خوف، شرمندگی کا خوف) کے ذریعے کیا جاتا ہے وہ انفرادیت پسند مغربی ثقافتوں کے مقابلے میں زیادہ معیاری اور کم پیتھولوجیکل ہو سکتا ہے۔ اس کے برعکس، تائیجن کیوفوشو کا جاپانی تصور (کسی کی ظاہری شکل، بدبو، یا نظروں سے دوسروں کو ناراض کرنے کا خوف) سماجی اضطراب کی ایک ثقافتی طور پر مخصوص شکل کی نمائندگی کرتا ہے جسے SPIN نے پوری طرح سے گرفت میں نہیں لیا ہے۔ متنوع آبادیوں میں درست تشخیص کے لیے ثقافتی طور پر موافق کٹ آف اسکورز اور ضمنی تشخیص کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

اسپن کی شدت کی درجہ بندی اور علاج کا الگورتھم

▾

اسپن سکور	شدت	فرسٹ لائن ٹریٹمنٹ	اگر ضرورت ہو تو شامل کریں۔	متوقع بہتری
0-18	کوئی سماجی اضطراب نہیں۔	کسی علاج کی نشاندہی نہیں کی گئی۔	N/A	N/A
19-20	حد	نفسیاتی تعلیم، خود نگرانی	گائیڈڈ سیلف ہیلپ CBT	متغیر
21-30	معتدل	گروپ CBT یا ہدایت یافتہ خود مدد	اگر CBT ناکافی ہے تو SSRI پر غور کریں۔	30-50% کمی
31-40	اعتدال پسند	انفرادی CBT یا SSRI	CBT + SSRI کو یکجا کریں۔	40-60% کمی
41-50	شدید	مشترکہ CBT + SSRI	SSRI کو سوئچ کریں، نمائش میں شدت شامل کریں۔	40-60% کمی
51-68	بہت شدید	SSRI + انتہائی انفرادی CBT	وینلا فیکسین، فینیلزائن پر غور کریں۔	30-50% کمی

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

▾

سماجی اضطراب کی خرابی اور پرہیز کرنے والی شخصیت کی خرابی میں کیا فرق ہے؟

سماجی اضطراب کی خرابی اور پرہیز کرنے والے شخصی عارضے میں کافی حد تک اوورلیپ ہوتا ہے (تقریبا 50 سے 90 فیصد پرہیزنٹ پرسنلٹی ڈس آرڈر والے افراد بھی سماجی اضطراب کی خرابی کے معیار پر پورا اترتے ہیں)۔ کلیدی فرق دائرہ کار اور دائمی میں ہیں۔ سماجی اضطراب کا عارضہ مخصوص حالات (کارکردگی کی قسم) یا عمومی نوعیت پر مرکوز ہو سکتا ہے، اور اس کی شدت میں قسط وار اتار چڑھاؤ ہو سکتا ہے۔ پرہیز کرنے والی شخصیت کی خرابی سماجی روک تھام کے ایک وسیع، دیرینہ نمونے کی نمائندگی کرتی ہے، ناکافی کے احساسات، اور منفی تشخیص کے لیے انتہائی حساسیت جو زندگی کے تمام شعبوں کو متاثر کرتی ہے اور عام طور پر بچپن میں شروع ہوتی ہے۔ عملی طور پر، بہت سے معالجین انہیں ایک ہی سپیکٹرم پر مختلف شدت کے نکات کی نمائندگی کرنے کے طور پر دیکھتے ہیں۔

کیا سماجی اضطراب کی خرابی کا مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں سماجی اضطراب کی خرابی کے بہت سے ثبوت پر مبنی علاج ہیں جن میں اچھے ردعمل کی شرح ہے۔ CBT پہلی لائن سائیکو تھراپی ہے جس میں تقریباً 50 سے 65 فیصد مریض نمایاں بہتری حاصل کرتے ہیں۔ SSRIs (خاص طور پر paroxetine، sertraline، اور escitalopram) اور SNRI venlafaxine موازن ردعمل کی شرح کے ساتھ موثر دواسازی ہیں۔ مشترکہ CBT اور ادویات اکیلے سے بہتر نتائج پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر شدید سماجی اضطراب کے لیے۔ MAO inhibitor phenelzine انتہائی موثر ہے لیکن غذائی پابندیوں اور ضمنی اثرات کی وجہ سے شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے۔ CBT سے علاج کے فوائد صرف فارماکوتھراپی کے مقابلے میں علاج بند کرنے کے بعد بہتر طور پر برقرار رہتے ہیں۔

کیا SPIN نوعمروں کے لیے موزوں ہے؟

SPIN کی توثیق 14 سال اور اس سے زیادہ عمر کے نوجوانوں میں قابل قبول نفسیاتی خصوصیات کے ساتھ کی گئی ہے۔ چھوٹے نوعمروں اور بچوں کے لیے، بچوں کے لیے سماجی اضطراب کا پیمانہ (SAS-C) یا اسکرین فار چائلڈ اینگزائٹی ریلیٹڈ ڈس آرڈرز (SCARED) سماجی اضطراب کا ذیلی اسکیل زیادہ مناسب ہو سکتا ہے کیونکہ ان کی زبان اور حالات ترقی کے لحاظ سے زیادہ متعلقہ ہیں۔ نوعمروں میں معاشرتی اضطراب کی ابتدائی شناخت خاص طور پر اہم ہے کیونکہ اس اہم ترقیاتی دور کے دوران شروع ہونے سے سماجی مہارت کی نشوونما، ہم عمر رشتوں اور تعلیمی رفتار میں خلل پڑ سکتا ہے، جس کے اثرات برسوں کے ساتھ ساتھ اگر علاج نہ کیے جائیں

SPIN کا موازنہ Liebowitz کے سماجی اضطرابی پیمانے سے کیسے ہوتا ہے؟

LSAS ایک 24 آئٹم کلینشین کے زیر انتظام پیمانہ ہے جسے تحقیقی ترتیبات میں سماجی اضطراب کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے۔ یہ 24 سماجی اور کارکردگی کے حالات میں خوف اور اجتناب دونوں کا جائزہ لیتا ہے۔ SPIN کو مختصر ہونے کا فائدہ ہے (17 آئٹمز بمقابلہ 24)، خود زیر انتظام (کلینشین کے وقت کو کم کرنا)، اور جسمانی علامات جن کی LSAS پیمائش نہیں کرتی ہے۔ دونوں ترازو انتہائی باہم مربوط ہیں (r = 0.84)۔ کلینکل پریکٹس کے لیے، SPIN عام طور پر زیادہ عملی ہوتا ہے۔ کلینکل ٹرائلز کے لیے، LSAS کو اکثر ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ اس کی زیادہ گرانولریٹی اور بنیادی نتائج کی پیمائش کے طور پر استعمال کو قائم کیا جاتا ہے۔

کیا سماجی اضطراب کے لیے بیٹا بلاکرز کا استعمال کیا جانا چاہیے؟

بیٹا بلاکرز (خاص طور پر پروپرانولول 20-40 ملی گرام) عام طور پر کارکردگی کی پریشانی کے لیے آف لیبل استعمال کیے جاتے ہیں، جس سے دل کی تیز دھڑکن، کانپنا، اور پسینہ آنے جیسی علامات کو کم کیا جاتا ہے۔ یہ مجرد کارکردگی کے حالات (عوامی بولنے، موسیقی کی کارکردگی) کے لیے موثر ہیں لیکن عام سماجی اضطراب کی خرابی کے لیے ان کے پاس محدود ثبوت ہیں۔ بیٹا بلاکرز علمی (منفی تشخیص کے خوف) یا طرز عمل (پرہیز) کے اجزا کو متاثر کیے بغیر سماجی اضطراب کے صرف جسمانی جزو کو حل کرتے ہیں۔ ان کا استعمال ان مریضوں کے لیے CBT سے مختصر مدت کے لیے کیا جاتا ہے جن کی جسمانی علامات اتنی شدید ہیں کہ وہ فارماسولوجیکل سپورٹ کے بغیر ایکسپوژر ایکسرسائز میں مشغول نہیں ہو سکتے۔

سماجی اضطراب کی خرابی زندگی میں اتنی جلدی کیوں شروع ہوتی ہے؟

سماجی اضطراب کی خرابی عام طور پر بچپن یا ابتدائی جوانی میں شروع ہوتی ہے، جس کی اوسط آغاز 13 سال کی عمر کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ وقت ایک ترقیاتی دور سے مطابقت رکھتا ہے جب سماجی تشخیص تیزی سے اہم ہو جاتا ہے، ہم مرتبہ کے تعلقات شناخت کی تشکیل کے لیے مرکزی بن جاتے ہیں، اور یہ تصور کرنے کی علمی صلاحیتیں کہ دوسرے انھیں بالغ کیسے سمجھتے ہیں۔ جینیاتی عوامل معاشرتی اضطراب میں تقریبا 30 سے 40 فیصد تغیرات میں حصہ ڈالتے ہیں۔ رویے کی روک تھام (ایک مزاج کی خاصیت جو ابتدائی بچپن میں نظر آتی ہے) ایک مضبوط خطرے کا عنصر ہے۔ زیادہ تحفظ اور سماجی پابندیوں کے ساتھ والدین کے طرز عمل کے ساتھ ساتھ منفی سماجی تجربات جیسے کہ بدمعاشی، ہم مرتبہ کو مسترد کرنا، اور عوامی تذلیل بھی ترقی میں حصہ ڈالتے ہیں۔

عام غلطیاں جن سے بچنا ہے

▾

!سماجی اضطراب کو سادہ شرم یا انٹروورژن کے طور پر مسترد کرنا: شرم ایک مزاج کی خصوصیت ہے جس کی خصوصیت نئے سماجی حالات میں ہلکی سی تکلیف ہے جو کام کرنے میں نمایاں طور پر خراب نہیں ہوتی ہے۔ انٹروورشن ایک شخصیت کا طول و عرض ہے جو کم محرک ماحول کی ترجیح کو ظاہر کرتا ہے۔ سماجی اضطراب کی خرابی ایک طبی حالت ہے جس کی وجہ سے خوف، اجتناب، اور پریشانی نمایاں طور پر پیشہ ورانہ، تعلیمی اور سماجی کام کو متاثر کرتی ہے۔ سماجی اضطراب کے بہت سے مریضوں کو ان کی زندگی بھر بتایا گیا ہے کہ وہ 'صرف شرمیلی' ہیں اور انہیں 'اس پر قابو پانے' کی ضرورت ہے، جس سے مدد کی تلاش میں سالوں تک تاخیر ہوتی ہے۔ 19 یا اس سے زیادہ کا SPIN اسکور کلینیکل سطح کی سماجی اضطراب کی نشاندہی کرتا ہے جو پیشہ ورانہ تشخیص کی ضمانت دیتا ہے، سماجی حوصلہ افزائی کی نہیں۔
!بنیادی سماجی اضطراب کو دور کیے بغیر صرف ڈپریشن کا علاج: سماجی اضطراب کی خرابی اکثر سماجی تنہائی، پیشہ ورانہ کم کامیابی، اور تعلقات کی دشواریوں کے ذریعے بڑے ڈپریشن کی نشوونما میں معاون ہوتی ہے۔ جب دونوں حالتیں موجود ہوں تو، صرف ڈپریشن کا علاج اینٹی ڈپریسنٹ کے ساتھ کرنے سے موڈ جزوی طور پر بہتر ہو سکتا ہے لیکن اس سے بنیادی سماجی اضطراب حل نہیں ہو گا جو ڈپریشن سائیکل کو برقرار رکھتی ہے۔ جب سماجی اضطراب ان کے کام کاج اور سماجی روابط کو محدود کرتا رہتا ہے تو مریضوں کو عارضی طور پر بہتری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جس کے بعد افسردگی کا دوبارہ آغاز ہوتا ہے۔ علاج کو دونوں حالتوں کا ازالہ کرنا چاہیے، اور SSRIs کو سماجی اضطراب اور افسردگی دونوں کے لیے موثر ہونے کا فائدہ ہے۔
!سماجی اضطراب کے لیے خود دوا کے طور پر الکحل کے استعمال کو نظر انداز کرنا: سماجی اضطراب کے عارضے میں مبتلا تقریباً 20 سے 48 فیصد افراد الکحل کا مسئلہ پیدا کرتے ہیں، جو اکثر سماجی تکلیف کو کم کرنے کے لیے جان بوجھ کر خود دوا کے طور پر شروع کرتے ہیں۔ مریض بے ساختہ اس تعلق کی اطلاع نہیں دے سکتے ہیں، اور معالجین جو دونوں حالتوں کے لیے اسکریننگ نہیں کرتے ہیں وہ الکحل کے مسئلے کا علاج سماجی اضطراب کو دور کیے بغیر کر سکتے ہیں جو اس کو جنم دیتی ہے، یا سماجی اضطراب کا علاج الکحل کے ساتھ ہونے والے مسئلے کو پہچانے بغیر کر سکتے ہیں۔ SPIN اور AUDIT کا انتظام ایک ساتھ کیا جانا چاہیے جب دونوں میں سے کسی ایک حالت پر شبہ ہو۔ کموربڈ سماجی اضطراب اور الکحل کے استعمال کی خرابی کے مریضوں میں، CBT اور/یا SSRI کے ساتھ سماجی اضطراب کا علاج اکثر الکحل کی کھپت کو کم کر دیتا ہے کیونکہ خود ادویات کی ضرورت کم ہو جاتی ہے۔

💡

پرو ٹپ

Mini-SPIN، مکمل SPIN (آئٹمز 6، 9، اور 15) سے صرف تین آئٹمز پر مشتمل ہے، ایک انتہائی مختصر اسکریننگ ٹول کے طور پر کام کر سکتا ہے جس کی کارکردگی تقریباً مکمل سوالنامے کی طرح اچھی ہے۔ تین چیزوں میں شرمندگی کے خوف سے سرگرمیوں سے اجتناب، توجہ کا مرکز بننے سے گریز اور شرمندگی یا احمقانہ نظر آنے کا بدترین خوف کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ 6 یا اس سے زیادہ (12 میں سے) کے Mini-SPIN سکور میں 89 فیصد کی حساسیت اور 90 فیصد کی مخصوصیت سماجی اضطراب کی خرابی کا پتہ لگانے کے لیے ہے، جو اسے معمول کے طبی کام کے بہاؤ میں شامل کرنے کے لیے مثالی بناتی ہے جہاں وقت محدود ہو۔

⭐

کیا آپ جانتے ہیں؟

سماجی اضطراب کی خرابی کا ایک منفرد ارتقائی تضاد ہے۔ اگرچہ معاشرتی اضطراب جدید معاشرے میں پیتھولوجیکل ہے، اس کے تحت موجود علمی میکانزم (سماجی تشخیص کے لیے حساسیت، سماجی درجہ بندی کے بارے میں آگاہی، شہرت کے بارے میں تشویش) ان موافق خصلتوں کے طور پر تیار ہوا جس نے آبائی انسانی برادریوں میں گروہی ہم آہنگی اور انفرادی بقا کو فروغ دیا۔ وہ انسان جو دوسروں کی رائے کے لیے حساس تھے، سماجی بندھنوں کو برقرار رکھنے، بدعنوانی سے بچنے اور مؤثر طریقے سے تعاون کرنے کا زیادہ امکان رکھتے تھے۔ سماجی اضطراب کی خرابی اس انکولی نظام کے غیر منظم ورژن کی نمائندگی کر سکتی ہے، جہاں سماجی خطرے کا پتہ لگانے کا حجم بہت زیادہ ہو گیا ہے۔

Regional Guides

▾

United States▾

APA پریکٹس گائیڈ لائن CBT کو سماجی اضطراب کی خرابی کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر تجویز کرتی ہے۔ پیروکسٹیٹین اور وینلا فیکسین کو خاص طور پر سماجی اضطراب کی خرابی کے لیے ایف ڈی اے کی منظوری حاصل ہے۔ SPIN امریکی طبی اور تحقیقی ترتیبات میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔

United Kingdom▾

NICE CG159 کلارک اور ویلز ماڈل یا ہیمبرگ ماڈل پر مبنی انفرادی CBT کو فرسٹ لائن ٹریٹمنٹ کے طور پر تجویز کرتا ہے۔ SSRIs کی سفارش کی جاتی ہے اگر مریض CBT سے انکار کرتا ہے یا جواب نہیں دیتا ہے۔ SPIN UK کے کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہوتا ہے۔

Japan▾

جاپان میں سماجی اضطراب میں ثقافتی طور پر مخصوص حالت taijin kyofusho شامل ہے، جس کی خصوصیات دوسروں کو تکلیف پہنچانے کے خوف سے ہوتی ہے۔ جاپانی آبادی میں SPIN کی توثیق کی گئی ہے لیکن ممکن ہے کہ مکمل طور پر تائیجن کیوفوشو علامات کو پکڑ نہ سکے۔ موریتا تھراپی، ایک جاپانی نفسیاتی طریقہ کار، CBT کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔

Australia▾

اضطراب کی خرابی کے علاج کے لئے آسٹریلیائی رہنما خطوط سماجی اضطراب کی خرابی کے لئے CBT اور SSRIs کی سفارش کرتے ہیں۔ SPIN آسٹریلیائی طبی تحقیق میں بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے، اور آسٹریلیا سماجی اضطراب کے لیے انٹرنیٹ کے ذریعے فراہم کردہ CBT کو تیار کرنے اور جانچنے میں ایک رہنما رہا ہے۔

حوالہ جات

📖مشکل:درمیانی

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

ہفتہ وار ریاضی کی تجاویز حاصل کریں۔

ان 12,000+ سبسکرائبرز میں شامل ہوں جو ہر ہفتے کیلکولیٹر ٹپس حاصل کرتے ہیں۔

🔒

100% مفت

سائن اپ کی ضرورت نہیں

✓

درست

تصدیق شدہ فارمولے

⚡

فوری

ٹائپ کرتے وقت نتائج

📱

موبائل تیار

تمام آلات