体重指数 (BMI) 是医学中使用最广泛的筛查工具之一，也是最容易被误解的工具之一。本指南准确介绍了它的计算方式、数字的含义以及不足之处。
什么是体重指数？
BMI 是体重与身高的简单比率，旨在快速估计某人的体重是否在与其身高相对应的健康范围内。它是由比利时数学家 Adolphe Quetelet 在 1830 年代提出的，远早于现代医学。
该公式会生成一个数字，对于大多数成年人来说通常在 15 到 40 之间，然后将其与定义的类别进行比较。
体重指数公式
公制（公斤和厘米）
BMI = (weight (kg)) / (height (m)^2)
示例： 身高 175 厘米、体重 70 公斤的人：
- 将高度转换为米：175 ÷ 100 = 1.75 m
- 高度平方：1.75² = 3.0625
- 体重除以身高²：70 ÷ 3.0625 = 22.9
英制（磅和英寸）
BMI = (weight (lbs) × 703) / (height (in)^2)
系数 703 将结果从 lb/in² 转换为标准 kg/m² 标度。
示例： 身高 68 英寸（5'8"）、体重 154 磅的人：
- 154 × 703 = 108,262
- 68² = 4,624
- 108,262 ÷ 4,624 = 23.4
BMI 体重类别
| 体重指数范围 | 类别 |
|---|---|
| 18.5以下 | 减持 |
| 18.5 – 24.9 | 正常体重 |
| 25.0 – 29.9 | 超重 |
| 30.0及以上 | 肥胖 |
这些类别由世界卫生组织 (WHO) 定义，并在全球范围内用作首次筛查工具。
如何手动计算 BMI
第 1 步： 准确测量您的体重和身高。早晨体重（进食前）和赤脚测量的身高给出最一致的读数。
第 2 步： 如果需要，转换单位。对于公制，通过除以 100 将高度从厘米转换为米。对于英制，确保重量以磅为单位，高度以总英寸为单位（不是单独的英尺和英寸 — 5'8" = 68 英寸）。
步骤 3： 应用公式。计算身高的平方，然后将体重除以该数字。
第 4 步： 与上图进行比较。
按年龄和性别划分的体重指数
标准 BMI 类别适用于 18-65 岁的成年人。对于儿童和青少年，BMI 的计算方式相同，但与特定年龄和性别的百分位数图表进行比较，因为身体脂肪和生长模式在发育过程中存在显着差异。
对于 65 岁以上的成年人，一些研究人员认为，超重范围（25-27.9）实际上可能与更好的健康结果相关——这种现象有时被称为老年人的“肥胖悖论”。
BMI 的局限性
BMI 是一种有用的人群水平筛查工具，但作为个人健康指标，它具有明显的局限性：
它无法区分肌肉和脂肪。 尽管体脂很低，但肌肉发达的运动员的 BMI 可能在“超重”范围内。相反，体重指数正常的人如果肌肉量很少，则体脂可能很高。
它不考虑脂肪分布。 腹部脂肪（腰部周围）比储存在大腿或臀部的脂肪在代谢上更危险。体重指数相同的两个人的健康状况可能截然不同，具体取决于脂肪储存的位置。
因种族而异。 研究表明，BMI 值较低的亚裔人群往往面临较高的健康风险，这导致一些健康组织建议亚裔人群采用较低的分界点（超重为 23，肥胖为 27.5）。
它忽略了身体骨架和骨密度。 在相同身高下，大骨架的人自然比小骨架的人重。
BMI 更好的替代品
- 腰围 — 腹部脂肪比总脂肪量更能预测代谢风险
- 腰臀比 — 腰围测量值除以臀围测量值；高于 0.90（男性）或 0.85（女性）的值表明风险升高
- 体脂百分比 — 通过 DEXA 扫描、生物电阻抗或皮褶卡尺测量；更准确，但需要设备
- 腰围与身高的比例 - 一些研究人员认为这是最好的简单测量方法；比率高于 0.5 表明风险升高，无论性别或种族如何
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