体表面積 (BSA) は、薬物投与量、化学療法プロトコル、および生理学的測定値を計算するために医学で使用されます。いくつかの公式が存在し、それぞれに異なる精度のトレードオフがあります。
BSA が使用される理由
BSA は体重単独よりも次の点とよりよく相関します。
- 腎機能 (GFR)
- 心拍出量
- 腫瘍学および小児科における医薬品の流通
式 1: Mosteller (最も広く使用されている)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
例: 175 cm、75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
式 2: DuBois と DuBois (歴史的標準)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
フォーミュラ 3: ボイド
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
式の比較
175cm、75kgの大人の場合：
| 式 | BSA |
|---|---|
| モステラー | 1.912㎡ |
| デュボア | 1.910㎡ |
| ボイド | 1.905㎡ |
| ヘイコック | 1.913㎡ |
平均的な成人の場合、差異は最小限です。子供や肥満患者の場合、処方はさらに異なります。
成人の正常 BSA 値
| グループ | 平均BSA |
|---|---|
| 成人男性 | 1.9㎡ |
| 成人女性 | 1.6㎡ |
| 子供（2歳） | 0.5㎡ |
| 子供（10歳） | 1.14㎡ |
| 新生児 | 0.2～0.25㎡ |
BSA ベースの薬物投与例
化学療法薬は 85 mg/m² で投与されます。患者 BSA = 1.85 平方メートル:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
用量は通常、最も近い 5 または 10 mg に四捨五入されます。
BSA 対 BMI
| メトリック | 対策 | 用途 |
|---|---|---|
| BMI | 体重/身長² | 肥満のスクリーニング |
| BSA | 表面積 | 薬物投与、生理学 |
| 重さ | ミサのみ | 一般的な投与量 |
BSA は、臓器の機能が表面積とより密接に関係するため、体重のみよりも生理学的に意味があります。
制限事項
特に極端な場合には、完全に正確な BSA 式はありません。
- 極度の肥満患者: 実際の薬物配布は BSA に合わせて調整できない可能性があります
- 新生児: 表面と体積の比率が異なる
- 切断者: 標準処方は BSA を過大評価する
現在、多くのがんプロトコルでは、一部の薬剤について BSA ではなく実際の体重 (キャッピングあり) が使用されています。