Body Surface Area (BSA) används inom medicin för att beräkna läkemedelsdoser, kemoterapiprotokoll och fysiologiska mätningar. Det finns flera formler, var och en med olika precisionsavvägningar.
Varför BSA används
BSA korrelerar bättre än enbart kroppsvikt med:
- Njurfunktion (GFR)
- Hjärtvolym
- Läkemedelsdistribution inom onkologi och pediatrik
Formel 1: Mosteller (mest använt)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Exempel: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formel 2: DuBois och DuBois (historisk standard)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Formel 3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Jämförelse av formler
För en vuxen 175 cm, 75 kg:
| Formel | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1 912 m² |
| DuBois | 1 910 m² |
| Boyd | 1 905 m² |
| Hökupp | 1 913 m² |
Skillnaderna är minimala för genomsnittliga vuxna. För barn och överviktiga patienter skiljer sig formlerna mer.
Normala BSA-värden för vuxna
| Grupp | Genomsnittlig BSA |
|---|---|
| Vuxen hane | 1,9 m² |
| Vuxen hona | 1,6 m² |
| Barn (2 år) | 0,5 m² |
| Barn (10 år) | 1,14 m² |
| Nyfödd | 0,2–0,25 m² |
BSA-baserat läkemedelsdoseringsexempel
Ett kemoterapiläkemedel doseras med 85 mg/m². Patient BSA = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Doserna är vanligtvis avrundade till närmaste 5 eller 10 mg.
BSA vs BMI
| Metrisk | Åtgärder | Används för |
|---|---|---|
| BMI | Vikt/höjd² | Screening av fetma |
| BSA | Ytarea | Läkemedelsdosering, fysiologi |
| Vikt | Endast mässa | Allmän dosering |
BSA är mer fysiologiskt meningsfullt än vikten ensam eftersom organfunktionen skalar närmare med ytan.
Begränsningar
Ingen BSA-formel är helt korrekt, särskilt vid extrema:
- Mycket överviktiga patienter: faktisk läkemedelsdistribution kanske inte skalas med BSA
- Nyfödda: olika yta-till-volym-förhållande
- Amputerade: standardformler överskattar BSA
Många cancerprotokoll använder nu faktisk kroppsvikt (med tak) snarare än BSA för vissa läkemedel.