Cancer Survivorship — Late Effects Reference
Select cancer type to view common late effects and surveillance recommendations.
Ni nini Cancer Survivorship Assessment?
▾
Kunusurika kwa saratani kunarejelea afya ya kimwili, kisaikolojia, kijamii, na kiroho na ustawi wa watu ambao wamegunduliwa na saratani tangu wakati wa utambuzi katika maisha yao yote, pamoja na wakati wa matibabu ya vitendo na baada ya matibabu kumalizika. Dhana hiyo ilifafanuliwa rasmi na Muungano wa Kitaifa wa Marekani wa Kunusurika kwa Saratani (NCCS) mnamo 1986 na tangu wakati huo imekuwa utaalamu tofauti na unaokua wa kliniki. Na zaidi ya manusura wa saratani milioni 18 nchini Merikani na idadi inayoongezeka ulimwenguni - kama matokeo ya utambuzi wa mapema, matibabu madhubuti zaidi, na idadi ya wazee - dawa ya kunusurika inashughulikia mkusanyiko wa athari za marehemu, sumu sugu, na mahitaji yanayoendelea ya utunzaji ambayo yanaenea zaidi ya matibabu ya saratani yenyewe. Mbinu za matibabu husababisha athari tofauti za marehemu: upasuaji (lymphoedema, mabadiliko ya anatomy, maumivu ya phantom, adhesions); tiba ya mionzi (fibrosis, malignancies sekondari, ugonjwa wa moyo na mishipa, athari za utambuzi, hypothyroidism kwa wagonjwa wa shingo); chemotherapy (neuropathy ya pembeni, sumu ya moyo, utasa, saratani ya pili, kuharibika kwa utambuzi 'chemo brain'); na tiba ya kinga (matukio mabaya yanayohusiana na kinga ambayo yanaweza kudumu kwa miezi hadi miaka). Afya ya kisaikolojia ni muhimu kwa usawa: wasiwasi na unyogovu huathiri 20-40% ya waathirika wa saratani; hofu ya kansa kujirudia (FCR) ni wasiwasi wa kawaida wa kunusurika; Ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe (PTSD) hutokea katika 10-15% ya waathirika. Mipango ya kina ya utunzaji wa walionusurika - muhtasari wa matibabu ya saratani, ratiba za uchunguzi, ufuatiliaji wa athari za marehemu, ukuzaji wa afya, na njia za rufaa - sasa zinapendekezwa na ASCO, ESMO, na NICE kama sehemu ya kawaida ya utunzaji wa saratani kwa wagonjwa wote wanaomaliza matibabu hai.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Fomula
▾
Vikoa vya tathmini ya kunusurika: Kimwili (uchovu, maumivu, ugonjwa wa neva, moyo, uzazi, endocrine, hatari ya ugonjwa wa pili, lymphoedema); Kisaikolojia (huzuni PHQ-9, wasiwasi GAD-7, FCR, PTSD PCL-5); Kijamii (ajira, kifedha, mahusiano, ujinsia); Kiroho (maana, kusudi); Ratiba ya ufuatiliaji: hali-maalum + maalum ya tumor; Hatari ya athari za marehemu = kipimo cha matibabu cha nyongeza × sababu za mtu binafsi za kuathiriwaMaelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| PHQ-9 | Hojaji ya Afya ya Mgonjwa 9 | 0–27 | Chombo cha uchunguzi wa unyogovu; ≥10 = unyogovu wa wastani; ≥15 = kali kali; ≥20 = kali |
| GAD-7 | Ugonjwa wa Wasiwasi wa Jumla 7 | 0–21 | Chombo cha uchunguzi wa wasiwasi; ≥10 = wasiwasi wa wastani unaohitaji tathmini ya kimatibabu |
| FCR | Hofu ya kurudia saratani | FCRI score | FCRI ≥13 (fomu fupi) = FCR muhimu kiafya inayohitaji uingiliaji wa kisaikolojia |
| DEXA | Absorptiometry ya X-ray ya nishati mbili | T-score | Kipimo cha wiani wa mfupa; T-alama <-2.5 = osteoporosis; -1 hadi -2.5 = osteopenia |
| QLQ-C30 | Hojaji ya Ubora wa Maisha ya EORTC C30 | 0–100 | Chombo cha kawaida cha saratani ya QoL; alama za juu za kazi = bora QoL; alama za juu za dalili = mbaya zaidi |
Jinsi ya Cancer Survivorship Assessment
▾
- 1Unda muhtasari wa matibabu ya saratani ya kibinafsi baada ya kukamilika kwa tiba hai: uchunguzi wa saratani ya hati (histolojia, hatua, alama za viumbe), matibabu yote yaliyopokelewa (maelezo ya upasuaji, mawakala wa chemotherapy na dozi za ziada, maeneo ya matibabu ya mionzi, tiba inayolengwa, kinga ya mwili), tarehe za matibabu, na sumu kuu zinazopatikana wakati wa matibabu.
- 2Tengeneza mpango wa utunzaji wa waliopona (SCP) unaojumuisha: ratiba ya ufuatiliaji iliyopangwa na mara kwa mara na aina ya uchunguzi (k.m., CT scan kila baada ya miezi 6 kwa miaka 2 katika saratani ya utumbo mpana; mammogram ya kila mwaka kwa manusura wa saratani ya matiti); ufuatiliaji wa athari za marehemu kulingana na matibabu maalum yaliyopokelewa; na mapendekezo ya kukuza afya (mazoezi, udhibiti wa uzito, kuacha kuvuta sigara, ulinzi wa jua, msongamano wa mifupa, kupunguza hatari ya moyo na mishipa).
- 3Tathmini kwa utaratibu athari za marehemu za kimwili katika mashauriano ya kunusurika: uchovu (ulioenea zaidi - 20-40% ya walionusurika; tumia kipimo cha FACIT-F); neuropathy ya pembeni (baada ya taxane, vinca, chemotherapy ya platinamu - tathmini kwa kutumia NRS na upimaji wa monofilament); cardiotoxicity (uchunguzi wa echocardiogram baada ya anthracycline au trastuzumab; ufuatiliaji wa lipid na BP); athari za marehemu za endocrine (kazi ya tezi baada ya mionzi ya shingo; kazi ya gonadal na dalili za menopausal baada ya mionzi ya pelvic au chemotherapy).
- 4Skrini ya maradhi ya kisaikolojia katika kila tukio la kunusurika kwa kutumia zana zilizoidhinishwa: PHQ-9 kwa mfadhaiko; GAD-7 kwa wasiwasi; Hofu ya Malipo ya Kujirudia kwa Saratani (FCRI) au swali moja lililoidhinishwa la FCR; Orodha ya Uchunguzi ya PTSD (PCL-5); na matokeo yaliyoripotiwa na mgonjwa yanayonasa ubora wa maisha (EORTC QLQ-C30 au PROMis Global Health).
- 5Kushughulikia uzazi na afya ya ngono: waathirika wote wa saratani katika umri wa kuzaa wanapaswa kuulizwa kuhusu masuala ya uzazi; kushindwa kwa ovari ya chemotherapy-ikiwa ni kawaida baada ya mawakala wa alkylating; matatizo ya ngono huathiri 40-60% ya waathirika wa saratani ya matiti na kibofu; rejelea huduma maalum za uzazi na afya ya ngono inavyofaa.
- 6Tathmini utendakazi wa kijamii na kikazi: kurudi kazini ni kipaumbele kwa waathirika wengi wa umri wa kufanya kazi; sumu ya kifedha kutoka kwa matibabu ya saratani ni ya kawaida na haijatibiwa; kutengwa na jamii ni kiashiria muhimu cha matokeo duni ya kunusurika; kuagiza ukarabati wa muundo pale inapobidi.
- 7Pendekeza uingiliaji kati wa mtindo wa maisha unaotegemea ushahidi: mazoezi ya aerobics dakika 150 kwa wiki hupunguza hatari ya kurudia saratani, inaboresha uchovu, na hupunguza hatari ya kuchelewa kwa moyo na mishipa; mazoezi ya upinzani huhifadhi misa ya misuli iliyopotea wakati wa matibabu; Lishe ya Mediterranean inasaidia afya ya kimetaboliki; kufikia na kudumisha BMI yenye afya; kiasi cha pombe; kuacha kuvuta sigara (uvutaji sigara unaoendelea unazidisha sana matokeo ya kunusurika).
Mifano Iliyotatuliwa
▾
Anastrozole husababisha kupoteza mfupa (~ 2% BMD / mwaka); kalsiamu 1200 mg + vitamini D 800 IU kila siku na mazoezi ya kubeba uzito ni virutubisho vya lazima.
Waathiriwa wa saratani ya matiti kwenye vizuizi vya aromatase wanahitaji ufuatiliaji wa afya ya mfupa, ufuatiliaji wa moyo na mishipa kwa sumu ya moyo ya anthracycline, na usaidizi wa kisaikolojia kwa hofu ya kujirudia.
Oxaliplatin husababisha ugonjwa wa neva katika> 50% ya wagonjwa; neuropathy ya papo hapo inayosababishwa na baridi kawaida hutatua; neuropathy sugu huendelea kwa 10-30% katika miezi 6.
FOLFOX (5-FU + leucovorin + oxaliplatin) inahusishwa na ugonjwa wa neva wa pembeni - athari ya msingi ya muda mrefu ya kimwili inayohitaji tathmini na usimamizi unaoendelea.
Mionzi kwenye shingo husababisha ugonjwa wa ateri ya carotid katika 30% ya wagonjwa ndani ya miaka 10 - hatari ya atherosclerotic imeinuliwa kwa kiasi kikubwa.
Tiba ya kemikali ya kichwa na shingo husababisha athari nyingi zinazoingiliana za marehemu zinazohitaji uhakiki wa nidhamu nyingi: daktari wa meno, lishe, tiba ya usemi na lugha, matibabu ya sauti, endocrinology, na magonjwa ya moyo.
Hofu ya kurudi tena kwa saratani huathiri 60-70% ya walionusurika na saratani na ndio wasiwasi unaoripotiwa zaidi wa kunusurika.
Wasiwasi GAD-7 ≥10 na kibali cha juu cha FCR rufaa ya kliniki ya saikolojia; uingiliaji unaotegemea ushahidi ni pamoja na CBT, kupunguza mfadhaiko kwa kuzingatia akili, na tiba ya kukubalika na kujitolea.
Matumizi ya vitendo
▾
Vituo vya saratani hutumia mipango ya utunzaji wa watu walionusurika kuratibu huduma ya baada ya matibabu kati ya timu za oncology na madaktari wa huduma ya msingi, kuhakikisha ufuatiliaji wa athari za marehemu hauingii kupitia pengo kati ya taaluma, kuwezesha watendaji kufanya maamuzi ya upimaji yaliyoarifiwa kulingana na njia zilizoidhinishwa za hesabu na mbinu za kiwango cha tasnia.
Madaktari wa kawaida hutumia muhtasari wa utunzaji wa walionusurika kutoa huduma inayoendelea kwa waathiriwa wa saratani, ikijumuisha kudhibiti athari za marehemu, afya ya akili na mapendekezo ya kinga, kusaidia wachambuzi kutoa matokeo sahihi ambayo yanaunga mkono upangaji wa kimkakati, ugawaji wa rasilimali, na ulinganishaji wa utendaji katika mashirika yote.
Huduma za afya kazini hutumia muhtasari wa matibabu ya saratani ili kuongoza upangaji wa kurudi kazini, marekebisho ya mahali pa kazi, na kurudi kwa awamu kwa waathiriwa wa saratani wanaomaliza matibabu, kuruhusu wataalamu kuhesabu matokeo kwa utaratibu na kulinganisha hali kwa kutumia mifumo ya kihesabu inayotegemewa na fomula zilizowekwa.
Kliniki za uzazi hupokea rufaa kutoka kwa timu za oncology matibabu ya awali ya uhifadhi wa kiinitete, yai, au manii katika wagonjwa wa AYA wanaokabiliwa na gonadotoxic chemotherapy, kusaidia michakato ya tathmini inayoendeshwa na data ambapo usahihi wa nambari ni muhimu kwa kufuata, kuripoti, na malengo ya uboreshaji.
Huduma za Cardio-oncology hutumia itifaki za uchunguzi wa echocardiogram kwa manusura waliotibiwa na anthracycline na trastuzumab, kubainisha tatizo la mapema la ugonjwa wa moyo ambao unaweza kutibiwa kabla halijaendelea hadi dalili ya kushindwa kwa moyo, ambayo inahitaji uchanganuzi sahihi wa kiasi ili kuunga mkono maamuzi yanayotegemea ushahidi, ugawaji wa rasilimali za kimkakati na ugawaji wa rasilimali za kitaalamu katika utendakazi tofauti.
Hali maalum
▾
Vijana walionusurika na saratani (AYA)
Vijana waliobalehe na wachanga (AYA) walionusurika na saratani wenye umri wa miaka 15-39 wanakabiliwa na changamoto za kipekee: uhifadhi wa uzazi ni kipaumbele kabla ya matibabu ya gonadotoxic; usumbufu wa kielimu na kazi ni wa kawaida; mahitaji ya kisaikolojia yanatofautiana na waathirika wakubwa; athari za marehemu zina miaka zaidi ya kukuza. Programu za utunzaji mahususi za AYA zinazoshughulikia uzazi, usaidizi wa marika, ajira, na afya ya akili zinapendekezwa kwa idadi hii.
Kunusurika kwa saratani ya geriatric
Wazee walionusurika na saratani (> miaka 70) wana athari zinazoingiliana za kansa, magonjwa yanayohusiana na umri, polypharmacy, na udhaifu unaojumuisha changamoto za kunusurika. Tathmini ya kina ya geriatric (CGA) inapendekezwa katika msingi na ufuatiliaji. Hatari ya kuanguka, kupungua kwa utambuzi, na utegemezi wa utendaji unaweza kuharakisha matibabu baada ya matibabu. Uhusiano wa oncology ya Geriatric na mchango wa timu ya taaluma nyingi ni muhimu katika idadi hii.
Hofu ya kurudia saratani (FCR)
FCR ndio tatizo la kisaikolojia lililoenea zaidi na la kuhuzunisha zaidi katika kunusurika kwa saratani, linaloathiri 60-70% ya walionusurika wakati wowote. FCR muhimu kliniki (FCRI ≥13 kwenye fomu fupi) inahitaji uingiliaji wa kisaikolojia. Matibabu yanayotegemea ushahidi ni pamoja na: Shinda Hofu (mpango wa CBT wa vipindi 5 mahususi kwa FCR); urejesho wa saratani kwa kuzingatia akili; tiba ya kukubalika na kujitolea. FCR haisuluhishi yenyewe baada ya muda katika watu wengi - matibabu amilifu inahitajika.
Syndromes za saratani ya urithi katika kuishi
Manusura waliogunduliwa na magonjwa ya saratani ya urithi (BRCA1/2, Lynch syndrome, Li-Fraumeni, Cowden, VHL) wanahitaji ufuatiliaji mahususi ulioimarishwa wa magonjwa ya pili, ushauri wa kinasaba kwa wanafamilia, na majadiliano ya hatua za kupunguza hatari (upasuaji wa kuzuia magonjwa, uzuiaji wa kemikali). Upimaji wa kinasaba unapaswa kutolewa kwa mgonjwa yeyote wa saratani aliyegunduliwa hivi karibuni ambaye anakidhi vigezo - awamu ya kunusurika ni fursa ya kuhakikisha matokeo ya kijeni yametekelezwa.
Data ya kumbukumbu ya Uokoaji wa Saratani
▾
| Mbinu ya Matibabu | Athari za Kawaida za Kuchelewa | Zana/Mtihani wa Ufuatiliaji | Muda uliopangwa |
|---|---|---|---|
| Upasuaji (matiti) | Lymphoedema, maumivu ya phantom, adhesions ya kovu | Kipimo cha kiasi cha kiungo, tathmini ya kazi | Inaendelea |
| Anthracyclines (doxorubicin) | Cardiomyopathy (inategemea kipimo) | Echocardiografia; troponini | Miaka 1, 5, 10 baada ya matibabu |
| Trastuzumab | Utendaji mbaya wa LV unaoweza kutenduliwa | Echocardiogram kila baada ya miezi 3 wakati wa matibabu, kila mwaka baada ya | Wakati na baada ya matibabu |
| Kodi za ushuru (paclitaxel, docetaxel) | Neuropathy ya pembeni | NRS, uchunguzi wa kliniki, upimaji wa monofilament | Kila baada ya miezi 6 kwa miaka 2 |
| Platinamu (cisplatin) | Ototoxicity, uharibifu wa figo, ugonjwa wa neva | Audiogram, GFR, tathmini ya ugonjwa wa neva | Kila mwaka kwa miaka 5 |
| Mionzi ya pelvic | Utumbo, kibofu cha mkojo, dysfunction ya ngono, utasa | Diary ya utumbo, ICIQ, FSFI/IIEF, FSH/LH | Katika miezi 6, basi kila mwaka |
| Mionzi ya shingo | Hypothyroidism, ugonjwa wa carotid, dysphagia | TSH kila mwaka; carotid Doppler katika miaka 5; ADA | TSH ya kila mwaka; Miaka 5 ya mishipa |
| Tiba ya homoni (AI) | Kupoteza wiani wa mfupa, flushes moto, maumivu ya pamoja | Scan ya DEXA kwa msingi na miaka 2; Viungo vya DAS28 | Msingi na kila baada ya miaka 2 |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Mpango wa utunzaji wa walio hai ni nini?
Mpango wa utunzaji wa walionusurika (SCP) ni hati iliyoandikwa inayotolewa kwa waathirika wa saratani wakati wa kukamilika kwa matibabu hai, kwa muhtasari: utambuzi wa saratani na matibabu yaliyopokelewa; ratiba ya ufuatiliaji iliyopangwa; athari zinazowezekana za marehemu na jinsi ya kuzifuatilia; mapendekezo ya afya ya kuzuia; na marejeleo kwa huduma za urekebishaji, kisaikolojia na jamii. ASCO na NCCN wanapendekeza kwamba wagonjwa wote wapate SCP; NICE inawahitaji katika huduma za saratani ya Uingereza.
Je, 'ubongo wa chemo' (uharibifu wa utambuzi unaohusiana na saratani) ni wa kawaida kiasi gani?
Upungufu wa utambuzi kufuatia matibabu ya saratani huathiri 20-30% ya waathirika na inaweza kudumu kwa miaka. Mara nyingi huhusishwa na chemotherapy (hasa regimens ikiwa ni pamoja na methotrexate, mawakala wa kiwango cha juu cha alkylating, na mchanganyiko), lakini pia mionzi, matibabu ya homoni na kinga. Dalili ni pamoja na ugumu wa kuzingatia, matatizo ya kutafuta maneno, kupunguza uwezo wa kufanya mambo mengi, na kupunguza kasi ya uchakataji. Upimaji wa neuropsychological, urekebishaji wa utambuzi, na mazoezi yana ushahidi wa manufaa ya kawaida.
Ni uchunguzi gani unapendekezwa baada ya matibabu ya saratani ya matiti?
ASCO na NCCN wanapendekeza: mammogram ya kila mwaka (na MRI ikiwa imeonyeshwa); mtihani wa matiti wa kila mwaka kwa miaka 5, kisha kila baada ya miaka 1-2; historia na uchunguzi wa kimwili kila baada ya miezi 3-6 kwa miaka 3, kisha kila mwaka; Uzito wa mfupa wa DEXA ikiwa kwenye tiba ya kizuizi cha aromatase; ufuatiliaji wa moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na anthracycline; ufuatiliaji wa kazi ya tezi ikiwa mionzi ya shingo imepokea. Upimaji wa alama za uvimbe mara kwa mara (CA 15-3, CEA) haupendekezwi kwa ufuatiliaji usio na dalili.
Je, mazoezi hupunguza hatari ya kurudia saratani?
Ndiyo, kwa ushahidi wenye nguvu zaidi katika saratani ya matiti na utumbo mkubwa. Takwimu za uchunguzi na RCT zinaonyesha kwamba mazoezi ya aerobic ya kawaida (dakika 150 kwa wiki kwa kasi ya wastani) yanahusishwa na kupungua kwa 15-30% kwa vifo mahususi vya saratani na vifo vya jumla kwa manusura wa saratani ya matiti, na data kama hiyo inapatikana kwa saratani ya utumbo mpana. Taratibu ni pamoja na kupunguza upinzani wa insulini, viwango vya homoni za ngono, kuvimba, na sababu za ukuaji wa tumor. Mazoezi sasa yanachukuliwa kuwa sehemu ya kawaida ya utunzaji wa maisha.
Cardiotoxicity kutoka kwa matibabu ya saratani ni nini na inafuatiliwaje?
Cardiotoxicity inajumuisha wigo wa athari za moyo na mishipa kutokana na matibabu ya saratani: ugonjwa wa moyo unaosababishwa na anthracycline (inategemea kipimo, hatari huongezeka kwa kasi zaidi ya doxorubicin ya jumla> 400 mg/m²); dysfunction ya ventrikali ya kushoto inayosababishwa na trastuzumab; ugonjwa wa mishipa ya moyo unaosababishwa na mionzi, pericarditis, na ugonjwa wa valvular; Shinikizo la damu linalosababishwa na kizuizi cha tyrosine kinase na kuongeza muda wa QTc. Ufuatiliaji: echocardiogram katika msingi, wakati, na baada ya matibabu ya hatari kubwa; usimamizi wa hatari ya moyo na mishipa; rufaa kwa cardio-oncology.
Je! ni magonjwa ya pili na ni nani aliye hatarini?
Ugonjwa wa pili ni saratani mpya za msingi zinazotokea kwa waathiriwa wa saratani - tofauti na kujirudia au metastasis. Sababu za hatari ni pamoja na: tiba ya awali ya mionzi (hatari iliyoongezeka ya tumors imara ndani ya uwanja wa mionzi baada ya miaka 10-20); chemotherapy ya wakala wa alkylating (leukemia ya papo hapo ya myeloid, myelodysplasia ndani ya miaka 5-7); wabebaji wa mabadiliko ya BRCA (saratani ya matiti ya nchi mbili, saratani ya ovari); kuendelea kuvuta sigara baada ya matibabu ya saratani ya kichwa/shingo au mapafu. Ufuatiliaji wa ugonjwa wa pili unategemea matibabu maalum ya awali na sababu za hatari za maumbile.
Je, matatizo ya ngono kwa waathirika wa saratani yanapaswa kushughulikiwa vipi?
Ukosefu wa kujamiiana huathiri 40-60% ya waathiriwa wa saratani na ni miongoni mwa maswala ya kunusurika ambayo hayatibiwi sana. Tathmini inapaswa kuwa ya kawaida kwa kutumia zana zilizoidhinishwa (FSFI kwa wanawake, IIEF kwa wanaume, EPIC kwa saratani ya kibofu). Mbinu za matibabu: ukavu/kudhoofika kwa uke — estrojeni ya mada (kwa ujumla ni salama kwa saratani zisizoathiriwa na homoni), vimiminia unyevu kwenye uke, tiba ya mwili ya sakafu ya pelvic; dysfunction erectile - inhibitors PDE5 (sildenafil, tadalafil), vifaa vya utupu wa utupu, uume bandia; tiba ya kisaikolojia kwa vipengele vya kisaikolojia.
Ni nini sumu ya kifedha katika kunusurika kwa saratani?
Sumu ya kifedha (shida ya kifedha inayohusiana na saratani) inarejelea mzigo wa kiuchumi wa matibabu ya saratani na athari zake kwa ubora wa maisha na ufuasi wa matibabu. Uchunguzi unaonyesha kuwa 30-40% ya walionusurika na saratani hupata shida kubwa ya kifedha, ikijumuisha kupungua kwa akiba, deni, kukosa matibabu kwa sababu ya gharama na kupunguzwa kwa ubora wa maisha. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matatizo ya kifedha kwa kutumia zana zilizoidhinishwa (Alama Kamili kwa Sumu ya Kifedha, GHARAMA) na rufaa kwa kazi za kijamii, ushauri wa kifedha na ushauri wa manufaa unapendekezwa.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kutotoa mpango wa utunzaji wa manusura wakati wa kukamilika kwa matibabu - badiliko kutoka kwa matibabu amilifu hadi uangalizi ni kipindi hatarishi ambapo uratibu wa utunzaji mara nyingi hupitia nyufa.
- !Kuzingatia pekee madhara ya kimwili ya marehemu bila uchunguzi wa mara kwa mara wa maradhi ya kisaikolojia - huzuni, wasiwasi, na hofu ya kujirudia imeenea, haijatibiwa vizuri, na huathiri ubora wa maisha kwa kiasi kikubwa.
- !Imeshindwa kujadili chaguo za kuhifadhi uwezo wa kushika mimba kabla ya kuanzisha tiba ya saratani ya gonadotoxic kwa wagonjwa walio katika umri wa kuzaa - ni lazima kushughulikiwa kabla ya matibabu kuanza, si baada ya hapo.
- !Kupuuza udhibiti wa hatari ya moyo na mishipa kwa walionusurika ambao walipata matibabu ya moyo na mishipa - sumu ya moyo ni sababu ya pili kuu ya vifo vya manusura wa saratani baada ya kujirudia.
- !Kutoandika dozi limbikizo za chemotherapy (hasa anthracyclines, platinamu) katika muhtasari wa matibabu - matabibu wa siku zijazo hawawezi kutathmini hatari ya kuchelewa au usimamizi wa mwongozo bila maelezo haya.
- !Kuacha mapendekezo ya kuingilia kati maisha - mazoezi, lishe, udhibiti wa uzito, na kuacha kuvuta sigara kuna ushahidi dhabiti wa msingi wa kupunguza hatari ya kurudiwa na saratani na kuboresha matokeo ya kunusurika, lakini mara kwa mara yameagizwa chini ya maagizo.
Kidokezo cha Pro
Mpito kutoka kwa matibabu amilifu hadi kunusurika mara nyingi hufafanuliwa na wagonjwa kama 'kuanguka kutoka kwenye mwamba' - kupoteza mawasiliano ya kawaida ya kliniki na usaidizi uliopangwa wakati ambapo hofu ya kujirudia, athari za marehemu, na changamoto za marekebisho hufikia kilele. Kuratibu kwa vitendo mashauriano ya kunusurika ndani ya wiki 4-8 baada ya kukamilika kwa matibabu (badala ya kungoja mgonjwa aombe usaidizi) kunaboresha kwa kiasi kikubwa ushiriki wa huduma ya manusura.
Je, ulijua?
Neno 'aliyenusurika' kama linavyotumika kwa wagonjwa wa saratani lilienezwa na Fitzhugh Mullan, daktari wa saratani ambaye aligunduliwa na saratani mwenyewe na aliandika nakala ya kihistoria ya 1985 katika Jarida la Tiba la New England kuelezea 'misimu ya kuishi' - ya papo hapo, iliyopanuliwa, na ya kudumu. Mtazamo huu wa kibinafsi na wa kimatibabu ulichochea kuanzishwa kwa Muungano wa Kitaifa wa Kunusurika kwa Saratani na kubadilisha jinsi jumuiya ya matibabu inavyofikiri kuhusu maisha baada ya saratani.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Marejeo
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Soma zaidi →Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.