Ni nini GLP-1 Cardiovascular Benefit Calculator?
▾
Kikokotoo cha Manufaa ya Moyo na Mishipa cha GLP-1 kinakadiria kupunguza hatari ya matukio mabaya ya moyo na mishipa (MACE) kwa wagonjwa wanaotumia dawa za vipokezi vya GLP-1. Jaribio la kihistoria la SELECT, lililochapishwa mnamo 2023, lilionyesha kuwa semaglutide 2.4 mg ilipunguza mwisho wa MACE (kifo cha moyo na mishipa, mshtuko wa moyo usio na kifo, na kiharusi kisichoweza kuua) kwa asilimia 20 kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi au fetma na kuanzisha ugonjwa wa moyo na mishipa lakini bila ugonjwa wa kisukari. Hili lilikuwa jaribio la kwanza kuthibitisha kwamba dawa ya kupunguza uzito inaweza kuzuia mashambulizi ya moyo na viharusi. Faida za moyo na mishipa za dawa za GLP-1 zinaenea zaidi ya athari zao za kupunguza uzito. Utafiti unapendekeza dawa hizi hupunguza uvimbe wa atherosclerotic, kuboresha utendakazi wa mwisho, kupunguza shinikizo la damu kwa 4 hadi 6 mmHg, kupunguza kolesteroli ya LDL na triglycerides, na kupunguza protini inayofanya kazi kwenye C (alama ya utaratibu wa kuvimba). Athari hizi za pleiotropic inamaanisha kuwa upunguzaji wa hatari ya moyo na mishipa unazidi kile kinachotarajiwa kutoka kwa kupoteza uzito peke yake, na kuweka dawa za GLP-1 kama darasa jipya la tiba ya kuzuia moyo na mishipa. Kabla ya SELECT, jaribio la LEADER lilikuwa limeonyesha kupunguzwa kwa MACE kwa asilimia 13 na liraglutide 1.8 mg kwa wagonjwa wenye kisukari cha aina ya 2, na jaribio la SUSTAIN-6 lilionyesha kupunguzwa kwa asilimia 26 kwa semaglutide 1.0 mg kwa wagonjwa wa kisukari. Jaribio la SELECT lilikuwa la msingi kwa sababu liliandikisha wagonjwa wasio na kisukari, na hivyo kuonyesha manufaa ya moyo na mishipa kutoka kwa tiba ya GLP-1 bila kuathiri glycemic. Ugunduzi huu ulibadilisha semaglutide kutoka kwa dawa ya ugonjwa wa kisukari / fetma hadi dawa ya kuzuia moyo na mishipa. Kikokotoo kinatumiwa na wataalamu wa magonjwa ya moyo kutathmini iwapo itaongeza tiba ya GLP-1 kwenye zana yao ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, na wataalamu wanaosimamia wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na hatari ya moyo na mishipa, na makampuni ya bima yanayotathmini pendekezo la thamani ya kufunika dawa za gharama kubwa za GLP-1 kwa msingi wa kuzuia tukio la moyo na mishipa, na kwa wachumi wa afya wanaoiga hali ya chini ya matibabu ya moyo na mishipa. pamoja.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Fomula
▾
Makadirio ya Kupunguza Hatari ya MACE = Msingi wa Hatari ya MACE ya Miaka 5 x (1 - Uwiano wa Hatari), ambapo Uwiano wa Hatari = 0.80 kwa semaglutide 2.4 mg (majaribio ya CHAGUA), 0.87 kwa liraglutide 1.8 mg (jaribio la LEADER), 0.74 kwa semaglutide 10 mg-majaribio ya SUSTAIN. Nambari Inayohitajika Kutibu (NNT) = 1 / Kupunguza Hatari Kabisa. Kwa mfano uliofanya kazi: mgonjwa aliye na hatari ya msingi ya MACE ya miaka 5 ya 15% kwenye semaglutide 2.4 mg. Kupunguza hatari = 15% x (1 - 0.80) = 15% x 0.20 = 3.0 asilimia pointi kabisa. NNT = 1 / 0.030 = 33, ikimaanisha wagonjwa 33 wanahitaji kutibiwa kwa miaka 5 ili kuzuia tukio moja la MACE.Maelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| BR | Hatari ya MACE ya Msingi | percentage over 5 years | Inakadiriwa kuwa hatari ya miaka 5 ya mgonjwa kupata tukio kubwa mbaya la moyo na mishipa (Kifo cha CV, MI, au kiharusi) bila tiba ya GLP-1. |
| HR | Uwiano wa Hatari | dimensionless (0-1) | Uwiano wa viwango vya matukio ya MACE katika kikundi cha matibabu cha GLP-1 dhidi ya kikundi cha placebo kutoka kwa jaribio la matokeo ya moyo na mishipa husika. |
| ARR | Kupunguza Hatari Kabisa | percentage points | Kupungua kabisa kwa hatari ya MACE inayotokana na tiba ya GLP-1, inayohesabiwa kama hatari ya msingi ikizidishwa kwa moja kasoro ya uwiano wa hatari. |
| NNT | Nambari Inayohitajika Kutibu | patients | Idadi ya wagonjwa ambao wanapaswa kutibiwa na tiba ya GLP-1 kwa muda uliowekwa ili kuzuia tukio moja la MACE. |
| ASCVD | Alama ya Hatari ya ASCVD ya Miaka 10 | percent | Makadirio ya Kundi la Pamoja la ACC/AHA la hatari ya miaka 10 ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya atherosclerotic, inayotumiwa kama mbadala wa hatari ya msingi ya MACE. |
Jinsi ya GLP-1 Cardiovascular Benefit Calculator
▾
- 1Weka wasifu wako wa hatari ya moyo na mishipa ikiwa ni pamoja na umri, jinsia, hali ya sigara, shinikizo la damu, jumla na HDL cholesterol, na hali ya kisukari. Kikokotoo huhesabu hatari yako ya msingi ya miaka 10 ya ASCVD (ugonjwa wa atherosclerotic wa moyo na mishipa) kwa kutumia Milinganyo ya Kundi Lililounganishwa iliyoidhinishwa na ACC/AHA. Hatari hii ya msingi ndiyo msingi wa kukadiria manufaa kamili ya tiba ya GLP-1, kwa sababu wagonjwa walio na hatari kubwa ya msingi hupata manufaa kamili zaidi kutokana na upunguzaji wa hatari sawa.
- 2Onyesha ikiwa umegundua ugonjwa wa moyo na mishipa (mshtuko wa moyo hapo awali, kiharusi, upungufu wa mishipa ya moyo, kuuma, au ugonjwa wa ateri ya pembeni) au uko katika kitengo cha msingi cha kuzuia (sababu za hatari lakini bado hakuna matukio). Jaribio la SELECT liliandikisha wagonjwa walio na CVD iliyoanzishwa na kuonyesha upungufu wa asilimia 20 wa MACE katika idadi hii ya pili ya kuzuia. Ukubwa wa manufaa kwa wagonjwa wa uzuiaji wa kimsingi ni wa ziada lakini kuna uwezekano mdogo, na kikokotoo hutumia marekebisho ya kihafidhina kwa wagonjwa bila CVD imara.
- 3Chagua dawa ya GLP-1 unayotumia au unayozingatia. Kikokotoo kinatumia uwiano wa hatari kutoka kwa jaribio la matokeo ya moyo na mishipa husika (CVOT) kwa kila dawa. Sio dawa zote za GLP-1 zimeonyesha manufaa ya moyo na mishipa: semaglutide (SELECT, SUSTAIN-6) na liraglutide (LEADER) zina matokeo chanya ya CVOT, wakati dawa zingine za GLP-1 zimeonyesha usalama wa moyo na mishipa lakini sio ubora kuliko placebo. Kikokotoo kinatofautisha kwa uwazi kati ya manufaa yaliyothibitishwa na manufaa yanayodhaniwa kulingana na athari ya darasa.
- 4Kikokotoo kinakokotoa hatari yako ya msingi ya MACE ya miaka 5 na 10, makadirio ya hatari ya tiba ya GLP-1, upunguzaji kamili wa hatari, na idadi inayohitajika kutibu (NNT). Wagonjwa walio katika hatari kubwa wanaona NNT za chini, kumaanisha matibabu ni bora zaidi kwa kila mgonjwa anayetibiwa. Kwa mgonjwa aliye na asilimia 20 ya hatari ya MACE ya miaka 5, NNT iliyo na semaglutide ni takriban 25, wakati kwa mgonjwa aliye na hatari ya asilimia 5, NNT inaongezeka hadi takriban 100.
- 5Kagua uchanganuzi wa vipengele vya manufaa ya moyo na mishipa: upunguzaji wa hatari wa mchanganyiko wa MACE, makadirio ya mtu binafsi ya kifo cha moyo na mishipa, MI isiyoweza kusababisha kifo, na kiharusi kisichoweza kuua, pamoja na matokeo ya pili ikiwa ni pamoja na kulazwa hospitalini kwa kushindwa kwa moyo, vifo vya sababu zote, na matokeo ya figo. Jaribio la SELECT lilionyesha kupunguzwa kwa vipengele vingi vya mtu binafsi, ingawa mwisho wa msingi ulikuwa ni mchanganyiko wa MACE.
- 6Moduli ya athari za kiuchumi inakadiria thamani ya fedha ya kuzuia matukio ya moyo na mishipa. Gharama ya wastani ya mshtuko wa moyo nchini Marekani ni takriban $50,000 hadi $100,000 kwa kulazwa hospitalini kwa papo hapo pekee, na gharama zinazoendelea za usimamizi wa $10,000 hadi $20,000 kwa mwaka. Kiharusi kinagharimu $30,000 hadi $80,000 kwa huduma ya dharura na gharama kubwa zinazoendelea za ukarabati na ulemavu. Akiba hizi zinazowezekana hupimwa dhidi ya gharama ya kila mwaka ya matibabu ya GLP-1 ili kubaini uwiano wa gharama nafuu wa moyo na mishipa.
- 7Toa muhtasari wa faida ya hatari unaoonyesha manufaa ya moyo na mishipa pamoja na madhara yanayoweza kutokea na gharama ya dawa ili kusaidia kufanya maamuzi pamoja na daktari wako. Muhtasari huu umeundwa kama hati ya ukurasa mmoja inayomkabili mgonjwa inayowasilisha ushahidi wa kimatibabu kwa lugha rahisi na inaweza kutumika wakati wa ziara za ofisi ili kujadili kama kuongeza tiba ya GLP-1 kwa ajili ya kuzuia moyo na mishipa kunafaa kwa wasifu wako wa hatari.
Mifano Iliyotatuliwa
▾
Mgonjwa huyu aliye katika hatari kubwa hupata manufaa kamili kutoka kwa tiba ya GLP-1. Kutibu wagonjwa 25 sawa kwa miaka 5 kungezuia mshtuko mmoja wa moyo, kiharusi, au kifo cha moyo na mishipa. Gharama ya kutibu wagonjwa 25 kwa miaka 5 kwa $300/mwezi kila mmoja ni takriban $450,000, wakati wastani wa gharama ya tukio moja la MACE lililozuiwa linazidi $200,000 katika huduma ya dharura pekee, pamoja na gharama zinazoendelea.
Katika uzuiaji wa kimsingi, faida kamili ni ndogo kwa sababu hatari ya msingi iko chini. NNT ya 63 inamaanisha kuwa wagonjwa 63 wangehitaji kutibiwa kwa miaka 5 ili kuzuia tukio moja la MACE. Hesabu ya ufaafu wa gharama haipendezi zaidi kuliko kwa uzuiaji wa pili, lakini faida za kupoteza uzito, kimetaboliki, na ubora wa maisha hutoa thamani ya ziada zaidi ya kuzuia moyo na mishipa.
Liraglutide ilionyesha asilimia 13 ya kupunguza hatari ya jamaa katika jaribio la LEADER, ambayo ni chini ya asilimia 20 inayoonekana na semaglutide katika SELECT. Kwa wagonjwa wa kisukari walio na CVD iliyoanzishwa, kubadili kutoka kwa liraglutide hadi semaglutide kunaweza kutoa ulinzi wa ziada wa moyo na mishipa, ingawa hii lazima ichunguzwe dhidi ya masuala ya vitendo kama vile gharama na uvumilivu.
Matumizi ya vitendo
▾
Madaktari wa moyo wanazidi kuagiza semaglutide kwa kuzuia moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na fetma na kuanzisha CVD, hata wakati lengo la msingi la matibabu ni moyo badala ya usimamizi wa uzito. Matokeo ya majaribio ya SELECT yamepanua kesi ya matumizi ya kimatibabu kwa semaglutide zaidi ya endocrinology na dawa ya kunona kupita kiasi hadi katika magonjwa ya moyo ya kawaida. Baadhi ya wataalamu wa magonjwa ya moyo sasa wanazingatia semaglutide pamoja na statins na vizuizi vya SGLT2 kama sehemu ya mkakati wa kina wa kupunguza hatari ya moyo na mishipa.
Kampuni za bima zinatumia data ya majaribio ya SELECT kutathmini upya sera zao za bima kwa dawa za GLP-1. Wakati dalili inapanuliwa kutoka kwa kupoteza uzito pekee ili kujumuisha kupunguza hatari ya moyo na mishipa, hesabu ya ufanisi wa gharama hubadilika sana kwa sababu thamani ya kuzuia mshtuko wa moyo wa $ 100,000 au kiharusi cha $ 200,000 lazima ijumuishwe katika uchanganuzi wa manufaa. Bima kadhaa wakuu wamepanua vigezo vya chanjo kufuatia SELECT kujumuisha wagonjwa walio na CVD iliyoanzishwa.
Makampuni ya dawa yanafanya majaribio ya ziada ya matokeo ya moyo na mishipa ili kubaini ikiwa tirzepatide na dawa zingine mpya za kupambana na unene hutoa faida sawa za moyo na mishipa. Jaribio la SURPASS-CVOT la tirzepatide linaendelea. Ikiwa ni chanya, itapanua zaidi dalili za moyo na mishipa kwa matibabu yanayotegemea GLP-1 na kutoa data ya ushindani ambayo huathiri muundo wa maagizo.
Maafisa wa afya ya umma na wachumi wa afya wanaiga athari ya kiwango cha idadi ya watu ya kuenea kwa matumizi ya GLP-1 kwenye viwango vya matukio ya moyo na mishipa. Ikiwa asilimia 10 ya watu wazima wanaostahiki walio na ugonjwa wa kunona sana na CVD walitibiwa na semaglutide, mifano inapunguza takriban matukio ya moyo ya mishipa ya 100,000 kwa mwaka nchini Marekani, na akiba inayolingana katika gharama za huduma ya papo hapo, ulemavu, na kupoteza tija.
Hali maalum
▾
Wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo na sehemu ya ejection iliyohifadhiwa (HFpEF) na fetma huwakilisha kesi maalum inayojitokeza.
Jaribio la STEP-HFpEF lilionyesha kuwa semaglutide 2.4 mg iliboresha dalili za kushindwa kwa moyo, uwezo wa mazoezi, na ubora wa maisha kwa wagonjwa hawa. Kikokotoo hiki bado hakifanani na matokeo mahususi ya HFpEF, lakini ugunduzi kwamba tiba ya GLP-1 huboresha kushindwa kwa moyo kwa wagonjwa wanene huongeza wasifu wa manufaa ya moyo na mishipa zaidi ya kupunguza MACE pekee.
Wagonjwa ambao tayari wako kwenye tiba ya juu zaidi ya kuzuia moyo na mishipa
Wagonjwa ambao tayari wanatumia tiba ya juu zaidi ya kuzuia moyo na mishipa (statins ya kiwango cha juu, kizuizi cha ACE/ARB, beta-blocker, aspirini, kizuizi cha SGLT2) wana hatari ya chini ya mabaki ya moyo na mishipa, ambayo inamaanisha faida kamili ya kuongeza dawa ya GLP-1 ni ndogo. Walakini, washiriki wa jaribio la SELECT walikuwa kwenye matibabu ya kina ya chinichini na bado walionyesha punguzo la asilimia 20 la hatari, ikithibitisha kuwa GLP-1 hutoa faida ya ziada hata kwa wagonjwa waliotibiwa vizuri.
Matokeo ya Jaribio la Matokeo ya Moyo na Mishipa ya GLP-1
▾
| Jaribio | Dawa/Dozi | Idadi ya watu | MACE HR (95% CI) | Ufuatiliaji wa wastani |
|---|---|---|---|---|
| CHAGUA | Semaglutide 2.4 mg | BMI >= 27 + CVD, hakuna T2DM | 0.80 (0.72-0.90) | Miaka 3.4 |
| KIONGOZI | Liraglutide 1.8 mg | T2DM + hatari kubwa ya CV | 0.87 (0.78-0.97) | Miaka 3.8 |
| DUMISHA-6 | Semaglutide 0.5/1.0 mg | T2DM + hatari kubwa ya CV | 0.74 (0.58-0.95) | Miaka 2.1 |
| RUDISHA NYUMA | Dulaglutide 1.5 mg | Sababu za hatari za T2DM + CV | 0.88 (0.79-0.99) | Miaka 5.4 |
| EXSCEL | Exenatide ER 2 mg | T2DM +/- CVD | 0.91 (0.83-1.00) | Miaka 3.2 |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Je, Wegovy au Zepbound huzuia mashambulizi ya moyo?
Semaglutide 2.4 mg (Wegovy) imethibitishwa katika jaribio la SELECT ili kupunguza hatari ya mashambulizi ya moyo, viharusi, na kifo cha moyo na mishipa kwa asilimia 20 kwa wagonjwa wenye fetma na ugonjwa wa moyo ulioanzishwa. Hii ilisababisha FDA kuidhinisha alamisho la kupunguza hatari ya moyo na mishipa kwa Wegovy mnamo Machi 2024. Tirzepatide (Zepbound) bado inatathminiwa katika jaribio la SURPASS-CVOT, na ingawa inatarajiwa kuonyesha manufaa sawa kulingana na athari ya darasa, hii bado haijathibitishwa.
Ni nani anayefaidika zaidi na athari za moyo na mishipa ya dawa za GLP-1?
Wagonjwa walio na hatari kubwa zaidi ya moyo na mishipa hupata faida kubwa kabisa. Hii ni pamoja na wagonjwa walio na mshtuko wa moyo hapo awali, kiharusi, au ugonjwa wa ateri ya pembeni ambao pia ni wazito au wanene kupita kiasi. Jaribio la SELECT liliandikisha wagonjwa wenye BMI 27 au zaidi na kuanzisha CVD. Wagonjwa walio na sababu nyingi za hatari (kisukari, shinikizo la damu, cholesterol ya juu, sigara) pamoja na unene wa kupindukia pia hufaidika kwa kiasi kikubwa. Wagonjwa walio katika hatari ya chini ya kuzuia hufaidika kidogo kwa maneno kamili.
Faida za moyo zinajitenga na faida za kupunguza uzito?
Faida za moyo na mishipa ya dawa za GLP-1 zinaonekana kuzidi kile kinachotarajiwa kutoka kwa kupoteza uzito pekee, na kupendekeza athari za moja kwa moja za mishipa na za kupinga uchochezi. Katika jaribio la SELECT, upunguzaji wa tukio la moyo na mishipa ulionekana mapema kama miezi 3 hadi 6, kabla ya kupoteza uzito kwa kiwango cha juu kufikiwa, kuunga mkono wazo kwamba taratibu ni pamoja na kupungua kwa kuvimba kwa mishipa, kuboresha kazi ya mwisho, na mabadiliko mazuri katika lipids na shinikizo la damu ambayo hutokea kwa kujitegemea kwa mabadiliko ya uzito.
Je, nitumie dawa ya GLP-1 kwa ajili ya ulinzi wa moyo tu?
Ikiwa umeanzisha ugonjwa wa moyo na mishipa na BMI ya 27 au zaidi, jaribio la SELECT linatoa ushahidi dhabiti unaounga mkono semaglutide 2.4 mg kwa kupunguza hatari ya moyo na mishipa, hata ikiwa kupoteza uzito ni lengo la pili. Daktari wako wa magonjwa ya moyo na daktari wa huduma ya msingi anaweza kutathmini kama manufaa ya moyo na mishipa yanahalalisha gharama ya dawa na madhara yanayoweza kutokea katika kesi yako mahususi. Uamuzi unapaswa kuzingatia wasifu wako wa jumla wa hatari, dawa za sasa, na upatikanaji wa mikakati mingine iliyothibitishwa ya kuzuia moyo na mishipa.
Je, faida ya moyo na mishipa ya dawa za GLP-1 inalinganishwa na statins?
Statins za kiwango cha juu hupunguza hatari ya MACE kwa takriban asilimia 25 hadi 35, ambayo ni kubwa kuliko upunguzaji wa asilimia 20 unaoonekana na semaglutide katika SELECT. Hata hivyo, faida ni za ziada: katika SELECT, zaidi ya asilimia 90 ya washiriki walikuwa tayari kwenye statins, na semaglutide ilitoa kupunguza hatari ya asilimia 20 juu ya faida ya statins. Kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa, kuchanganya statins, GLP-1 agonisti, na uwezekano wa kizuizi cha SGLT2 kunaweza kupunguza hatari ya moyo na mishipa kwa asilimia 50 hadi 60 kutoka kwa msingi.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kutumia asilimia 20 ya upunguzaji wa hatari ya jamaa kutoka kwa jaribio la SELECT kwa wagonjwa wote bila kujali hatari yao ya msingi inazidi faida kamili kwa wagonjwa walio katika hatari ya chini, kwa sababu manufaa kamili ni sawia na hatari ya kimsingi: asilimia 20 ya kupunguza jamaa hutafsiri kwa asilimia 4 ya kupunguzwa kabisa kwa mgonjwa aliye na asilimia 20 ya kupunguza kwa asilimia 1 ya msingi lakini asilimia 5 ya kupunguza kwa msingi wa asilimia 1 tu. hatari.
- !Kwa kudhani kuwa dawa zote za GLP-1 hutoa faida sawa ya moyo na mishipa sio sahihi, kwa sababu semaglutide na liraglutide pekee ndio zimeonyesha kupunguzwa kwa MACE katika majaribio maalum ya matokeo ya moyo na mishipa, wakati dawa zingine za GLP-1 (exenatide, dulaglutide) zimeonyesha usalama wa moyo na mishipa lakini sio ubora wazi juu ya placebo kwa uzuiaji wa MACE.
- !Kupuuza mchango wa matibabu ya wakati mmoja ya moyo na mishipa wakati kuhusisha manufaa kwa dawa ya GLP-1 kunazidisha athari huru ya dawa, kwa sababu washiriki wa jaribio la SELECT pia walikuwa kwenye uzuiaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa ikiwa ni pamoja na statins (zaidi ya asilimia 90), dawa za kupunguza shinikizo la damu na mawakala wa antiplatelet, kumaanisha kwamba faida ya GLP-1 ilikuwa nyongeza ya regimen ya kuzuia iliyoboreshwa tayari.
Kidokezo cha Pro
Ikiwa umeanzisha ugonjwa wa moyo na mishipa na unazingatia tiba ya GLP-1, muulize daktari wako wa moyo haswa kuhusu matokeo ya majaribio ya CHAGUA. Wataalamu wengi wa magonjwa ya moyo ambao hawangeagiza hapo awali dawa ya kupunguza uzito sasa wanakumbatia semaglutide 2.4 mg kama zana ya kuzuia moyo na mishipa. Kuwa na mazungumzo ya kufahamu kuhusu upunguzaji wa MACE wa asilimia 20, nambari inayohitajika kutibu kwa kiwango chako mahususi cha hatari, na jinsi hii inalinganishwa na dawa zingine za moyo na mishipa kunaweza kukusaidia wewe na daktari wako kufanya uamuzi shirikishi wa matibabu.
Je, ulijua?
Jaribio la SELECT lilisajili zaidi ya washiriki 17,600 katika nchi 41, na kuifanya kuwa mojawapo ya majaribio makubwa zaidi ya matokeo ya moyo na mishipa kuwahi kufanywa kwa dawa ya kudhibiti uzito. Matokeo chanya ya jaribio yalikuwa na athari sana hivi kwamba bei ya hisa ya Novo Nordisk ilipanda zaidi ya asilimia 15 katika siku moja wakati matokeo ya kilele yalipotangazwa mnamo Agosti 2023, na kuongeza takriban $60 bilioni kwenye mtaji wa soko wa kampuni mara moja.
Regional Guides
▾
United States▾
European Union▾
Global▾
Marejeo
- ›Jaribio la CHAGUA: Matokeo ya Semaglutide na Mishipa ya Moyo katika Kunenepa Bila Kisukari (Lincoff et al., NEJM 2023)
- ›Jaribio la KIONGOZI: Liraglutide na Matokeo ya Moyo na Mishipa katika Aina ya 2 ya Kisukari (Marso et al., NEJM 2016)
- ›Kikokotoo cha Hatari cha ACC/AHA ASCVD na Milinganyo ya Kundi Lililounganishwa
Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.