Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
Ni nini Columbia Suicide Severity Rating?
▾
Kiwango cha Ukadiriaji wa Ukali wa Kujiua cha Columbia (C-SSRS) ni mahojiano ya kimatibabu yaliyoundwa na Dk. Kelly Posner na wenzake katika Chuo Kikuu cha Columbia mnamo 2007. Inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha kutathmini mawazo na tabia ya kujiua katika kliniki, utafiti na mipangilio ya jamii. Tofauti na zana rahisi za uchunguzi zinazotoa alama moja, C-SSRS hutoa uainishaji wa kitabaka wa ukali wa mawazo ya kujiua (viwango vitano kutoka kwa hamu ya kifo hadi mawazo amilifu yenye mpango na nia mahususi) na tabia ya kujiua (aina nne kutoka kwa vitendo vya maandalizi hadi majaribio halisi), kuwezesha matabibu kufanya tathmini za hatari tofauti. C-SSRS ilitengenezwa kupitia ushirikiano kati ya Chuo Kikuu cha Columbia, Chuo Kikuu cha Pennsylvania, na Chuo Kikuu cha Pittsburgh, kilichofadhiliwa na Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili. Imekubaliwa na Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika kama tathmini inayopendekezwa ya kujiua katika majaribio yote ya kliniki, na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa kwa uchunguzi wa kujiua, na Idara ya Ulinzi na Masuala ya Wanajeshi kwa wanajeshi na maveterani, na Tume ya Pamoja kama zana inayopendekezwa ya uidhinishaji wa huduma ya afya. Kiwango kinatofautisha kati ya mawazo ya kujiua (mawazo kuhusu kujiua) na tabia ya kujiua (hatua zinazochukuliwa kuelekea kujiua), tofauti ambayo ni muhimu kwa tathmini ya hatari na upangaji wa kuingilia kati. Mawazo ya kujiua yamekadiriwa kwa kipimo cha alama 5: (1) kutamani kufa, (2) mawazo yasiyo maalum ya kujiua, (3) mawazo ya kujiua kwa kutumia mbinu zozote (sio kupanga) bila nia ya kuchukua hatua, (4) mawazo ya kujiua kwa nia fulani ya kutenda bila mpango mahususi, na (5) kudhamiria kwa njama mahususi ya kujiua. Tabia ya kutaka kujiua imeainishwa kama: jaribio halisi, jaribio lililokatizwa, jaribio lililokatizwa, au vitendo vya maandalizi au tabia. C-SSRS inapatikana katika matoleo mengi ikiwa ni pamoja na maisha kamili/toleo la hivi majuzi, toleo la mara ya mwisho kutembelewa kwa ufuatiliaji wa muda mrefu, na toleo la uchunguzi kwa ajili ya uchunguzi wa haraka wa jumuiya na kimatibabu. Matoleo yote yanapatikana bila gharama kutoka kwa Mradi wa Columbia Lighthouse, ambao hutoa mafunzo ya bure na rasilimali za utekelezaji.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Fomula
▾
Ukadiriaji wa Ukali wa Dhana ya Kujiua kwa C-SSRS:
Kiwango cha 0: Hakuna wazo
Kiwango cha 1: Natamani kufa
Kiwango cha 2: Mawazo yasiyo maalum ya kujiua
Kiwango cha 3: Mawazo hai ya kujiua kwa kutumia mbinu zozote, bila dhamira
Kiwango cha 4: Mawazo hai ya kujiua kwa nia fulani, hakuna mpango mahususi
Kiwango cha 5: Mawazo hai ya kujiua yenye mpango na nia mahususi
Ukadiriaji wa Kiwango cha Utambuzi wa Kujiua wa C-SSRS (kwa kiwango cha juu zaidi cha ukali kilichoidhinishwa):
Masafa (1-5) + Muda (1-5) + Kudhibiti (1-5) + Vizuizi (1-5) + Sababu (1-5) = Alama ya Nguvu (5-25)
Kategoria za Tabia ya Kujiua:
- Jaribio la kweli (na au bila kuumia)
- Jaribio lililoingiliwa
- Jaribio lililofutwa
- Matendo ya Maandalizi au Tabia
- Tabia isiyo ya Kujiua ya Kujidhuru (iliyorekodiwa kando)
Mfano uliofanya kazi:
Mgonjwa wa miaka 32 wakati wa tathmini ya akili:
Tathmini ya Mawazo ya Kujiua:
- Natamani kufa: Ndio (Kiwango cha 1 kimeidhinishwa)
- Mawazo tendaji yasiyo maalum: Ndiyo (Kiwango cha 2 kimeidhinishwa)
- Mawazo hai na mbinu: Ndiyo, amefikiria kuhusu overdose (Kiwango cha 3 kimeidhinishwa)
- Wazo hai kwa nia fulani: Ndiyo, 'naweza kuifanya' (Kiwango cha 4 kimeidhinishwa)
- Mawazo hai yenye mpango na dhamira: Hapana (Kiwango cha 5 hakijaidhinishwa)
Kiwango cha Juu cha Ukali = 4 (Wazo linalotumika kwa nia fulani, hakuna mpango maalum)
Ukadiriaji wa Kiwango cha 4:
- Mara kwa mara: mara 2-3 kwa wiki = 3
- Muda: Saa chache kwa wakati = 3
- Udhibiti: Inaweza kudhibiti kwa ugumu fulani = 3
- Vizuizi: Vizuizi vina athari fulani = 3
- Sababu: Mara nyingi kumaliza maumivu, wengine kuwafanya wengine wasikilize = 3
Alama ya Uzito = 3 + 3 + 3 + 3 + 3 = 15
Tabia ya Kujiua: Hakuna majaribio halisi, hakuna majaribio yaliyokatizwa au yaliyokatizwa, hakuna vitendo vya maandalizi katika kipindi cha tathmini.
Ainisho la Hatari: HATARI KUBWA - Mawazo hai ya kujiua kwa nia yanahitaji uingiliaji kati wa haraka wa usalama, tathmini ya kiakili, na kuzingatia kulazwa kwa wagonjwa.Maelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| SI_sev | Ukali wa Mawazo ya Kujiua | ordinal (0-5) | Kiwango cha juu zaidi cha mawazo ya kujiua yaliyoidhinishwa kwenye uongozi wa ngazi 5 kutoka kwa hamu ya kufa (1) hadi mawazo yanayotumika yenye mpango na nia mahususi (5) |
| SI_int | Kiwango cha Mawazo ya Kujiua | integer (5-25) | Jumla ya vipimo vitano vya nguvu (marudio, muda, udhibiti, vizuizi, sababu) kwa kiwango cha juu cha mawazo kilichoidhinishwa. |
| SB_type | Aina ya Tabia ya Kujiua | category | Uainishaji wa tabia ya kutaka kujiua kama jaribio halisi, jaribio lililokatizwa, jaribio lililokatizwa, vitendo vya maandalizi au kujiumiza bila kujiua. |
| ML | Uharibifu wa Matibabu | ordinal (0-6) | Ukali wa jeraha la kimwili linalotokana na jaribio halisi la kujiua, kuanzia kutokuwa na uharibifu (0) hadi kifo (6) |
| PL | Uwezekano wa Lethality | ordinal (0-3) | Kadirio la kifo cha njia ya jaribio hakuwa na uingiliaji wa matibabu uliotokea; hutoa muktadha zaidi ya ukali halisi wa matibabu |
| T_frame | Muda wa Muda wa Tathmini | period | Kipindi cha muda kilichotathminiwa: maisha, mwezi uliopita, wiki iliyopita, tangu ziara ya mwisho, au ya sasa (kulingana na toleo la C-SSRS lililotumika) |
Jinsi ya Columbia Suicide Severity Rating
▾
- 1Chagua Toleo Lililofaa la C-SSRS: Chagua toleo linalofaa kwa muktadha wa kliniki. Toleo la Maisha/Hivi karibuni hutathmini historia ya maisha na kipindi cha hivi majuzi (kawaida mwezi uliopita) na hutumika kwa tathmini za kina za mwanzo. Toleo la Tangu Ziara ya Mwisho hutathmini mawazo na tabia tangu mawasiliano ya mwisho ya kliniki na hutumika kwa ufuatiliaji wa muda mrefu katika matibabu yanayoendelea. Toleo la Screener lina maswali ya mawazo pekee na hutumika kwa uchunguzi wa haraka katika idara za dharura, huduma ya msingi, shule na mipangilio ya jumuiya. Toleo la Madaktari wa Watoto hutumia lugha iliyorahisishwa kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 11. Matoleo yote yanapatikana bila malipo kupitia Mradi wa Columbia Lighthouse.
- 2Tathmini Mawazo ya Kujiua Kwa Kutumia Maswali ya Kihierarkia: Anza na kiwango cha chini kabisa cha ukali na uendelee juu. Uliza swali la 1: 'Je, ulitamani ungekufa au ulitamani ulale na usiamke?' Kama ndiyo, endelea na swali la 2: 'Je, umewahi kuwa na mawazo ya kujiua?' Kama ndiyo, endelea na swali la 3: 'Je, umekuwa ukifikiria jinsi unavyoweza kufanya hivi?' Kama ndiyo, endelea na swali la 4: 'Je, umewahi kuwa na mawazo haya na ukawa na nia ya kuyafanyia kazi?' Kama ndiyo, endelea na swali la 5: 'Je, umeanza kufanya kazi au kutayarisha maelezo ya jinsi ya kujiua, na unakusudia kutekeleza mpango huu?' Rekodi kiwango cha juu kilichoidhinishwa. Ikiwa mgonjwa anakataa wazo kwa kiwango chochote, usiende kwa viwango vya juu.
- 3Tathmini Kiwango cha Mawazo kwa Kiwango cha Juu Kilichoidhinishwa: Kwa kiwango cha juu cha mawazo kilichoidhinishwa, tathmini vipimo vitano vya ukubwa. Mara kwa mara: mara ngapi mawazo hutokea (1 = chini ya mara moja kwa wiki hadi 5 = mara nyingi kila siku). Muda: mawazo hudumu kwa muda gani (1 = sekunde zinazopita hadi 5 = zinazoendelea). Udhibiti: uwezo wa kusimamisha au kuelekeza mawazo (1 = kuweza kudhibiti kwa urahisi hadi 5 = kutoweza kudhibiti). Vizuizi: ikiwa kitu chochote kinazuia kutenda kwa mawazo (1 = vizuizi hakika huacha kuchukua hatua hadi 5 = vizuizi havitumiki). Sababu za mawazo: motisha nyuma ya mawazo (1 = kabisa kupata tahadhari kwa 5 = kabisa kukomesha au kuacha maumivu). Hitimisho la makadirio haya matano ya alama ya ukubwa (aina ya 5-25).
- 4Tathmini Tabia ya Kujiua: Kwa kujitegemea kutokana na mawazo, tathmini ikiwa tabia yoyote ya kujiua imetokea wakati wa kipindi cha tathmini. Jaribio la kweli ni kitendo kinachoweza kujidhuru kinachofanywa na angalau baadhi ya watu wanataka kufa. Jaribio la kuingiliwa ni kitendo ambacho kilisimamishwa na hali ya nje kabla ya kujidhuru yoyote kutokea. Jaribio lililozuiliwa ni kitendo ambacho mtu aliacha kabla ya kujidhuru yoyote kutokea. Matendo ya maandalizi ni pamoja na kukusanya vidonge, kupata silaha, kuandika barua ya kujiua, au kutoa mali. Kwa kila tabia iliyoidhinishwa, andika tarehe, mbinu, uzito wa matibabu ya jeraha lolote na hali. Tofautisha tabia ya kujiua na kujiumiza bila kujiua, ambayo ni kujidhuru bila nia ya kufa.
- 5Tathmini Uharibifu wa Kimatibabu wa Majaribio Yoyote: Kwa majaribio yoyote halisi ya kujiua, tathmini ukali wa matibabu: 0 = hakuna uharibifu wa kimwili, 1 = uharibifu mdogo wa kimwili (mkwaruzo wa juu), 2 = uharibifu mdogo wa kimwili (michubuko, sprains), 3 = uharibifu wa kimwili wa wastani (unaohitaji matibabu), 4 = uharibifu mkubwa wa kimwili (unaohitaji kulazwa hospitalini), 5 = uharibifu mkubwa wa kimwili (katika huduma kubwa), 6 = kifo. Pia tathmini uwezekano wa kifo: nini kingetokea bila uingiliaji wa matibabu. Ukadiriaji huu ni muhimu kwa sababu mgonjwa ambaye alitumia kipimo kikubwa cha dawa lakini akagunduliwa haraka anaweza kuwa na jeraha kidogo (ukali wa chini wa matibabu) lakini hatari ya juu sana.
- 6Amua Kiwango cha Hatari kwa Jumla: Unganisha ukali wa mawazo, ukubwa, tabia, na muktadha wa kimatibabu ili kubaini kiwango cha jumla cha hatari. Hatari ndogo: Mawazo ya kiwango cha 1-2, kiwango cha chini, hakuna tabia, sababu kali za kinga. Hatari ya wastani: Mawazo ya kiwango cha 3, kiwango cha wastani, hakuna tabia ya hivi karibuni, baadhi ya vipengele vya ulinzi. Hatari kubwa: Mawazo ya kiwango cha 4-5, nguvu ya juu, tabia ya hivi karibuni (ndani ya miezi 3 iliyopita), sababu dhaifu za kinga. Hatari inayowezekana: Mawazo ya kiwango cha 5 yenye nguvu ya juu na udhibiti wa chini, au jaribio halisi la hivi majuzi, au tabia ya sasa ya maandalizi. Kiwango cha hatari kinafahamisha moja kwa moja uamuzi wa tabia: ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje, tathmini ya haraka ya magonjwa ya akili, au kulazwa hospitalini kwa dharura.
- 7Tekeleza Hatua Zinazofaa za Usalama za Hatari: Kulingana na kiwango cha hatari, tekeleza hatua zinazofaa. Kwa hatari ndogo: kupanga usalama, inamaanisha ushauri wa kizuizi, miadi ya ufuatiliaji ndani ya wiki moja. Kwa hatari ya wastani: mpango wa kina wa usalama, inamaanisha kizuizi, ufuatiliaji ndani ya masaa 48 hadi 72, zingatia kuongeza kiwango cha matibabu. Kwa hatari kubwa: tathmini ya kiakili kwa uwezekano wa kulazwa hospitalini, mpango wa usalama wa shida, inamaanisha kizuizi, ufuatiliaji wa kuendelea hadi tathmini ikamilike. Kwa hatari iliyo karibu: usimwache mgonjwa peke yake, anzisha tathmini ya dharura ya akili, tekeleza uchunguzi wa moja kwa moja, jitayarishe kwa kulazwa hospitalini kwa hiari ikiwa mgonjwa anakataa kulazwa kwa hiari. Andika matokeo ya C-SSRS, uundaji wa hatari, na mpango wa kuingilia kati katika rekodi ya matibabu.
Mifano Iliyotatuliwa
▾
Mgonjwa huyu mwenye umri wa miaka 45 aliye na maumivu sugu anaripoti kwamba anatamani kufa mara kwa mara, haswa wakati wa kuwaka kwa maumivu. Anakanusha mawazo yoyote ya kujiua, hana mpango au nia, na anawatambua watoto wake kama vizuizi vikali. Ukali wa mawazo ya chini, kiwango cha chini, kutokuwepo kwa tabia, na uwepo wa mambo ya kinga huonyesha hatari ndogo. Kuingilia kati kunajumuisha mpango wa usalama, uboreshaji wa udhibiti wa maumivu, ufuatiliaji katika wiki moja, na uratibu na mtaalamu wake wa maumivu.
Mgonjwa huyu mwenye umri wa miaka 28 anaidhinisha kiwango cha juu zaidi cha mawazo ya kujiua kwa mpango mahususi (kuzidisha kipimo cha dawa zilizokusanywa), tarehe iliyochaguliwa (wikendi ijayo), na nia iliyo wazi. Amekuwa akikusanya dawa kama tabia ya maandalizi. Alama ya nguvu ya 23/25 yenye udhibiti duni na vizuizi visivyopo inaonyesha hatari iliyo karibu. Mgonjwa haipaswi kushoto peke yake. Dawa zote zilizokusanywa zinapaswa kuondolewa kutoka kwa milki yake. Tathmini ya dharura ya magonjwa ya akili kwa kulazwa kwa wagonjwa huanzishwa mara moja. Mgonjwa huwekwa kwenye uchunguzi wa mtu mmoja hadi mwingine.
Licha ya kiwango cha sasa cha mawazo cha 3 pekee (hakuna dhamira ya sasa), hatari ya mgonjwa huyu imeinuliwa hadi HIGH kutokana na jaribio la awali la kutaka kujiua miezi 6 iliyopita. Historia ya majaribio ya awali ndiyo kitabiri chenye nguvu zaidi cha kujiua siku zijazo. Mchanganyiko wa mawazo yanayoendelea na mbinu iliyotambuliwa, kiwango cha wastani, na jaribio kubwa la hivi majuzi linahitaji usimamizi mkali wa wagonjwa wa nje kwa kiwango cha chini, kwa kuzingatia sana uimarishaji wa wagonjwa.
Matumizi ya vitendo
▾
Ufuatiliaji wa Usalama wa Jaribio la Kliniki la Kujiua la FDA: Tangu 2012, FDA imependekeza C-SSRS kama kipimo cha kawaida cha kutathmini hali ya kujiua kwa dharura katika majaribio ya kimatibabu kwa dawa zote za magonjwa ya akili na dawa nyingi zisizo za akili. Pendekezo hili lilitokana na onyo la kisanduku cheusi kuhusu SSRI kuhusu ongezeko la watu wanaotaka kujiua na hitaji la mbinu sanifu ya kugundua na kuripoti matukio ya kujitoa mhanga katika majaribio yote ya kimatibabu. C-SSRS sasa imejumuishwa katika itifaki za maelfu ya majaribio ya kimatibabu yanayoendelea duniani kote, ikitoa data thabiti inayowezesha ulinganisho katika tafiti zote na kutambua mapema ishara za usalama wa kujitoa mhanga.
Uchunguzi na Utoaji wa Idara ya Dharura: Idara za dharura ndizo mstari wa mbele kwa wagonjwa walio katika janga la kujiua, na takriban watu wazima milioni 1.4 hutembelea idara za dharura za Amerika kwa mawazo ya kujiua au kujidhuru kila mwaka. Toleo la C-SSRS Screener limeunganishwa katika itifaki za uchunguzi wa idara ya dharura katika hospitali nyingi, kuwezesha utambuzi wa haraka wa wagonjwa wanaohitaji tathmini ya haraka ya kiakili. Viwango vya ukali vilivyopangwa hufahamisha moja kwa moja maamuzi ya tabia: wagonjwa walio na mawazo ya Kiwango cha 1-2 wanaweza kuruhusiwa kwa usalama kwa kupanga usalama, wakati wagonjwa walio na mawazo ya Kiwango cha 4-5 au tabia ya hivi karibuni kwa kawaida huhitaji tathmini ya akili kabla ya kuondoka.
Mipango ya Kijeshi na Mkongwe wa Kuzuia Kujiua: Idara ya Ulinzi na Idara ya Masuala ya Wastaafu wamepitisha C-SSRS kama zana ya msingi ya kutathmini hatari ya kujiua katika matawi yote ya kijeshi na vituo vya afya vya VA. Kwa kuzingatia kwamba viwango vya mashujaa wa kujiua ni takriban mara 1.5 zaidi ya idadi ya watu kwa ujumla, utekelezaji wa utaratibu wa C-SSRS umekuwa msingi wa mkakati wa serikali wa kuzuia kujiua. VA hutumia Kichunguzi cha C-SSRS katika sehemu nyingi za kliniki ikiwa ni pamoja na ziara za matibabu ya msingi, miadi ya afya ya akili na simu za dharura. Mstari wa Mgogoro wa Veterans hutumia itifaki iliyorekebishwa ya C-SSRS ili kudhibiti uharaka wa majibu.
Mwitikio wa Mgogoro wa Shule na Chuo Kikuu: Kichunguzi cha C-SSRS kimebadilishwa ili kutumiwa na washauri wa shule, wafanyakazi wa maisha ya makazi, na wahudumu wa kituo cha ushauri wa chuo kikuu ili kutathmini wanafunzi wanaofichua mawazo ya kujiua au wanaotambuliwa kupitia ripoti za wenzao au uchunguzi wa kitabia. Muundo ulioundwa huwasaidia walinzi wasio wa kitabibu (walimu, makocha, washauri wakaazi) kufanya tathmini ya awali kwa kutumia toleo la skrini huku wakipanga tathmini ya kitaalamu. Mifumo kadhaa mikuu ya vyuo vikuu imetekeleza itifaki zenye msingi wa C-SSRS ambazo husawazisha majibu kwa wanafunzi wanaotaka kujitoa uhai katika mipangilio yote ya chuo.
Hali maalum
▾
Wakati wa kutathmini wagonjwa ambao wamelewa pombe au madawa ya kulevya, C-SSRS
Wakati wa kutathmini wagonjwa ambao wamekunywa pombe au madawa ya kulevya, C-SSRS inapaswa kusimamiwa lakini matokeo yanafasiriwa kwa tahadhari. Ulevi unaweza kuinua mawazo ya kujiua (kupitia kujizuia na kukuza hisia) na kudhoofisha uwezo wa mgonjwa wa kutoa majibu sahihi. Mgonjwa ambaye anaidhinisha wazo la Kiwango cha 4-5 akiwa amelewa lazima achukuliwe kuwa hatari kubwa bila kujali kama wazo hilo linaweza kutatuliwa kwa kiasi. C-SSRS inapaswa kusimamiwa tena baada ya mgonjwa kuwa na kiasi ili kuanzisha msingi wa kuaminika zaidi. Muhimu zaidi, ulevi wenyewe ni sababu ya hatari ya kujiua: takriban theluthi moja ya watu wanaokufa kwa kujiua wanalewa wakati wa kifo. Kwa wagonjwa walio na mawazo sugu ya kujiua (kama inavyoonekana kwa kawaida katika ugonjwa wa utu wa mipaka, hali za maumivu sugu, na mfadhaiko unaostahimili matibabu), toleo la C-SSRS Tangu Ziara ya Mwisho husaidia kufuatilia mabadiliko kutoka kwa kiwango cha msingi cha mawazo ya mgonjwa. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa utu wa mipaka ambaye huripoti mara kwa mara wazo la Kiwango cha 2 huenda asihitaji uingiliaji wa dharura kila wakati. Hata hivyo, kupanda kutoka kwa msingi wao (kwa mfano, kuhama kutoka Kiwango cha 2 hadi Kiwango cha 4) kunawakilisha badiliko kubwa la kiafya ambalo linahitaji uingiliaji ulioimarishwa hata kama Kiwango cha 4 kwa mgonjwa mwingine kinaweza kutathminiwa kwa njia tofauti. Unaposimamia C-SSRS katika miktadha tofauti ya kitamaduni, fahamu kuwa majadiliano ya moja kwa moja ya kujiua ni mwiko au yananyanyapaliwa sana katika tamaduni nyingi. Hii inaweza kusababisha kutoripoti hata kwa maswali ya moja kwa moja. Katika tamaduni ambapo majadiliano ya kujiua yanaepukwa, kujenga urafiki, kurekebisha mchakato wa uchunguzi, na kutumia lugha inayofaa kitamaduni ni muhimu. Baadhi ya wagonjwa wanaweza kueleza mawazo ya kujiua kwa njia isiyo ya moja kwa moja kupitia taarifa kuhusu kutaka kuungana na jamaa waliokufa, kuhisi kama mzigo, au kueleza kutokuwa na tumaini kuhusu siku zijazo.
Viwango vya Hatari vya C-SSRS na Mwitikio wa Kitabibu Unaopendekezwa
▾
| Kiwango cha Ideation | Maelezo | Uainishaji wa Hatari | Kitendo Kilichopendekezwa | Mzunguko wa Ufuatiliaji |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Hakuna wazo | Msingi | Hati, ufuatiliaji wa kawaida | Ziara inayofuata iliyoratibiwa |
| 1 | Tamani kufa | Low | Mpango wa usalama, unamaanisha ushauri wa kizuizi | Wiki 1-2 |
| 2 | Mawazo tendaji yasiyo maalum | Chini-Wastani | Mpango wa usalama, ongezeko la matibabu, ufuatiliaji | Wiki 1 |
| 3 | Mawazo hai na mbinu, hakuna dhamira | Wastani | Mpango wa usalama ulioimarishwa, ufuatiliaji wa haraka | masaa 48-72 |
| 4 | Wazo hai kwa nia fulani | Juu | Tathmini ya kisaikolojia, fikiria kulazwa hospitalini | Masaa 24-48 au mgonjwa wa ndani |
| 5 | Mawazo hai yenye mpango na nia | Karibu | Tathmini ya dharura ya magonjwa ya akili, usiondoke peke yake | Kuendelea hadi kutathminiwa |
| Tabia + yoyote ya hivi majuzi | Ideation pamoja na historia ya tabia | Imeinuliwa juu ya mawazo-pekee | Historia ya tabia katika uundaji wa hatari | Kwa ukali wa tabia |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Je, ninahitaji mafunzo ili kusimamia C-SSRS?
Mradi wa Columbia Lighthouse hutoa mafunzo ya mtandaoni bila malipo kwa matoleo yote ya C-SSRS. Toleo la skrini linaweza kusimamiwa na wasio madaktari (walimu, maafisa wa polisi, wafanyakazi wa simu za dharura) baada ya kukamilisha moduli fupi ya mafunzo ya mtandaoni. Toleo kamili la kliniki linahitaji uamuzi zaidi wa kimatibabu na kwa kawaida husimamiwa na wataalamu wa afya ya akili, madaktari, wauguzi, au wafanyakazi wa utafiti wa kimatibabu waliofunzwa. Mafunzo yote yanapatikana bila gharama kupitia cssrs.columbia.edu. Mafunzo hayo yanajumuisha matukio ya mazoezi na mwongozo wa jinsi ya kukabiliana na viwango tofauti vya hatari.
Kuna tofauti gani kati ya jaribio lililokatizwa na jaribio lililokatizwa?
Tofauti iko katika ikiwa usumbufu unatoka nje au ndani ya mtu binafsi. Jaribio la kukatizwa hutokea wakati mtu wa nje au hali inapozuia kukamilishwa kwa tendo baada ya mtu huyo kuwa tayari kulianzisha (kwa mfano, mtu huingia huku mtu huyo akifunga kitanzi, au milio ya bunduki). Jaribio la kufutwa hutokea wakati mtu mwenyewe anaacha kitendo kabla ya madhara yoyote kutokea (kwa mfano, kuweka tembe baada ya kuvichukua, kurudi nyuma kutoka kwenye ukingo). Tofauti hii ina maana kliniki kwa sababu majaribio yaliyokatizwa yanapendekeza nia ya juu zaidi (mtu hakujizuia) na inaweza kuonyesha hatari kubwa zaidi.
Je, C-SSRS hushughulikiaje kujiumiza bila kujiua?
C-SSRS inajumuisha kategoria ya tabia isiyo ya kujiua ya kujidhuru (NSSI), inayofafanuliwa kama kujidhuru bila nia yoyote ya kufa. Aina za kawaida ni pamoja na kukata, kuchoma, kupiga, na kukwaruza. NSSI imerekodiwa tofauti na tabia ya kujiua kwa sababu umuhimu wa kiafya na mbinu ya matibabu hutofautiana. Hata hivyo, C-SSRS inatambua kuwa NSSI ni sababu ya hatari kwa tabia ya baadaye ya kujiua: watu wanaojihusisha na NSSI wana uwezekano wa kujaribu kujiua mara 3 hadi 4 zaidi kuliko wale ambao hawajiui. NSSI inapoidhinishwa, matabibu wanapaswa kutathmini kama kuna kutokuwepo kwa nia ya kujiua, kwani wagonjwa wakati mwingine huripoti nia ya kujiua katika matukio ya kujidhuru.
Je, C-SSRS inaweza kutumika kwa watoto?
Ndiyo. Toleo la watoto la C-SSRS limetayarishwa kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 11 ambalo linatumia lugha iliyorahisishwa inayofaa viwango vya ukuaji wa vijana. Kwa mfano, badala ya kuuliza kuhusu 'mawazo ya kujiua,' toleo la watoto linauliza 'Je, umetamani ungekufa?' na 'Je, umekuwa na mawazo yoyote kuhusu kujiua?' kutumia lugha madhubuti na ifaayo kimaendeleo. C-SSRS imethibitishwa katika idadi ya watoto wenye umri wa miaka 6. Ikizingatiwa kuwa kujiua ni sababu ya pili ya vifo miongoni mwa watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 14, zana za kutathmini umri zinazofaa ni muhimu sana.
Nifanye nini ikiwa mgonjwa anakataa wazo lakini ninashuku kuwa sio wakweli?
Mashaka ya kimatibabu ya mawazo yaliyofichwa ya kujiua yanapaswa kuchukuliwa kwa uzito. Sababu za hatari zinazoweza kuwapo licha ya wazo lililokataliwa ni pamoja na: hasara kubwa ya hivi majuzi, uchunguzi wa kiakili unaojulikana, historia ya majaribio ya awali, ulevi wa dawa za kulevya, fadhaa au kudhoofika kwa kihisia, kutoa mali, kufanya mipango ya mwisho, na kauli kuhusu kuwa mzigo. Wakati mashaka ya kimatibabu yanapoongezeka licha ya mawazo yaliyokataliwa, andika tofauti kati ya mawazo yaliyoripotiwa na uchunguzi wa kimatibabu, dumisha tahadhari zinazofaa za usalama, uhusishe watoa taarifa wa dhamana (familia, marafiki) ikiwezekana, na ratibisha ufuatiliaji wa karibu. C-SSRS inapaswa kurudiwa kadiri hali za kimatibabu zinavyobadilika, kwani kukataa kunaweza kuonyesha hali ya kutoelewana badala ya kutokuwepo kwa mawazo.
Je, C-SSRS inalinganishwaje na zana zingine za tathmini ya kujitoa mhanga?
C-SSRS inatofautishwa na zana zingine kwa vipengele kadhaa. Tofauti na PHQ-9 (iliyo na kipengee kimoja cha uchunguzi wa kujiua), C-SSRS hutoa tathmini ya kina, ya viwango vya mawazo na tabia. Tofauti na Kiwango cha Beck cha Mawazo ya Kujiua (ambacho hutoa alama ya ukali unaoendelea), C-SSRS hutoa uainishaji wa kategoria ambao huelekeza moja kwa moja kwenye ufanyaji maamuzi wa kimatibabu. Tofauti na kiwango cha SAD PERSONS (ambacho kinategemea mambo ya hatari ya idadi ya watu), C-SSRS hutathmini moja kwa moja maudhui ya mawazo na vitendo vya kujiua. C-SSRS imeidhinishwa na mashirika mengi ya udhibiti na ya serikali kuliko zana nyingine yoyote ya kutathmini watu kujitoa mhanga, na kuifanya kuwa kiwango cha kimataifa.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kuchanganya Wazo la Kujiua na Tabia ya Kujiua: C-SSRS hutenganisha kimakusudi mawazo (mawazo) na tabia (vitendo), na tofauti hii ina athari muhimu za kimatibabu. Mawazo na tabia haziendelei kila wakati kwa mtindo wa mstari. Baadhi ya watu hutenda kulingana na msukumo wa kutaka kujiua wakiwa na mawazo machache ya awali, wakati wengine hupata mawazo makali ya kudumu bila kuchukua hatua. Madaktari wakati mwingine huchukulia mawazo yote ya kujiua kama yanayohitaji uingiliaji kati sawa na tabia ya kujiua, na kusababisha kulazwa hospitalini kwa wagonjwa walio na mawazo sugu ya kujiua. Kinyume chake, wanaweza kudharau hatari ya wagonjwa wanaoripoti mawazo ya chini lakini wamejihusisha na tabia ya maandalizi. Kila mara tathmini vikoa vyote viwili kwa kujitegemea.
- !Kutegemea Alama ya C-SSRS Peke Yake Bila Muktadha wa Kliniki: C-SSRS hutoa data iliyopangwa kuhusu mawazo na tabia, lakini tathmini ya hatari inahitaji kuunganisha data hii na muktadha wa kimatibabu. Mambo ambayo yanarekebisha hatari ni pamoja na: historia ya majaribio ya awali (kitabiri kikuu zaidi cha majaribio ya siku zijazo), ufikiaji wa njia hatari (haswa bunduki), upotezaji mkubwa wa hivi majuzi au mkazo wa kisaikolojia na kisaikolojia, ulevi wa dawa au shida ya utumiaji, utambuzi wa kiakili (haswa shida ya akili, shida ya utu wa mipaka, na ugonjwa wa bipolar), kutokwa kwa hivi majuzi kutoka kwa maumivu sugu, magonjwa ya kijamii, hatari ya kutengwa na jamii, magonjwa ya akili, ugonjwa wa kutengwa na wagonjwa. Mgonjwa aliye na wazo la Kiwango cha 2 lakini sababu nyingi za mazingira hatarishi anaweza kuwa katika hatari kubwa kuliko mgonjwa aliye na mawazo ya Kiwango cha 4 na vipengele vikali vya ulinzi.
- !Kushindwa Kutathmini Upya Baada ya Uchunguzi wa Awali: Hatari ya kujiua inabadilika na hubadilika kulingana na saa, siku na wiki. Uchunguzi hasi wa C-SSRS katika ziara ya kliniki ya Jumatatu hauhakikishii usalama hadi wikendi ifuatayo. Vichochezi vya kawaida vya kutathmini upya ni pamoja na: mabadiliko ya dawa (hasa kuanzishwa kwa SSRI kwa vijana), mafadhaiko ya kisaikolojia (kuvunjika kwa uhusiano, kupoteza kazi, matatizo ya kisheria), kurudi tena kwa madawa ya kulevya, kutolewa kutoka kwa huduma ya wagonjwa waliolazwa (wiki zinazofuata kutokwa hubeba hatari kubwa zaidi ya kujiua), kumbukumbu za hasara, na kuzorota kwa kliniki. Toleo la Tangu Ziara ya Mwisho la C-SSRS limeundwa kwa ajili ya kutathminiwa upya mfululizo na linapaswa kusimamiwa katika kila mawasiliano ya kimatibabu kwa wagonjwa walio na hatari ya kujiua iliyotambuliwa.
Kidokezo cha Pro
Unaposimamia C-SSRS, usiogope kuuliza maswali moja kwa moja na kwa uwazi. Utafiti unaonyesha mara kwa mara kwamba kuuliza kuhusu kujiua hakuongezi mawazo au tabia ya kujiua. Kwa kweli, wagonjwa mara nyingi huripoti misaada wanapoulizwa moja kwa moja kuhusu mawazo ya kujiua. Njia yenye ufanisi zaidi ni utulivu, moja kwa moja, na huruma: 'Nitawauliza baadhi ya maswali kuhusu mawazo ya kujiua. Haya ni maswali ninayouliza wagonjwa wangu wote kwa sababu hunisaidia kutoa huduma bora. Hakuna majibu yasiyo sahihi.' Epuka misemo kama vile 'kujiumiza' unapomaanisha 'kujiua' kwa sababu lugha isiyoeleweka inaweza kusababisha majibu yasiyo sahihi.
Je, ulijua?
C-SSRS ilipata usikivu duniani kote wakati FDA ilipoamuru matumizi yake katika majaribio yote ya kimatibabu ya dawa za akili kufuatia utata kuhusu kujiua kuhusishwa na SSRI kwa vijana. Kabla ya C-SSRS, kampuni tofauti za dawa zilitumia hatua tofauti kutathmini kujiua, na kufanya ulinganisho wa masomo mtambuka kuwa karibu kutowezekana. Timu ya Columbia ilipewa changamoto ya kuunda zana moja ambayo ingefanya kazi kwa watu wote, lugha, na mipangilio ya kimatibabu. Matokeo yake yametafsiriwa katika lugha zaidi ya 140 na hutumiwa katika zaidi ya nchi 100, na kuifanya kuwa chombo cha kutathmini watu waliojitoa mhanga kinachotekelezwa zaidi katika historia.
Regional Guides
▾
United States▾
European Union▾
World Health Organization▾
Australia▾
Marejeo
- ›Kiwango cha Ukadiriaji wa Ukali wa Kujiua Columbia: Uhalali wa Awali na Matokeo ya Usawa wa Ndani - Posner et al., American Journal of Psychiatry, 2011
- ›Columbia Lighthouse Project - Mafunzo na Rasilimali za C-SSRS bila malipo
- ›Mwongozo wa FDA: Mawazo na Tabia ya Kujiua: Tathmini Yanayotarajiwa ya Matukio katika Majaribio ya Kliniki, 2012.
Ratings & comments
Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.