Enter subscale totals (sum of individual item ratings).
Ni nini Social Phobia Inventory (SPIN)?
▾
Jaribio la Social Phobia Inventory (SPIN) ni dodoso la kujiripoti la vitu 17 lililotengenezwa na Dk. Jonathan Davidson na wenzake katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke mnamo 2000. Iliundwa kama kipimo kifupi, cha kina cha ukali wa ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii ambao hutathmini vikoa vitatu vya dalili: hofu (vitu 6), kuepuka (dalili 7), na vitu 4 vya kisaikolojia). SPIN ni mojawapo ya zana zinazotumiwa sana kwa uchunguzi wa kimatibabu na ufuatiliaji wa ukali wa ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii (hapo awali uliitwa phobia ya kijamii) ni ugonjwa wa tatu wa kawaida wa akili baada ya unyogovu na ugonjwa wa matumizi ya pombe, unaoathiri takriban asilimia 7 hadi 13 ya idadi ya watu wakati fulani katika maisha yao. Licha ya kuenea kwa ugonjwa huo, hautambuliwi kwa sababu wagonjwa mara nyingi huepuka kutafuta msaada kwa sababu ya asili ya ugonjwa huo, na matabibu wanaweza kukosea wasiwasi wa kijamii kwa aibu, ubinafsi, au tabia za kuepuka. Wastani wa kuchelewa kati ya kuanza kwa dalili (kawaida katika ujana) na matibabu ya kwanza ni takriban miaka 15 hadi 20. Kila kipengee cha SPIN kimekadiriwa kwa mizani ya pointi 5 kutoka 0 (sio kabisa) hadi 4 (zaidi), na kutoa jumla ya alama mbalimbali za 0 hadi 68. Alama tatu za mizani ndogo ni: Hofu (0-24), Kuepuka (0-28), na Kifiziolojia (0-16). Alama ya jumla ya 19 au zaidi ndiyo njia inayopendekezwa ya kugundua ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, na unyeti wa asilimia 79 na umaalum wa asilimia 80. Alama za 21-30 zinaonyesha wasiwasi mdogo wa kijamii, 31-40 wastani, 41-50 kali, na 51 au zaidi kali sana. SPIN imethibitishwa katika makundi mbalimbali ikiwa ni pamoja na wagonjwa wa huduma ya msingi, wagonjwa wa nje wa kiakili, sampuli za jumuiya na wanafunzi wa chuo kikuu. Imetafsiriwa katika lugha zaidi ya 20 na inapatikana bila malipo kwa matumizi ya kimatibabu. SPIN inachukua takriban dakika 5 hadi 10 kukamilika na inaweza kutumika kwa uchunguzi wa awali, tathmini ya ukali, na ufuatiliaji wa majibu ya matibabu kwa muda.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Fomula
▾
Jumla ya Alama ya SPIN = Jumla ya bidhaa zote 17 (kila moja imekadiriwa 0-4)
Alama Ndogo:
- Kiwango kidogo cha Hofu = Vipengee 1, 3, 5, 10, 14, 15 (fungu 0-24)
- Kiwango kidogo cha Kuepuka = Vipengee 4, 6, 8, 9, 11, 12, 16 (fungu 0-28)
- Kiini cha Kifiziolojia = Vipengee 2, 7, 13, 17 (fungu 0-16)
Mfano uliofanya kazi:
Mwanafunzi aliyehitimu mwenye umri wa miaka 24 anamaliza SPIN:
1. Kuogopa watu wenye mamlaka: 3 (sana)
2. Kusumbuliwa na kuona haya: 2 (kwa kiasi)
3. Karamu na hafla za kijamii zinanitisha: 3 (sana)
4. Epuka kuzungumza na wageni: 3 (sana)
5. Kukosolewa kunaniogopesha: 4 (sana)
6. Epuka kufanya mambo au kusema kwa kuogopa aibu: 3 (sana)
7. Kutokwa na jasho mbele za watu kunanisumbua: 2 (kwa kiasi fulani)
8. Epuka kwenda kwenye sherehe: 3 (sana)
9. Epuka shughuli ambazo kitovu cha umakini: 4 (zaidi)
10. Kuzungumza na wageni kunanitisha: 3 (sana)
11. Epuka kuzungumza hadharani: 4 (sana)
12. Fanya lolote ili kuepuka kukosolewa: 3 (sana)
13. Mapigo ya moyo yananisumbua katika hali za kijamii: 2 (kwa kiasi fulani)
14. Kuogopa kufanya mambo wakati watu wanatazama: 3 (sana)
15. Kuwa na aibu au kuonekana mjinga ni hofu mbaya zaidi: 4 (iliyokithiri)
16. Epuka kuzungumza na watu wenye mamlaka: 3 (sana)
17. Kutetemeka au kutetemeka mbele ya wengine kunanisumbua: 2 (kwa kiasi fulani)
Jumla ya SPIN = 3+2+3+3+4+3+2+3+4+3+4+3+2+3+4+3+2 = 51
Kiwango kidogo cha Hofu = 3+3+4+3+3+4 = 20
Kiwango kidogo cha Kuepuka = 3+3+3+4+4+3+3 = 23
Kidogo cha Kifiziolojia = 2+2+2+2 = 8
Ufafanuzi: Alama ya jumla ya SPIN ya 51 inaonyesha ugonjwa mbaya sana wa wasiwasi wa kijamii. Mgonjwa anaonyesha hofu iliyoinuliwa sana na kuepukwa na dalili za wastani za kisaikolojia. Matibabu ya pamoja na SSRI na tiba ya kitabia ya utambuzi na viambajengo vya mfiduo inapendekezwa sana.Maelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| SPIN_total | Jumla ya Alama za SPIN | integer (0-68) | Jumla ya vitu 17 vinavyowakilisha ukali wa ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii kote kwa hofu, kuepuka, na nyanja za kisaikolojia. |
| F_sub | Hofu Ndogo | integer (0-24) | Jumla ya vitu 6 vinavyopima ukubwa wa hofu inayopatikana katika hali za kijamii na utendaji |
| A_sub | Kiwango kidogo cha Kuepuka | integer (0-28) | Jumla ya vitu 7 vinavyopima kiwango cha uepukaji wa tabia wa hali za kijamii ikiwa ni pamoja na kuzungumza mbele ya watu, vyama na mwingiliano na mamlaka. |
| P_sub | Kidogo cha Kifiziolojia | integer (0-16) | Jumla ya vitu 4 vinavyopima ukali wa dalili za kimwili katika hali za kijamii ikiwa ni pamoja na kuona haya usoni, kutokwa na jasho, mapigo ya moyo, na kutetemeka. |
| SAD_subtype | Aina ndogo ya Wasiwasi wa Kijamii | category | Aina ndogo ya utendakazi pekee (hofu pekee ya kutenda mbele ya wengine) dhidi ya aina ndogo ya jumla (hofu katika hali nyingi za kijamii); subtype huathiri mbinu ya matibabu |
| Delta_SPIN | SPIN Badilisha Alama | integer or percentage | Badilisha kutoka kwa msingi unaotumiwa kutathmini majibu ya matibabu; Kupunguzwa kwa 50% au zaidi kutoka kwa msingi kunaonyesha mwitikio bora wa matibabu |
Jinsi ya Social Phobia Inventory (SPIN)
▾
- 1Tambua Wagombea wa Uchunguzi wa SPIN: Fikiria kutoa SPIN kwa wagonjwa wanaoripoti usumbufu katika hali za kijamii, kuepuka kuzungumza hadharani au mikusanyiko ya kijamii, wana shida na uthubutu, kuripoti wasiwasi wa utendaji kazini au shuleni, walio na mfadhaiko ambao unaweza kuwa wa pili baada ya kutengwa na jamii, au wana matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwakilisha dawa binafsi kwa wasiwasi wa kijamii. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii mara nyingi huambatana na unyogovu (hadi asilimia 70 ya ugonjwa wa maisha), ugonjwa wa matumizi ya pombe (hadi asilimia 48), na matatizo mengine ya wasiwasi. SPIN inaweza kusimamiwa kwa ukawaida katika mipangilio ya afya ya akili au kwa kuchagua katika huduma ya msingi.
- 2Simamia Dodoso la Vipengee 17: Wasilisha vitu vyote 17 pamoja na maagizo ili kukadiria ni kiasi gani kila kauli ilitumika kwa mgonjwa katika wiki iliyopita. Kila kitu kimekadiriwa: 0 = sio kabisa, 1 = kidogo, 2 = kiasi, 3 = sana, 4 = sana. Vipengee hujumuisha hali ikiwa ni pamoja na kuingiliana na watu wenye mamlaka, vyama na matukio ya kijamii, kuzungumza na wageni, kuwa kitovu cha tahadhari, kuzungumza kwa umma, kukosolewa, na kuzingatiwa wakati wa kufanya kazi. Dalili za kisaikolojia zilizotathminiwa ni pamoja na kuona haya usoni, kutokwa na jasho, mapigo ya moyo, na kutetemeka. Kujisimamia kunapendekezwa kwani wagonjwa wanaweza kuripoti wasiwasi wa kijamii katika mahojiano ya ana kwa ana.
- 3Kokotoa Jumla na Alama Ndogo: Jumlisha vitu vyote 17 kwa alama ya jumla ya SPIN (aina 0-68). Kokotoa alama tatu ndogo: Hofu (vipengee 1, 3, 5, 10, 14, 15; safu 0-24) hupima ukubwa wa hofu katika hali za kijamii; Kuepuka (vipengee 4, 6, 8, 9, 11, 12, 16; aina 0-28) hupima kiwango cha kuepuka tabia; na Kifiziolojia (vipengee 2, 7, 13, 17; safu 0-16) hupima ukali wa dalili za kimwili. Wasifu mdogo husaidia kubainisha muundo wa wasiwasi wa kijamii wa mtu binafsi na mwongozo wa matibabu.
- 4Tafsiri Kiwango cha Ukali: Orodhesha jumla ya alama za SPIN: chini ya 19 = hakuna ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, 19-20 = kizingiti / wasiwasi wa kijamii unaowezekana, 21-30 = wasiwasi mdogo wa kijamii, 31-40 = wasiwasi wa wastani wa kijamii, 41-50 = wasiwasi mkubwa wa kijamii, 51-68 = wasiwasi mkali sana wa kijamii. Zingatia wasifu wa kiwango kidogo: wagonjwa walio na woga na kuepukwa zaidi lakini dalili za chini za kisaikolojia wanaweza kujibu vyema kwa urekebishaji wa utambuzi na tiba ya mfiduo. Wagonjwa walio na dalili kuu za kisaikolojia wanaweza kufaidika na tiba ya dawa (SSRIs hupunguza msisimko wa kisaikolojia) au uingiliaji unaozingatia kisaikolojia (kupumzika kwa kutumia, maoni ya kibaolojia).
- 5Tofautisha Wasiwasi wa Kijamii na Masharti Husika: Alama ya juu ya SPIN inapaswa kuhimiza uchunguzi wa utofautishaji. Tofautisha ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii na ugonjwa wa kuepukika wa utu (unaoenea zaidi na wa muda mrefu, unaoathiri uhusiano wote kati ya watu), agoraphobia (hofu ya kutoweza kutoroka badala ya kuogopa tathmini mbaya), wasiwasi wa utendaji (upungufu wa hali maalum za utendakazi), ukiukaji wa kuchagua (kushindwa kuongea katika hali mahususi za kijamii, haswa kwa watoto), na aibu ya kawaida ya utendaji au kutokuwa na mfadhaiko wa kawaida. Pia zingatia ugonjwa wa wigo wa tawahudi, ambapo matatizo ya kijamii yanatokana na tofauti za ukuaji wa neva badala ya hofu ya tathmini hasi.
- 6Tathmini Masharti ya Comorbid: Kwa kuzingatia viwango vya juu vya ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, skrini ya unyogovu (PHQ-9), matatizo mengine ya wasiwasi (GAD-7 kwa wasiwasi wa jumla, PDSS kwa shida ya hofu), matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya (UKAGUZI wa pombe, DAST-10 kwa madawa ya kulevya), na mawazo ya kujiua. Matatizo ya matumizi ya pombe yanastahili kuangaliwa maalum kwa sababu wagonjwa wengi walio na wasiwasi wa kijamii hutumia pombe kama mafuta ya kijamii, na mtindo huu wa kujitibu unaweza kuendelea hadi utegemezi. Ikiwa unyogovu wa comorbid upo, kutibu wasiwasi wa kijamii mara nyingi huboresha unyogovu, kwani kutengwa na jamii ni sababu ya kudumisha matukio ya huzuni.
- 7Tengeneza Mpango wa Matibabu na Ufuatilie na Serial SPIN: Kwa wasiwasi mdogo wa kijamii (SPIN 21-30), chaguo ni pamoja na rasilimali za CBT za kujisaidia, programu za CBT za kikundi, au bibliotherapy. Kwa wasiwasi wa wastani wa kijamii (SPIN 31-40), CBT ya mtu binafsi au pharmacotherapy (SSRI) inapendekezwa. Kwa mahangaiko makali sana ya kijamii (SPIN 41+), matibabu ya pamoja ya CBT na SSRI hutoa matokeo bora zaidi. CBT ya wasiwasi wa kijamii inapaswa kujumuisha urekebishaji wa utambuzi wa utabiri mbaya wa kijamii, majaribio ya tabia ya kupima matokeo ya kuogopwa, kuhitimu kwa hali ya kijamii iliyoepukwa, na mafunzo ya ujuzi wa kijamii ikiwa kuna upungufu. Rudia SPIN kwa wiki 4, 8, na 12 ili kufuatilia majibu ya matibabu. Kupunguzwa kwa asilimia 50 au zaidi kutoka kwa msingi kunachukuliwa kuwa jibu bora.
Mifano Iliyotatuliwa
▾
Mhandisi huyu wa programu mwenye umri wa miaka 30 anajieleza kama mwenye haya na asiye na akili. Anakadiria usumbufu mdogo kwa kuzungumza mbele ya watu na karamu lakini haepuki hali hizi na anaripoti dhiki ndogo. Alama yake ya SPIN ya 14 iko chini ya kiwango cha kliniki cha 19, ikionyesha kuwa usumbufu wake wa kijamii uko ndani ya anuwai ya kawaida na haujumuishi ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii. Hakuna matibabu inavyoonyeshwa.
Msimamizi huyu wa masoko mwenye umri wa miaka 28 anawasilisha hofu kubwa na kuepuka kulenga mawasilisho, mikutano na wasimamizi wakuu, na matukio ya mitandao. Wasiwasi wake wa kijamii kimsingi unazingatia utendaji, na dalili za wastani za kisaikolojia (jasho, mapigo ya moyo wakati wa mawasilisho). Alama yake ya SPIN ya 35 inaonyesha ukali wa wastani. CBT iliyo na kipengele dhabiti cha mfiduo inayolenga hali za kijamii zinazohusiana na kazi inapendekezwa kama matibabu ya mstari wa kwanza. Kizuia-beta (propranolol 20-40 mg) kinaweza kutolewa kama kiambatanisho cha hali kwa mawasilisho wakati CBT inapoanza kutumika.
Mwanafunzi huyu wa chuo mwenye umri wa miaka 22 ana wasiwasi mwingi wa kijamii unaoathiri karibu mwingiliano wote wa kijamii. Anaepuka madarasa ambayo yanahitaji ushiriki, anakula peke yake, hana marafiki wa karibu, na anafikiria kuacha shule. Mizani zote tatu zimeinuliwa sana. Alama yake ya PHQ-9 ni 18 (unyogovu mkubwa kiasi) na alama ya UKAGUZI ni 11 (unywaji wa hatari, kutumia pombe kukabiliana na hali za kijamii). Matibabu yahitaji matibabu ya SSRI ya pamoja (kuanzia miligramu 50 za sertraline), CBT ya mtu binafsi iliyo na viwango vya udhihirisho polepole sana, kushughulikia matumizi ya pombe kama matibabu ya kibinafsi, na uratibu na huduma za walemavu za chuo kikuu kwa malazi ya masomo.
Matumizi ya vitendo
▾
Uchunguzi wa Huduma ya Msingi kwa Wasiwasi wa Kijamii: Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii hautambuliki kwa kiasi kikubwa katika huduma ya msingi licha ya kuenea kwa juu, hasa kwa sababu wagonjwa hawaripoti wasiwasi wa kijamii kama sababu ya kutembelea daktari. Mini-SPIN (toleo la vipengee 3) inaweza kujumuishwa katika uchunguzi wa kawaida pamoja na PHQ-9 na GAD-7. Katika masomo ya uthibitishaji, Mini-SPIN ilitambua kwa usahihi asilimia 89 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii na iliiondoa kwa usahihi katika asilimia 90 ya matukio yasiyo ya kawaida. Skrini chanya husababisha usimamizi kamili wa SPIN na tathmini ya kimatibabu. Ugunduzi wa huduma ya msingi ni muhimu hasa kwa sababu wasiwasi wa kijamii ni sababu ya hatari kwa unyogovu unaofuata, matumizi mabaya ya pombe na kutofaulu kazini.
Ufuatiliaji wa Matokeo ya CBT na Marekebisho ya Matibabu: SPIN inasimamiwa katika kila kipindi cha CBT ili kufuatilia maendeleo ya matibabu na kutambua maeneo yanayohitaji umakini zaidi. Ikiwa kiwango cha chini cha hofu kinapungua kwa kasi lakini kiwango kidogo cha kuepusha kinabaki juu, hii inaonyesha kuwa mgonjwa amepata mabadiliko ya utambuzi lakini bado hajayatafsiri kuwa mabadiliko ya tabia, na hivyo kulazimisha mazoezi ya kufichua yaliyoimarishwa. Ikiwa kiwango kidogo cha kisaikolojia kitapungua kwa matibabu ya SSRI lakini hofu na kuepukwa kusalia juu, urekebishaji wa ziada wa utambuzi na kazi ya kukaribiana inahitajika. Ufuatiliaji huu wa kiwango kidogo huruhusu urekebishaji wa matibabu katika wakati halisi.
Programu za Uchunguzi wa Kituo cha Ushauri cha Chuo Kikuu: Vituo vya ushauri vya vyuo na vyuo vikuu vinahudumia watu walio katika hatari kubwa zaidi ya ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, ambao kwa kawaida huanza katika ujana na kusababisha uharibifu mkubwa wa utendaji katika miaka ya masomo wakati mahitaji ya kijamii na utendaji ni ya juu zaidi. Uchunguzi wa Universal SPIN katika uelekeo au mawasiliano ya kwanza ya ushauri nasaha hutambua wanafunzi ambao wanaweza kufaidika na programu za kikundi za CBT, ambazo ni nzuri na bora kwa wasiwasi wa kijamii. Tafiti zinaonyesha kuwa takriban asilimia 15 hadi 20 ya wanafunzi wa chuo kikuu huonyesha kuwa wana chanya kwenye SPIN, na wale wanaopokea CBT ya kikundi huonyesha udumishaji na utendakazi bora zaidi.
Malazi ya Mahali pa Kazi na Tathmini ya Kazi: Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii huathiri sana utendaji wa mahali pa kazi, hasa katika majukumu yanayohitaji kuzungumza kwa umma, mwingiliano wa mteja, mitandao, na ushirikiano wa timu. SPIN hutoa hati za ukali sanifu kwa maombi ya malazi mahali pa kazi, tathmini za ulemavu, na tathmini za kurudi kazini. Makao ya kawaida yanayofaa kwa wasiwasi wa kijamii ni pamoja na kuripoti kwa maandishi badala ya maneno, ukubwa mdogo wa mikutano, arifa ya mapema ya michango inayohitajika, na unafuu wa muda kutoka kwa majukumu ya kukabili umma wakati matibabu yanaanza kutumika. Kuepuka kwa SPIN na vitu vinavyohusiana na kazi hukadiria moja kwa moja athari za kazi.
Hali maalum
▾
Wakati wasiwasi wa kijamii unatokea pamoja na ugonjwa wa wigo wa tawahudi, SPIN inaweza kuwa
Wakati wasiwasi wa kijamii unatokea pamoja na ugonjwa wa wigo wa tawahudi, SPIN inaweza kuinuliwa kutokana na matatizo ya kijamii ambayo yana njia tofauti za msingi. Katika tawahudi, changamoto za kijamii hutokana na tofauti za ukuaji wa neva katika mawasiliano ya kijamii na usawa, si kutokana na hofu ya tathmini hasi. Hata hivyo, watu walio na tawahudi mara nyingi hupata wasiwasi wa pili wa kijamii baada ya miaka mingi ya uzoefu mbaya wa kijamii, uonevu, na kukataliwa kijamii. Katika hali hizi, hali zote mbili huchangia alama za juu za SPIN na zote mbili zinaweza kuhitaji matibabu, lakini mbinu ya matibabu hutofautiana: mafunzo ya ujuzi wa kijamii hushughulikia matatizo ya kijamii yanayohusiana na tawahudi huku CBT ikishughulikia vipengele vya hofu na kuepuka. Kwa wagonjwa wanaotumia vitu (hasa pombe, bangi, au benzodiazepines) kudhibiti wasiwasi wa kijamii, alama ya SPIN inayopatikana wakati mgonjwa anatumia dawa yake ya kujitibu inaweza kudharau ukali wa kweli wa wasiwasi wao wa kijamii. Ukali unaopatikana wakati mgonjwa anajaribu kufanya kazi bila chaguo lao ni kipimo muhimu zaidi cha kliniki. Wakati wa kupanga matibabu, matabibu wanapaswa kufahamu kwamba alama za SPIN zinaweza kuongezeka kwa muda matumizi ya dutu yanapungua, si kwa sababu mgonjwa anazidi kuwa mbaya bali kwa sababu kinyago cha dawa kimeondolewa. Sababu za kitamaduni huathiri sana tafsiri ya SPIN. Katika tamaduni za umoja ambapo maelewano ya kijamii na kuokoa uso ni muhimu, hofu fulani za kijamii zinazotathminiwa na SPIN (hofu ya kukosolewa, hofu ya aibu) zinaweza kuwa za kawaida zaidi na zisizo za patholojia kuliko katika tamaduni za kibinafsi za Magharibi. Kinyume chake, dhana ya Kijapani ya taijin kyofusho (hofu ya kuwaudhi wengine kupitia mwonekano wa mtu, harufu, au kutazama) inawakilisha aina mahususi ya kitamaduni ya wasiwasi wa kijamii ambayo haijakamatwa kikamilifu na SPIN. Alama za kukatwa zilizorekebishwa kitamaduni na tathmini ya ziada inaweza kuhitajika kwa utambuzi sahihi katika vikundi tofauti vya watu.
Uainishaji wa Ukali wa SPIN na Algorithm ya Matibabu
▾
| Alama ya SPIN | Ukali | Matibabu ya Mstari wa Kwanza | Ongeza Ikiwa Inahitajika | Uboreshaji Unaotarajiwa |
|---|---|---|---|---|
| 0-18 | Hakuna wasiwasi wa kijamii | Hakuna matibabu yaliyoonyeshwa | N/A | N/A |
| 19-20 | Kizingiti | Elimu ya kisaikolojia, ufuatiliaji wa kibinafsi | CBT ya kujisaidia inayoongozwa | Inaweza kubadilika |
| 21-30 | Mpole | CBT ya kikundi au msaada wa kibinafsi unaoongozwa | Fikiria SSRI ikiwa CBT haitoshi | 30-50% kupunguza |
| 31-40 | Wastani | CBT ya mtu binafsi au SSRI | Unganisha CBT + SSRI | 40-60% kupunguza |
| 41-50 | Mkali | CBT + SSRI iliyochanganywa | Badili SSRI, ongeza uimarishaji wa mfiduo | 40-60% kupunguza |
| 51-68 | kali sana | SSRI + CBT ya mtu binafsi ya kina | Fikiria venlafaxine, phenelzine | 30-50% kupunguza |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii na ugonjwa wa kuzuia mtu?
Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii na ugonjwa wa utu wa kuepuka una mwingiliano mkubwa (takriban asilimia 50 hadi 90 ya watu wenye shida ya kuepuka pia hukutana na vigezo vya ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii). Tofauti kuu ni katika upeo na umilele. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii unaweza kulenga hali maalum (aina ya utendaji) au ya jumla, na inaweza kuwa na mabadiliko ya matukio katika ukali. Ugonjwa wa kuepukana na utu unawakilisha mtindo ulioenea, wa muda mrefu wa kizuizi cha kijamii, hisia za kutofaa, na unyeti mkubwa wa tathmini mbaya ambayo huathiri maeneo yote ya maisha na kwa kawaida huanza utotoni. Katika mazoezi, matabibu wengi huwaona kama wanawakilisha pointi tofauti za ukali kwenye wigo sawa.
Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii unaweza kutibiwa kwa ufanisi?
Ndiyo. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii una matibabu kadhaa yanayotegemea ushahidi na viwango vyema vya majibu. CBT ni matibabu ya kisaikolojia ya mstari wa kwanza na takriban asilimia 50 hadi 65 ya wagonjwa wanaopata uboreshaji mkubwa. SSRIs (hasa paroxetine, sertraline, na escitalopram) na SNRI venlafaxine ni tiba bora ya dawa yenye viwango vya kulinganishwa vya majibu. CBT iliyochanganywa na dawa inaweza kutoa matokeo bora kuliko peke yake, haswa kwa wasiwasi mkubwa wa kijamii. Kizuizi cha MAO phenelzine ni nzuri sana lakini haitumiwi mara chache kutokana na vikwazo vya chakula na madhara. Mafanikio ya matibabu kutoka kwa CBT yanaelekea kudumishwa vyema baada ya kusitishwa kwa matibabu ikilinganishwa na tiba ya dawa pekee.
Je, SPIN inafaa kwa vijana?
SPIN imethibitishwa kwa idadi ya vijana walio na umri wa miaka 14 na zaidi na sifa zinazokubalika za kisaikolojia. Kwa vijana na watoto wadogo, Kigezo cha Wasiwasi wa Kijamii kwa Watoto (SAS-C) au Skrini ya Matatizo Yanayohusiana na Wasiwasi wa Mtoto (SCARED) inaweza kuwa mwafaka zaidi kwa sababu lugha na hali zao zinafaa zaidi kimakuzi. Utambulisho wa mapema wa wasiwasi wa kijamii kwa vijana ni muhimu sana kwa sababu mwanzo katika kipindi hiki muhimu cha ukuaji unaweza kutatiza ukuzaji wa ujuzi wa kijamii, uhusiano wa marika, na mwelekeo wa kitaaluma, na athari ambazo huongezeka kwa miaka ikiwa hazitatibiwa.
Je, SPIN inalinganishwaje na Kiwango cha Wasiwasi wa Kijamii wa Liebowitz?
LSAS ni kipimo cha vitu 24 kinachosimamiwa na daktari ambacho kinachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha tathmini ya wasiwasi wa kijamii katika mipangilio ya utafiti. Inatathmini woga na kuepusha katika hali 24 za kijamii na utendaji. SPIN ina faida ya kuwa fupi (vipengee 17 dhidi ya 24), kujisimamia (kupunguza muda wa kliniki), na kujumuisha dalili za kisaikolojia ambazo LSAS haipimi. Mizani hiyo miwili inahusiana sana (r = 0.84). Kwa mazoezi ya kliniki, SPIN kwa ujumla ni ya vitendo zaidi. Kwa majaribio ya kimatibabu, LSAS mara nyingi hupendekezwa kwa sababu ya uzito wake mkubwa na imethibitishwa matumizi kama kipimo cha msingi cha matokeo.
Je, beta-blockers inapaswa kutumika kwa wasiwasi wa kijamii?
Vizuizi vya Beta (hasa propranolol 20-40 mg) hutumiwa kwa kawaida bila lebo kwa wasiwasi wa utendaji, kupunguza dalili kama vile mapigo ya moyo haraka, kutetemeka na kutokwa na jasho. Zinatumika kwa hali tofauti za utendaji (kuzungumza hadharani, uchezaji wa muziki) lakini zina ushahidi mdogo wa shida ya jumla ya wasiwasi wa kijamii. Vizuizi vya Beta hushughulikia tu sehemu ya kisaikolojia ya wasiwasi wa kijamii bila kuathiri utambuzi (hofu ya tathmini mbaya) au vipengele vya tabia (kuepuka). Zinatumika vyema kama kiambatanisho cha muda mfupi cha CBT kwa wagonjwa ambao dalili zao za kisaikolojia ni kali sana hivi kwamba hawawezi kushiriki katika mazoezi ya kukaribia mtu bila msaada wa kifamasia.
Kwa nini ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii huanza mapema sana maishani?
Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii kwa kawaida huanza katika utoto au ujana wa mapema, na umri wa wastani wa miaka 13. Muda huu unalingana na kipindi cha ukuaji ambapo tathmini ya kijamii inazidi kuwa muhimu, mahusiano ya rika huwa msingi wa uundaji wa utambulisho, na uwezo wa utambuzi wa kufikiria jinsi wengine wanavyowachukulia kuwa watu wazima. Sababu za maumbile huchangia takriban asilimia 30 hadi 40 ya tofauti katika wasiwasi wa kijamii. Kuzuia tabia (tabia ya hasira inayoonekana katika utoto wa mapema) ni sababu kubwa ya hatari. Mitindo ya uzazi yenye sifa ya ulinzi kupita kiasi na vizuizi vya kijamii, pamoja na hali mbaya za kijamii kama vile uonevu, kukataliwa na marafiki na udhalilishaji hadharani, pia huchangia maendeleo.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kutupilia mbali Wasiwasi wa Kijamii kama Aibu Rahisi au Utangulizi: Aibu ni tabia ya hasira inayoonyeshwa na usumbufu mdogo katika hali mpya za kijamii ambayo haiathiri sana utendakazi. Introversion ni mwelekeo wa utu unaoakisi mapendeleo ya mazingira yasiyochangamsha. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii ni hali ya kiafya inayosababisha woga, kuepukwa, na dhiki ambayo inaathiri kwa kiasi kikubwa utendakazi, kitaaluma na kijamii. Wagonjwa wengi walio na wasiwasi wa kijamii wameambiwa katika maisha yao yote kwamba 'wana aibu tu' na wanahitaji 'kushinda,' ambayo huchelewesha kutafuta msaada kwa miaka. Alama ya SPIN ya 19 au zaidi inaonyesha wasiwasi wa kijamii wa kiwango cha kiafya unaohitaji kufanyiwa tathmini ya kitaalamu, wala si kuhimizwa kijamii.
- !Kutibu Unyogovu Pekee Bila Kushughulikia Wasiwasi Wa Msingi wa Kijamii: Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii mara nyingi hutangulia na huchangia ukuzaji wa unyogovu mkubwa kupitia kutengwa na jamii, kutofaulu kazini, na shida za uhusiano. Wakati hali zote mbili zipo, kutibu tu unyogovu na dawamfadhaiko kunaweza kuboresha hali ya moyo lakini haitasuluhisha wasiwasi wa kijamii ambao hudumisha mzunguko wa mfadhaiko. Wagonjwa wanaweza kupata uboreshaji wa muda na kufuatiwa na kurudi tena kwa huzuni wakati wasiwasi wa kijamii unaendelea kupunguza utendakazi wao na miunganisho ya kijamii. Matibabu inapaswa kushughulikia hali zote mbili, na SSRI zina faida ya kuwa na ufanisi kwa wasiwasi wa kijamii na huzuni.
- !Kupuuza Matumizi ya Pombe kama Dawa ya Kujitegemea kwa Wasiwasi wa Kijamii: Takriban asilimia 20 hadi 48 ya watu wenye shida ya wasiwasi wa kijamii hupata matumizi ya pombe yenye matatizo, mara nyingi huanza kama dawa ya makusudi ili kupunguza usumbufu wa kijamii. Wagonjwa hawawezi kuripoti uhusiano huu kwa hiari, na matabibu ambao hawachunguzi kwa hali zote mbili wanaweza kutibu tatizo la pombe bila kushughulikia wasiwasi wa kijamii unaosababisha, au kutibu wasiwasi wa kijamii bila kutambua tatizo la pombe. SPIN na AUDIT zinapaswa kusimamiwa pamoja wakati hali yoyote inashukiwa. Kwa wagonjwa walio na wasiwasi wa kijamii na shida ya matumizi ya pombe, kutibu wasiwasi wa kijamii kwa CBT na/au SSRI mara nyingi hupunguza unywaji wa pombe kwani hitaji la kujitibu linapungua.
Kidokezo cha Pro
Mini-SPIN, inayojumuisha vipengee vitatu tu kutoka kwa SPIN kamili (vipengee 6, 9, na 15), inaweza kutumika kama zana ya uchunguzi wa ufupi na utendakazi karibu sawa na dodoso kamili. Vipengee vitatu vinatathmini kuepuka shughuli kwa hofu ya aibu, kuepuka kuwa katikati ya tahadhari, na hofu mbaya zaidi ni aibu au kuangalia kijinga. Alama ya Mini-SPIN ya 6 au zaidi (kati ya 12) ina unyeti wa asilimia 89 na umaalum wa asilimia 90 wa kugundua ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, na kuifanya kuwa bora kwa kupachikwa katika utiririshaji wa kliniki wa kawaida ambapo muda ni mdogo.
Je, ulijua?
Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii una kitendawili cha kipekee cha mabadiliko. Ingawa wasiwasi wa kijamii ni wa kisababishi magonjwa katika jamii ya kisasa, taratibu za utambuzi zinazotokana nayo (unyeti wa tathmini ya kijamii, ufahamu wa madaraja ya kijamii, wasiwasi juu ya sifa) ziliibuka kama sifa zinazobadilika ambazo zilikuza mshikamano wa kikundi na kuishi kwa mtu binafsi katika jamii za mababu. Wanadamu ambao walijali maoni ya wengine walikuwa na uwezekano mkubwa wa kudumisha uhusiano wa kijamii, kuepuka kutengwa, na kushirikiana vyema. Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii unaweza kuwakilisha toleo lisilodhibitiwa la mfumo huu unaobadilika, ambapo sauti ya utambuzi wa tishio la kijamii imeongezwa juu sana.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Japan▾
Australia▾
Marejeo
- ›Malipo ya Phobia ya Kijamii: Kiwango cha Kujitathmini kwa ajili ya Tathmini ya Phobia ya Kijamii - Connor et al., Tiba ya Kisaikolojia, 2000
- ›Sifa za Kisaikolojia za Malipo ya Phobia ya Kijamii - Antony et al., Utafiti wa Tabia na Tiba, 2006
- ›Ugonjwa wa Wasiwasi wa Kijamii: Utambuzi, Tathmini, na Matibabu - Mwongozo wa Kliniki wa NICE CG159, 2013
Ratings & comments
Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.