Площа поверхні тіла (ППТ) використовується в медицині для розрахунку дозувань ліків, протоколів хіміотерапії та фізіологічних показників. Існує кілька формул, кожна з яких має різні компроміси щодо точності.
Чому використовується BSA
ПТП краще корелює з:
- Функція нирок (ШКФ)
- Серцевий викид
- Дистрибуція ліків в онкології та педіатрії
Формула 1: Мостеллер (найбільш широко використовуваний)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Приклад: 175 см, 75 кг:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Формула 2: Дюбуа та Дюбуа (історичний стандарт)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Формула 3: Бойд
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Порівняння формул
Для дорослого зростом 175 см і вагою 75 кг:
| Формула | BSA |
|---|---|
| Мостеллер | 1,912 м² |
| Дюбуа | 1,910 м² |
| Бойд | 1,905 м² |
| Хейкок | 1,913 м² |
Для середньостатистичної дорослої людини відмінності мінімальні. Для дітей і пацієнтів з ожирінням суміші відрізняються більше.
Нормальні значення BSA для дорослих
| Група | Середній BSA |
|---|---|
| Дорослий самець | 1,9 м² |
| Доросла самка | 1,6 м² |
| Діти (2 роки) | 0,5 м² |
| Діти (10 років) | 1,14 м² |
| Новонароджений | 0,2–0,25 м² |
Приклад дозування препарату на основі BSA
Доза хіміотерапевтичного препарату становить 85 мг/м². Площа тіла пацієнта = 1,85 м²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Дози зазвичай округлюються до найближчих 5 або 10 мг.
ПТП проти ІМТ
| Метрика | Заходи | Використовується для |
|---|---|---|
| ІМТ | Вага/зріст² | Скринінг ожиріння |
| BSA | Площа поверхні | Дозування ліків, фізіологія |
| вага | Лише маса | Загальне дозування |
ПТП є більш фізіологічно значущим, ніж сама по собі вага, тому що функція органу більшою мірою залежить від площі поверхні.
Обмеження
Жодна формула BSA не є абсолютно точною, особливо в крайніх випадках:
- Пацієнти з дуже ожирінням: фактичний розподіл ліків може не відповідати BSA
- Новонароджені: різне співвідношення поверхні до об'єму
- Люди з ампутованими кінцівками: стандартні формули переоцінюють БСА
У багатьох протоколах проти раку для деяких препаратів тепер використовується фактична маса тіла (з обмеженням), а не БСА.