体表面积 (BSA) 在医学中用于计算药物剂量、化疗方案和生理测量。存在多个公式,每个公式都有不同的精度权衡。
为什么使用 BSA
BSA 比单独体重与以下因素的相关性更好:
- 肾功能(GFR)
- 心输出量
- 肿瘤科和儿科的药物分配
公式 1:Mosteller(最广泛使用)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
示例: 175 厘米,75 公斤:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
公式 2:杜波依斯和杜波依斯(历史标准)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
三级方程式:博伊德
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
公式比较
对于身高 175 厘米、体重 75 公斤的成人:
| 公式 | 牛血清白蛋白 |
|---|---|
| 莫斯特勒 | 1.912 平方米 |
| 杜布瓦 | 1.910 平方米 |
| 博伊德 | 1.905 平方米 |
| 海考克 | 1.913 平方米 |
对于普通成年人来说,差异很小。对于儿童和肥胖患者,配方差异更大。
正常成人 BSA 值
| 团体 | 平均牛血清白蛋白 |
|---|---|
| 成年男性 | 1.9平方米 |
| 成年女性 | 1.6平方米 |
| 儿童(2岁) | 0.5平方米 |
| 儿童(10岁) | 1.14平方米 |
| 新生 | 0.2–0.25 平方米 |
基于 BSA 的药物剂量示例
化疗药物的剂量为 85 mg/m²。患者 BSA = 1.85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
剂量通常四舍五入到最接近的 5 或 10 毫克。
BSA 与 BMI
| 公制 | 措施 | 用于 |
|---|---|---|
| 体重指数 | 体重/身高² | 筛查肥胖 |
| 牛血清白蛋白 | 表面积 | 药物剂量、生理学 |
| 重量 | 仅限弥撒 | 一般剂量 |
BSA 比单独的体重更具有生理意义,因为器官功能与表面积更密切相关。
限制
没有 BSA 公式是完全准确的,尤其是在极端情况下:
- 非常肥胖的患者:实际药物分布可能与 BSA 不成比例
- 新生儿:不同的表面积与体积比
- 截肢者:标准公式高估了 BSA
许多癌症方案现在使用实际体重(有上限)而不是某些药物的 BSA。