体表面积 (BSA) 在医学中用于计算药物剂量、化疗方案和生理测量。存在多个公式,每个公式都有不同的精度权衡。

为什么使用 BSA

BSA 比单独体重与以下因素的相关性更好:

  • 肾功能(GFR)
  • 心输出量
  • 肿瘤科和儿科的药物分配

公式 1:Mosteller(最广泛使用)

BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)

示例: 175 厘米,75 公斤:

BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²

公式 2:杜波依斯和杜波依斯(历史标准)

BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425

三级方程式:博伊德

BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))

公式比较

对于身高 175 厘米、体重 75 公斤的成人:

公式 牛血清白蛋白
莫斯特勒 1.912 平方米
杜布瓦 1.910 平方米
博伊德 1.905 平方米
海考克 1.913 平方米

对于普通成年人来说,差异很小。对于儿童和肥胖患者,配方差异更大。

正常成人 BSA 值

团体 平均牛血清白蛋白
成年男性 1.9平方米
成年女性 1.6平方米
儿童(2岁) 0.5平方米
儿童(10岁) 1.14平方米
新生 0.2–0.25 平方米

基于 BSA 的药物剂量示例

化疗药物的剂量为 85 mg/m²。患者 BSA = 1.85 m²:

Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg

剂量通常四舍五入到最接近的 5 或 10 毫克。

BSA 与 BMI

公制 措施 用于
体重指数 体重/身高² 筛查肥胖
牛血清白蛋白 表面积 药物剂量、生理学
重量 仅限弥撒 一般剂量

BSA 比单独的体重更具有生理意义,因为器官功能与表面积更密切相关。

限制

没有 BSA 公式是完全准确的,尤其是在极端情况下:

  • 非常肥胖的患者:实际药物分布可能与 BSA 不成比例
  • 新生儿:不同的表面积与体积比
  • 截肢者:标准公式高估了 BSA

许多癌症方案现在使用实际体重(有上限)而不是某些药物的 BSA。