与几乎任何其他测试相比，一些数字可以让医生更多地了解您的心血管健康状况。了解它们的含义——不仅仅是它们是否“在范围内”，还有它们背后的生理学是什么——可以帮助您就自己的健康做出更好的决定。
血压：两个数字
血压以 mmHg（毫米汞柱）为单位报告为两个测量值：
- 收缩压（顶部数字）：心跳期间动脉的压力
- 舒张压（底部数字）：心脏充盈时心跳之间的压力
读数120/80 mmHg 表示收缩压为 120 mmHg，舒张压为 80 mmHg。
AHA 分类 (2017)
| 类别 | 收缩压 | 舒张压 | |
|---|---|---|---|
| 普通的 | < 120 | 和 | < 80 |
| 高架 | 120–129 | 和 | < 80 |
| 第一阶段高血压 | 130–139 | 或者 | 80–89 |
| 第二阶段高血压 | ≥140 | 或者 | ≥90 |
| 高血压危象 | > 180 | 和/或 | > 120 |
导出的测量值
脉压 = 收缩压 - 舒张压。正常脉压为 40 毫米汞柱。脉压增宽（高于 60）可能表明主动脉僵硬；脉压变窄（低于 25）可能是心力衰竭或休克的信号。
平均动脉压 (MAP) = 舒张压 +（脉压 / 3）。这代表在整个心动周期中驱动血液流向器官的平均压力。低于 60 mmHg 的 MAP 通常被认为不足以进行器官灌注——这是重症监护中使用的阈值。
为什么单一读数不可靠
血压遵循昼夜节律——在睡眠期间血压自然下降 10-20%，并在早晨急剧上升（“早晨激增”）。它还会对压力、咖啡因、运动、温度和谈话做出反应。在医生办公室进行的一次阅读并没有捕捉到这一背景。
白大衣高血压——临床上血压升高，但在家中正常——影响 15-30% 的患者，其心血管风险远低于持续性高血压。
为了获得有意义的结果：测量两次，休息 5 分钟后坐下，手臂置于心脏水平，前 30 分钟内不喝咖啡或运动。
心率区
运动时的心率会告诉您哪个能量系统工作最努力。 Karvonen 公式 使用您的心率储备 (HRR) 进行个性化区域：
HRR = HRmax - Resting HR
Zone HR = Resting HR + (HRR × intensity %)
HRmax 估计为 220 − 年龄（尽管个体之间的差异很大 — 实际公式的标准偏差为 ±10–12 bpm）。
| 区 | %HRR | 能源系统 | 感觉就像 |
|---|---|---|---|
| Z1恢复 | 50–60% | 脂肪（有氧） | 轻松交谈 |
| Z2有氧基础 | 60–70% | 脂肪（有氧） | 能用句子说话 |
| Z3 有氧运动 | 70–80% | 混合 | 仅简短短语 |
| Z4 阈值 | 80–90% | 碳水化合物（无氧） | 无法进行对话 |
| Z5 最大摄氧量 | 90–100% | 磷酸肌酸 | 尽最大努力 |
为什么第 2 区很重要： 耐力运动员（以及越来越多的极化训练后的休闲锻炼者）将 70-80% 的训练时间花在第 2 区。这可以增强线粒体密度、脂肪燃烧能力和有氧基础，而无需付出更高难度训练的恢复成本。
肾功能：eGFR
肾脏每天过滤约 180 升血液。 eGFR（估计肾小球滤过率） 衡量其执行此操作的效率，以每 1.73 平方米体表面积每分钟清洁的血液毫升数为单位。
CKD-EPI 2021 公式根据血清肌酐、年龄和性别计算 eGFR。
| CKD阶段 | 肾小球滤过率 | 描述 |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | 正常或高 |
| G2 | 60–89 | 轻度减少 |
| G3a | 45–59 | 轻度至中度减少 |
| G3b | 30–44 | 中度至重度减少 |
| G4 | 15-29日 | 严重减少 |
| G5 | < 15 | 肾衰竭（需要透析/移植） |
肌酐清除率 (Cockcroft-Gault) 是一种相关但不同的计算，主要用于药物剂量而不是 CKD 分期。当 CrCl 低于 60 mL/min 时，许多经肾脏清除的药物（二甲双胍、直接口服抗凝剂、某些抗生素）需要调整剂量。
肺功能：FEV1 和肺活量测定
肺活量测定法测量您可以从肺部排出多少空气以及排出的速度。这两个关键值是：
- FVC（用力肺活量）：一次最大呼气时排出的空气总量
- FEV1（1 秒用力呼气量）：第一秒排出的空气
FEV1/FVC 比率是诊断的基石：
- < 0.70： 阻塞性模式（慢性阻塞性肺病、哮喘）——气流受限
- FEV1/FVC 正常，但 FVC 较低： 限制性模式（肺纤维化）— 肺容量减少
COPD 严重程度按照 FEV1 占年龄和性别预测值的百分比进行分级：
| 黄金舞台 | FEV1 % 预测 |
|---|---|
| 轻度 (1) | ≥80% |
| 中等 (2) | 50–79% |
| 严重 (3) | 30–49% |
| 非常严重 (4) | < 30% |
肺龄是一种有用的沟通工具：与其告诉吸烟者他们的 FEV1 是预测值的 72%，不如在实际 42 岁时计算出他们的肺部功能与 60 岁的人一样，通常更能激励他们。
体脂百分比
BMI（身体质量指数）是体重与身高平方之比。它是一种有用的人群筛查工具，但具有众所周知的局限性——它无法区分肌肉和脂肪，不考虑脂肪分布，并且对不同种族有不同的风险阈值。
更多信息替代方案：
美国海军方法 根据周长测量估算身体脂肪：
- 男性：颈围和腰围+身高
- 女性：颈围、腰围、臀围+身高
| 类别 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 必需脂肪 | 2–5% | 10–13% |
| 运动型 | 6–13% | 14–20% |
| 健康 | 14–17% | 21–24% |
| 平均的 | 18–25% | 25–31% |
| 肥胖 | > 25% | > 32% |
腰围与身高的比率越来越被认为是单一的最佳简单测量方法：保持腰围小于身高的一半（比率<0.5）。这适用于具有相同阈值的跨种族。
身体圆度指数 (BRI) 是一种较新的测量方法，它使用腰围和身高来估计中心性肥胖——比 BMI 更能预测心血管风险。
血糖
空腹血糖解读：
| 空腹血糖 | 地位 |
|---|---|
| < 5.6 毫摩尔/升（<100 毫克/分升） | 普通的 |
| 5.6–6.9 毫摩尔/升（100–125 毫克/分升） | 糖尿病前期 |
| ≥ 7.0 毫摩尔/升（≥ 126 毫克/分升） | 糖尿病（如果确诊） |
HbA1c 测量过去 2-3 个月的平均血糖（反映红细胞的寿命）。它比一次空腹阅读的信息更丰富：
- < 5.7%：正常
- 5.7–6.4%：糖尿病前期
- ≥ 6.5%：糖尿病
理解你的结果
没有一个数字可以说明全部情况。对于 25 岁的运动员来说，血压达到 135/85 与患有糖尿病和其他三种心血管危险因素的 70 岁运动员的意义不同。随着时间的推移的趋势、其他测量的背景以及临床情况都很重要。
也就是说，了解这些数字代表什么——不仅仅是它们是否“在范围内”，还有它们背后的生理学含义——让您在自己的医疗保健中成为更明智的参与者。