Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-широко използваният инструмент за скрининг на теглото. Въпреки ограниченията си, той остава стандартна отправна точка в клиничните и обществено-здравни условия по целия свят. Ето как се изчислява, какво означават числата и къде се проваля.

Формулата за ИТМ

Метрична:

ИТМ = тегло (кг) / ръст (м)²

Имперска:

ИТМ = (тегло (фунта) × 703) / ръст (инча)²

Пример (метрична): Тегло 78 кг, ръст 1,76 м

ИТМ = 78 / (1,76)² = 78 / 3,0976 = 25,2

Пример (имперска): Тегло 172 фунта, ръст 5'9" (69 инча)

ИТМ = (172 × 703) / (69)² = 120 916 / 4 761 = 25,4

Категории ИТМ (стандарт на СЗО)

Диапазон на ИТМ Категория
Под 18,5 Поднормено тегло
18,5 – 24,9 Нормално тегло
25,0 – 29,9 Наднормено тегло
30,0 – 34,9 Затлъстяване (клас I)
35,0 – 39,9 Затлъстяване (клас II)
40,0 и нагоре Тежко затлъстяване (клас III)

Тези прагове се отнасят за възрастни на 18 и повече години. За деца и тийнейджъри се прилагат различни прагове.

Коригирани прагове за южноазиатско население

Мащабни проучвания показват, че хората от южноазиатски произход имат по-висок кардиометаболитен риск при по-ниски стойности на ИТМ. Организации като СЗО и NHS използват коригирани точки за действие:

Категория Общо население Южна Азия
Повишен риск ИТМ ≥ 25 ИТМ ≥ 23
Висок риск ИТМ ≥ 30 ИТМ ≥ 27,5

ИТМ за деца и тийнейджъри

ИТМ при децата е специфичен за възрастта и пола, тъй като телесният състав се променя значително с развитието. ИТМ-за-възраст се нанася на диаграми за растеж и се изразява като перцентил:

Перцентил Категория
Под 5-ти Поднормено тегло
5-ти – 84-ти Здравословно тегло
85-ти – 94-ти Наднормено тегло
95-ти и нагоре Затлъстяване

Дете с еднакъв ИТМ като възрастен може да попадне в съвсем различна категория — не можете да прилагате границите за възрастни към деца.

Ограниченията на ИТМ

ИТМ е полезен инструмент за скрининг на ниво население, но лош индивидуален диагностичен инструмент.

Не може да различи мускулна маса от мазнини. Силно мускулест атлет и заседнал човек с еднаква ръст и тегло ще имат идентични ИТМ, но много различен телесен състав. Много елитни атлети се класифицират като „с наднормено тегло" или „затлъстели" по ИТМ.

Игнорира къде се складират мазнините. Коремните мазнини (висцерални мазнини, измерени чрез обиколката на талията) носят много по-висок сърдечно-съдов риск от мазнините, складирани в бедрата и бедрата. Двама души могат да имат еднакъв ИТМ с много различни рискови профили.

Варира според етническата принадлежност. Стандартните прагове подценяват риска в южноазиатските популации и може да надценяват риска в някои тъмнокожи популации.

Не казва нищо за физическата форма. Метаболитно здрав човек с висок ИТМ (поради мускули) може да има по-нисък сърдечно-съдов риск от слаб, заседнал човек.

По-информативни алтернативи

Съотношение талия-ръст: Разделете обиколката на талията на ръста. Стойности над 0,5 показват повишен здравен риск. По-малко засегнати от мускулната маса от ИТМ.

Само обиколка на талия: Насоките на NICE предполагат повишен риск над 94 см (мъже) и 80 см (жени); висок риск над 102 см (мъже) и 88 см (жени).

Процент телесни мазнини: Измерен чрез DEXA сканиране, хидростатично претегляне или по-неточно чрез кожни гънки или биоелектричен импеданс. Осигурява директно измерване на мазнини спрямо чиста маса.

Съотношение талия-ханш: Разделя обиколката на талията на обиколката на ханша. Улавя формата на тялото и разпределението на мазнините.

Здравословен ИТМ и диапазон на теглото

За намиране на здравословния диапазон на теглото за дадена ръст, пренаредете формулата:

Здравословен диапазон на теглото = диапазон ИТМ × ръст (м)²

За здравословен ИТМ от 18,5–24,9 при ръст 1,75 м:

Долна граница: 18,5 × (1,75)² = 18,5 × 3,0625 = 56,7 кг
Горна граница: 24,9 × (1,75)² = 24,9 × 3,0625 = 76,2 кг

Здравословен диапазон на теглото: 56,7 – 76,2 кг

Как да използвате ИТМ по подходящ начин

ИТМ е най-добре да се използва като:

  • Инструмент за скрининг от първа линия в популационни проучвания
  • Отправна точка за клиничен разговор, а не диагноза
  • Надлъжен проследяващ инструмент за тенденцията на теглото на един човек с течение на времето

Не е подходящ като единствен определящ фактор за здраве, физическа форма или риск, свързан с затлъстяването. Клиничната оценка трябва да включва обиколката на талията, кръвното налягане, липидния профил и нивата на глюкозата.

Използвайте нашия калкулатор за ИТМ, за да намерите своя ИТМ незабавно.