Index tělesné hmotnosti (BMI) je nejrozšířenější screeningový nástroj pro posuzování hmotnosti. Přes svá omezení zůstává standardním výchozím bodem v klinických i veřejnozdravotních podmínkách po celém světě. Zde je popis, jak se vypočítává, co čísla znamenají a kde selhává.

Vzorec BMI

Metrický:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m)²

Imperiální:

BMI = (hmotnost (libry) × 703) / výška (palce)²

Příklad (metrický): Hmotnost 78 kg, výška 1,76 m

BMI = 78 / (1,76)² = 78 / 3,0976 = 25,2

Příklad (imperiální): Hmotnost 172 liber, výška 5'9" (69 palců)

BMI = (172 × 703) / (69)² = 120 916 / 4 761 = 25,4

Kategorie BMI (standard WHO)

Rozmezí BMI Kategorie
Pod 18,5 Podváha
18,5 – 24,9 Normální hmotnost
25,0 – 29,9 Nadváha
30,0 – 34,9 Obezita (třída I)
35,0 – 39,9 Obezita (třída II)
40,0 a více Těžká obezita (třída III)

Tyto hranice platí pro dospělé ve věku 18 let a starší. Pro děti a dospívající platí jiné hranice.

Upravené hranice pro jihoasijské populace

Rozsáhlé studie ukazují, že lidé jihoasijského původu mají vyšší kardiometabolické riziko při nižších hodnotách BMI. Organizace včetně WHO a NHS používají upravené akční body:

Kategorie Obecná populace Jižní Asie
Zvýšené riziko BMI ≥ 25 BMI ≥ 23
Vysoké riziko BMI ≥ 30 BMI ≥ 27,5

BMI pro děti a dospívající

BMI dětí je specifické pro věk a pohlaví, protože složení těla se během vývoje výrazně mění. BMI-pro-věk se zaznamenává do růstových grafů a vyjadřuje se jako percentil:

Percentil Kategorie
Pod 5. Podváha
5. – 84. Zdravá hmotnost
85. – 94. Nadváha
95. a více Obezita

Dítě se stejným BMI jako dospělý může spadat do úplně jiné kategorie — nelze aplikovat hranice pro dospělé na děti.

Omezení BMI

BMI je užitečný populační screeningový nástroj, ale špatný individuální diagnostický nástroj.

Nedokáže rozlišit sval od tuku. Silně svalnatý sportovec a sedavý člověk stejné výšky a hmotnosti budou mít identické BMI, ale velmi odlišné složení těla. Mnozí elitní sportovci jsou podle BMI klasifikováni jako „s nadváhou" nebo „obézní".

Ignoruje, kde jsou tuky uloženy. Břišní tuk (viscerální tuk, měřený obvodem pasu) nese mnohem vyšší kardiovaskulární riziko než tuk uložený v bocích a stehnech. Dvě osoby mohou mít stejné BMI s velmi odlišnými rizikovými profily.

Liší se podle etnicity. Standardní hranice podceňují riziko v jihoasijských populacích a mohou nadhodnocovat riziko v některých černošských populacích.

Nic nevypovídá o kondici. Metabolicky zdravý člověk s vysokým BMI (kvůli svalům) může mít nižší kardiovaskulární riziko než štíhlý, sedavý člověk.

Informativnější alternativy

Poměr pás-výška: Vydělte obvod pasu výškou. Hodnoty nad 0,5 naznačují zvýšené zdravotní riziko. Méně ovlivněno svalovou hmotou než BMI.

Pouze obvod pasu: Pokyny NICE naznačují zvýšené riziko nad 94 cm (muži) a 80 cm (ženy); vysoké riziko nad 102 cm (muži) a 88 cm (ženy).

Procento tělesného tuku: Měřeno pomocí DEXA skenování, hydrostatického vážení nebo méně přesně pomocí kožních řas nebo bioelektrické impedance. Poskytuje přímé měření tuku versus libové hmoty.

Poměr pás-boky: Vydělí obvod pasu obvodem boků. Zachycuje tvar těla a rozložení tuku.

Zdravé BMI a rozmezí hmotnosti

Pro nalezení zdravého rozmezí hmotnosti pro danou výšku přeuspořádejte vzorec:

Zdravé rozmezí hmotnosti = rozmezí BMI × výška (m)²

Pro zdravé BMI 18,5–24,9 při výšce 1,75 m:

Dolní hranice: 18,5 × (1,75)² = 18,5 × 3,0625 = 56,7 kg
Horní hranice: 24,9 × (1,75)² = 24,9 × 3,0625 = 76,2 kg

Zdravé rozmezí hmotnosti: 56,7 – 76,2 kg

Jak BMI správně používat

BMI je nejlépe používat jako:

  • Screeningový nástroj první linie v populačních průzkumech
  • Výchozí bod pro klinický rozhovor, nikoli jako diagnózu
  • Longitudinální sledovač trendu hmotnosti jedné osoby v čase

Není vhodný jako jediný determinant zdraví, kondice nebo rizika spojeného s obezitou. Klinické hodnocení by mělo zahrnovat obvod pasu, krevní tlak, lipidový profil a hladiny glukózy.

Použijte naši kalkulačku BMI pro okamžité zjištění vašeho BMI.